Теоретическая часть. 
Ассортимент настоек и экстрактов в аптеках

Фитопрепарат. Особенности создания и механизмов действия фитопрепаратов

фитопрепарат лекарственный растение аптека Настойки и экстракты относятся к фитопрепаратам.

Фитотерапимя (от др.-греч. цхфьн — «растение» и иесбреЯб — «терапия»), уст. траволечение — метод лечения различных заболеваний человека, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них. Методики переработки растений для получения фитопрепаратов ориентированы не на выделение химически чистого действующего вещества, а на сохранение всего комплекса активных веществ растения в наиболее простых и приближенных к естественным формам (отвар, настой, экстракт и т. д.).

Фитопрепараты — извлечения, получаемые из лекарственного растительного сырья. В зависимости от его свойств различают препараты из свежих растений и препараты из высушенного растительного сырья. Изготовление фитопрепаратов производится в соответствующих цехах химико-фармацевтических заводов, фармацевтических фабрик и производств.

В настоящее время для производства фитопрепаратов используется около 500 видов лекарственных трав. Действие лекарств на основе трав определяется содержащимися в различных частях растения активными веществами: алкалоидами, гликозидами, дубильными веществами, эфирными маслами и другими.

В массах бытует мнение, что фитотерапия, являясь средством народной медицины абсолютно безопасны и безвредны, но это не так. Каждое растение имеет как показания, так и противопоказания к применению. С сильнодействующими лекарственными травами нужно соблюдать осторожность и весьма четко выдерживать дозу. Грамотно составить сбор трав может только врач — специалист по фитотерапии. Во многих случаях достичь стойкого положительного эффекта возможно только при сочетании медикаментозного и фитолечения.

Фитотерапия эффективна при лечении:

• · бронхиальной астмы;
• · гипертонии;
• · сердечной недостаточности;
• · язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• · хронической пневмонии;
• · осложнений после приема сильнодействующих медикаментов и химиотерапии;
• · заболеваний печени и почек.

Фитотерапия незаменима для эффективного лечения хронических заболеваний всех систем организма.

Фитопрепарат — лекарственный препарат, имеющий растительную основу.

Лекарственные препараты растительного происхождения занимают видное место в современной фармакотерапии. Это химически чистые вещества, выделенные из растений, на основе которых синтезированы многочисленные аналоги; очищенные комплексы природных веществ; большая группа комплексных препаратов из растений (настои, отвары, настойки, экстракты). Чистые вещества растительного происхождения (а тем более их аналоги) по своим характеристикам полностью соответствуют синтетическим средствам, являясь ксенобиотиками, и их изучение и внедрение должно соответствовать требованиями Федерального закона «О лекарственных средствах». Вместе с тем комплексные фитопрепараты обладают потенциалом естественности, близости к организму человека, откуда вытекают и особенности, учет которых необходим в процессе их экспериментального и клинического исследования.

Роль комплексных фитопрепаратов на разных этапах лечения патологического состояния различна. На начальных этапах они способны предотвратить дальнейшее развитие болезни или смягчить ее проявление. На этапе разгара заболевания фитопрепараты выступают как средства дополнительной терапии для усиления эффективности, уменьшения побочных явлений, коррекции нарушенных функций. В процессе выздоровления фитопрепараты применяются наряду с синтетическими средствами, причем по мере выздоровления они постепенно вытесняют последние. Выбор растений для исследований. Имеются различные системы скрининга, и все они имеют право на существование. Важно уяснить, что неэффективных растений в природе не существует. Этот постулат идет из глубокой древности. В частности, из тибетской медицины:

" … по природе и составу нет ничего на земле, что не было бы лекарством" (Джуд-Ши, т. II, гл.19). Многочисленные справочники позволяют найти те или иные сведения о полезности практически любого растения. Для исследования специфической эффективности набор методов мало отличается от рекомендованных Фармакологическим комитетом Минздрава России по соответствующему профилю.

При этом необходимо учитывать некоторые особенности:

• · Во-первых, вряд ли целесообразно сравнивать фитопрепарат с аналогичным синтетическим для выявления преимуществ (которые в любом случае бесспорны в токсикологическом плане). Такое сравнение правомерно лишь для возможного определения некоторых параметров клинического применения. Сопоставление изучаемого средства с известным фитопрепаратом является важным для выявления спектров действия изучаемых объектов. То есть сравнительные исследования необходимы, но они не являются решающими для дальнейшей судьбы фито препарата.
• · Вторая особенность: комплексные растительные средства как адаптогены практически не эффективны в опытах на здоровых животных, и основная масса исследований должна проводиться на тех или иных моделях патологии. Наибольший эффект можно получить при хронической патологии, повторных патологических воздействиях и особенно — в терапии их ближайших и отдаленных последствий.

  Введение

  фитопрепаратов должно быть неоднократным, несколько дней до или после воздействия. При этом желательно расширить спектр методик (кроме специфических). Растения обладают общим набором эффектов: стресс-протективным, антигипоксическим, противовоспалительным, регенераторным (сочетание последних двух эффектов характерно только для природных препаратов, но не синтетических), антитоксическим. Именно с этих методик мы чаще всего начинаем исследование нового растения. Такое однообразие обусловлено единством растительного мира: ограниченный круг веществ, первичных и вторичных метаболитов, составляющих четкую филогенетическую цепочку от простейших открытых углеводородов к сложнейшим циклическим. Индивидуальность им придают количество конкретных веществ, количество, положение и природа заместителей в углеродном скелете, а также уникальные структуры, такие как алкалоиды. Отсюда единство и разнообразие биологических эффектов фитопрепаратов.

Влияние на центральную нервную систему Все адаптогены можно разделить на три группы:

• · активаторы ЦНС;
• · успокаивающие;
• · относительно нейтральные (эффект слабо выражен).

Необходимость такого изучения связана с тем, что:

• · активаторы ЦНС рекомендуется назначать в первой половине дня,
• · успокаивающие — во второй (в соответствии с суточным биоритмом),
• · нейтральные — по стандартной методике (3−4 раза в день до еды).

Одним из основных, глубинных механизмов действия комплексных растительных средств является воздействие на энергетический баланс клетки, тканей, организма в целом (оптимизация энергообеспечения, предотвращение истощения резервов на различных этапах адаптации). С этим связаны прои антиоксидантные системы организма. Многочисленные исследования показывают, что комплексные растительные средства самой различной активности при наличии терапевтического эффекта оказывают антиоксидантное действие (что характерно для многих веществ, содержащихся в растениях) и за счет связывания, уменьшения количества перекисей. Естественно, при этом не исключается выявление более узких, специфических механизмов. Выбор оптимальных дозировок. Особенность растительных средств заключается в наличии нескольких вариантов зависимости «доза — эффект» .

Впервые это было показано нами при изучении противоопухолевой активности комплексных фитопрепаратов:

• · Во-первых — обычная реакция: повышение эффективности с повышением доз (в определенном диапазоне), стабильный эффект и затем снижение его.
• · Во-вторых — волнообразная реакция, когда эффективные дозы чередуются с малоили неэффективными. Это явление лежит в русле представлений Л. Х. Таркави и соавт. о периодичности в развитии адаптационных реакций и ареактивности.
• · В-третьих: фитопрепараты в малых и средних дозах проявляют отчетливый эффект, а при использовании их в больших дозах он может смениться на противоположный, либо при этом появляются побочные явления. Речь идет о максимальной дозировке, причем грань здесь индивидуальна (как и выбор самого растения). В основе этого лежат, вероятнее всего, особенности функционирования центральной нервной системы. Отсюда следует: необходимость исследования вытяжек из растений в достаточно широком диапазоне доз; отдавать предпочтение в экспериментах и клинических исследованиях малым и средним дозам.