Классификация. 
Миастения. 
Принципы диагностики и лечения, тактика ведения больных

По возрасту возникновения:

• · Неонатальная, или транзиторная миастения новорожденных (синдром вялого ребенка). Может быть у детей от матерей, больных миастенией.
• · Миастения юношеского возраста.
• · Миастения взрослых.

По выявлению антител:

• · Серопозитивная.
• · Серонегативная.
• · Клиническая (Б.М. Гехт. 1965):
• · По характеру течения миастенического процесса:
• · миастенические эпизоды — преходящие двигательные нарушения с полным регрессом (10−12%).
• · миостеническое состояние — стационарная непрогрессирующая форма в течении многих лет (13%).
• · прогрессирующая форма — неуклонное прогрессирование заболевания (48−50%).
• · злокачественная форма — острое начало и быстрое нарастание функции мышц (25%).

По степени гиперплазии:

• · генерализованная;
• · локальная.

По степени двигательных расстройств:

• · легкая;
• · средняя;
• · тяжелая.

По интенсивности восстановления двигательной функции после введения антихолинэстеразных препаратов — АХЭП — (степень компенсации):

• · полная;
• · неполная;
• · плохая.

Следует определять наличие нарушений жизненно важных функций.

Клиника

Двигательные нарушения характеризуются патологической мышечной слабостью. Характерны избирательность поражения мыши, несоответствие нарушений функции мышц и соответствующей зоны иннервации мышцы. Патологическая утомляемость мышц лабильна при хорошем эффекте от АХЭП. Быстрое восстановление после отдыха.

Чаще поражаются поперечнополосатые мышцы:

• · глазодвигательные (60−90%),
• · лицевые (75%),
• · жевательные (30%),
• · бульбарные (30%),
• · мышцы конечностей: руки (77%), ноги (55%),
• · мышцы шеи и туловища (30%)