Оккупациональная терапия. 
История трудотерапии

Оккупациональная терапия (ОТ) — это деятельностная терапия, активная форма восстановления и сохранения здоровья и возвращения человека к нормальному социальному функционированию, интеграции его в общество [2, 3].

Оккупациональная терапия помогает и людям, страдающим хроническими заболеваниями, плохо поддающимися лечению, где в работе с пациентом сочетаются медикаментозное лечение с компенсаторными приемами оккупациональной терапии. Специалист сотрудничает с человеком для определения оккупациональных целей, идентификации проблем, связанных с оккупациональной деятельностью и разработкой стратегии, направленной на ее восстановление и нормализацию. Таких специалистов стали называть оккупациональный терапевт Первая мировая война заставила новую профессию, чтобы прояснить свою роль в области медицины и стандартизировать подготовку и практику. В дополнение к разъяснению своего имиджа, трудотерапия также созданы клиники, семинаров и учебных заведений по всей стране. В связи с подавляющим числом военных ранений, «Реконструкция помощников» (зонтичный термин для профессиональных помощников терапии и физиотерапии помощников, теперь известный как физиотерапевты) были приняты на работу хирурга. Между 1917 и 1920 годами, почти 148 000 раненых были помещены в больницы после их возвращения в Штаты. Это число не учитывает раненых за рубежом. Успех реконструкции помощников, в основном из женщин, пытающихся «внести свою лепту», чтобы помочь с военным усилиям, было большим достижением. В послевоенные годы, однако, шла борьба, чтобы держать людей в профессии. Акцент сместился с альтруистическими военного времени менталитета к финансовой, профессиональной и личной удовлетворенности, которая поставляется с терапевтом. Чтобы сделать эту профессию более привлекательной, практика была стандартизирована, как это было в учебной программе. Критерии входа и выхода были установлены, и американская Профессиональной Ассоциации Терапии выступает за постоянную работу, достойную заработную плату, и справедливые условия труда.

Оккупациональная терапия (occupational therapy) — терапия повседневными занятиями. Впервые это понятие наряду с такими, как стресс и адаптация, в 1974 г. ввел канадский патолог Ганс Селье. Этот термин обозначал метод профилактики инфаркта миокарда. Впоследствии оккупациональная терапия стала восприниматься в значении всего спектра обстоятельств, когда человек находится в состоянии адаптации, при утрате той или иной функции жизнедеятельности.

Цель оккупациональной терапии — расширение независимости и автономности человека в повседневной жизни.

В повседневной жизни мало кто из нас обращает внимание или не обращает вообще на то, как мы выполняем различные действия. Привычные дела выполняются машинально, как само собой разумеющиеся. Никто не задумывается о том, что, чтобы вымыть посуду, приготовить еду и взять ложку со стола нужно тоже выполнять действия руками, а тем более никто не задумывается о том, какая группа мышц, какие суставы задействованы при выполнении повседневной работы.

Если рассматривать цели ОТ применительно к заболеваниям например неврологическим, которое являются причиной инвалидности и ограничивают жизнедеятельность пациентов. Цели могут включать в себя:

предупреждение деформаций, вызванных нарушением тонуса и ограничением позиции;

подавление аномальных движений и улучшение осанки;

достижение максимального объема движений и силы мышц и координации;

устранение боли;

восстановление деятельности двух или одной поврежденной конечности;

коррекция познавательных функций;

достижение максимальной независимости в самоуходе;

облегчение восприятия и адаптации к инвалидности;

улучшение функциональных навыков общения и социальной интеграции;

максимальное восстановление важных ролей пациентов в семье и обществе;

установление баланса между уходом за собой, работой и отдыхом.

Как видно из целей, Оккупациональная терапия предусматривает деятельность, направленную на реабилитацию лиц, нуждающихся в уходе за собой; организацию досуговой деятельности, отвечающей культурным и духовным потребностям, выполнение трудовой деятельности.

Применяются различные технологии, направленные на восстановление трудовых навыков: вышивание, вязание на спицах и крючком, декупаж (тканевая аппликация), изготовление мягкой игрушки, изодеятельность (рисование), картонажные работы, папье-маше, пластилинопластика, работа с природным и бросовым материалом, роспись по стеклу (витраж), работа с оргстеклом, пластиком, тестопластика, флористика, икебана, выжигание по дереву, плетение сетей, резьба по дереву, штамповка гипсовых фигур, оригами, бисероплетение, уход за декоративными птицами, рыбками, подшивание газет, реставрация книг, мелкий ремонт одежды, ремонт мебели, инвентаря, обуви, инвалидных колясок, уход за растениями, озеленение учреждения и многое другое.

Главной задачей оккупациональной терапии является достижение максимально возможной самостоятельности каждого с ограниченными возможностями, обеспечение успешного и независимого выполнения оккупациональных действий. Здесь собирается информация о видах и степенях самообслуживания больного, проведении досуга и трудовой деятельности пациентов и осуществляется стратегия, направленная на восстановление и нормализацию оккупациональной деятельности. Также оцениваются психологические, социальные условия, которые оказывают влияние на оккупациональную деятельность.

Оккупациональная терапия значительно отличается от других медицинских специальностей.

Задача состоит в том, чтобы профессионально обучить применению средств оккупациональной терапии, различных приспособлений, технических средств реабилитации: головодержателей, корректоров осанки, горизонтальных чашек для питья лежа, бандажа, повязок, корсета, устройств для застегивания пуговиц, палки для одевания и других. Осваивая элементы ухода шаг за шагом, человек расширяет свое жизненное пространство и повышает качество жизни. Каждая, даже самая маленькая победа над недугом, когда человек может сам принимать пищу, чистить зубы, умыться и т. д., приносит ему чувство удовлетворенности и радости.

Объектом оккупациональной терапия являются занятия, восстановление и нормализация оккупациональной деятельности. В оккупациональной терапии проявление клинических нарушений рассматривается только с учетом взаимосвязи с оккупациональной деятельностью. Все виды оккупационной терапии очень важны, и имеют большой реабилитационный потенциал.

Именно поэтому к работнику ОТ предявляются самые высокие требования, так для практической деятельности в качестве трудотерапевта выпускник колледжа должен пройти государственную регистрацию.

В 1960 г. был принят Закон о профессиях, который носят дополнительный характер по отношению к медицине [3]. Регулирование процесса регистрации усилило необходимость принятия Национального кодекса этики трудотерапевтов.

В Великобритании все практикующие оккупациональные терапевты (ОТ) проходят ежегодную регистрацию в Совете профессий в сфере здравоохранения (СПЗ).

С 2003 г. в систему регистрации были введены новые требования. СПЗ разработал процедуру для проверки компетенции специалистов посредством системы непрерывного профессионального развития — систематического повышения квалификации. Имея государственную регистрацию, трудотерапевт обязан составлять персональный план развития. План должен быть специфическим, измеряемым, достижимым, реалистичным и своевременным). Также специалист составляет портфолио, которое демонстрирует его практическую компетенцию (сведения о деятельности за год).

реабилитация инвалид трудотерапия оккупациональный.