Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Особенности течения беременности и родов у женщин с травматическими повреждениями и посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы

Диссертация: Особенности течения беременности и родов у женщин с травматическими повреждениями и посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Травматические повреждения при беременности занимают одно из ведущих мест в структуре не акушерской или случайной материнской смертности и инвалидности женщин, и уровень их продолжает расти. Частота возникновения различных травм у беременных достигает 7%. По данным ВОЗ (1990) в структуре причин материнской смертности травмы составляют не менее 18%. Это объясняется специфическими особенностями… Читать ещё >

Особенности течения беременности и родов у женщин с травматическими повреждениями и посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Механические травмы во время беременности (исторические, эпидемиологические, социально-медицинские аспекты)
    • 1. 2. Значение основных физиологических изменений в женском организме при беременности в хирургической практике
    • 1. 3. Современные методы диагностики и принципы лечения при травмах опорно-двигательной системы у беременных
    • 1. 4. Проблема посттравматических изменений опорно-двигательной системы у женщин репродуктивного возраста
  • Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика исследуемых групп
      • 2. 1. 1. Характеристика травматических повреждений опорно-двигательной системы у беременных
      • 2. 1. 2. Характеристика посттравматических изменений опорно-двигательной системы
    • 2. 2. Методы исследования беременных с травматическими повреждениями и посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы
      • 2. 2. 1. Клинические методы исследования
      • 2. 2. 2. Методы статистической обработки полученных результатов
  • Глава III. ТЕЧЕНИЕ И ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
    • 3. 1. Особенности диагностической и лечебной тактики в отношении беременных с травмами опорно-двигательной системы
    • 3. 2. Исходы беременности, оценка состояния и повреждений плода при травмах опорно-двигательной системы. «им»
      • 3. 2. 1. Влияние травм на состояние репродуктивной функции и функцию опорно-двигательной системы
  • Глава IV. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
    • 4. 1. Характеристика перенесенных травм и посттравматических изменений опорно-двигательной системы у беременных
    • 4. 2. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы
  • Глава V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Актуальность темы

.

В настоящее время отмечается неуклонный рост травматизма, масштабы которого в промышленно развитых государствах приобрели наряду с медицинской и острую социальную значимость. В США ежегодно травмы получают 68 млн. человек, из них 103,5 тыс. погибают [Цыбуляк Г. Н., 1995]. В России ежегодно регистрируют около 13 млн. травм, при которых погибает свыше 300 тыс. человек. А в структуре заболеваемости населения страны патология опорно-двигательной системы занимает второе место, главным образом за счет травматизма [Корнилов Н.В., 1997].

Травматические повреждения при беременности занимают одно из ведущих мест в структуре не акушерской или случайной материнской смертности и инвалидности женщин, и уровень их продолжает расти. Частота возникновения различных травм у беременных достигает 7% [ВисЬвЬаиш Н.1., 1979]. По данным ВОЗ (1990) в структуре причин материнской смертности травмы составляют не менее 18%. Это объясняется специфическими особенностями женского организма при беременности и изменившимися за последние десятилетия уровнем жизни и условий окружающей среды со значительной урбанизацией и технотизацией человеческой сферы, нагрузками, частыми экстремальными воздействиями. Учитывая тот факт, что возможности адаптации организма беременной женщины ограничены, то даже относительно небольшие изменения окружающей среды могут приобрести значимость экстремальных и привести к возникновению травмы и патологии беременности.

К травмам относят открытые и закрытые повреждения органов и тканей в результате воздействия физического, химического или специфического факторов [Ткаченко С.С., 1989]. Воздействие эколого-производственных и радиационных повреждающих факторов на организм беременной достаточно глубоко изучено и освещено в современных научных исследованиях [Айламазян Э.К., 1990; 1992; 1997; Краснопольский В. И. и др., 1991; Кошелева Н. Г., 1996; Савельева Г. М., 1998; Беженарь В. Ф., 2002]. Однако в числе приоритетных направлений в акушерстве продолжает оставаться проблема невынашивания беременности, в том числе обусловленная влиянием на беременность и плод механической [Цвелев Ю.В., 1994] и термической [Ермолинский И. И., 1998] травмы, острого и хронического стресса [Мальгина Г. Б., 1992; 2003]. У беременных особого внимания заслуживают механические повреждения опорно-двигательной системы, которые нередко представляют непосредственную угрозу для жизни женщины и плода в острый период травматической болезни, а в последствии являются основной причиной тяжелых осложнений. Сложная биомеханика современного травматизма привела к качественным изменениям характера повреждений и у беременных в сторону их утяжеления [Бесаев Г. М., 1999]. Поэтому прочно вошли в медицинскую терминологию такие понятия, как травматическая болезнь, множественная и сочетанная травма, которые нередко сопровождаются кровотечением и шоком, представляющих основную угрозу для жизни пострадавших [Дерябин И.И., Насонкин О. С., 1987; Ерюхин И. А., Гуманенко Е. К., 1991], беременной и плода [Цвелев 1993].

В период боевых действий, а также во время чрезвычайных ситуаций и катастроф число пострадавших беременных возрастает. Известно, что при землетрясении в Армении (1988) 5% женщин с травмами были беременными [Нечаев Э.А. и соавт., 1989]. В результате природной (г. Иваново, 1984) и техногенной (г. Свердловске, 1988) катастроф у 10−25% беременных произошло самопроизвольное прерывание беременности [Мешков В.В., 1991]. При взрыве в г. Свердловске из числа беременных, получивших травмы, 1,5% пострадавшим потребовалась госпитализация в травматологические отделения [Терешин П.И., Мальгина Г. Б., 1991]. Поэтому, проблема оказания экстренной медицинской помощи беременным женщинам, оказавшимся в зоне катастрофы, чрезвычайно актуальна. К сожалению, вопросы, касающиеся последовательности действий при эвакуации беременных, оказании первой помощи на месте и при поступлении их в медицинские учреждения, еще не получили должной разработки [Рябов Г. А., 1992]. Несмотря на возросшую актуальность проблемы травм и ранений у беременных, многие вопросы, связанные с диагностикой и лечением сометанных повреждений, сохранением и прогнозированием исходов беременности, а также выбором метода родоразрешения представляют значительные трудности. Исследований, посвященных комплексному изучению особенностей течения и исходам беременности и родов у женщин с травмами опорно-двигательной системы, а также определяющих акушерскую тактику, крайне недостаточно.

Следовательно, необходимость изучения повреждений и посттравматических изменений женского организма, неблагоприятно влияющих на репродуктивную функцию, становится очевидной для профилактики осложнений в период беременности и выбора оптимального метода родоразрешения, исходя из интересов матери и плода. Исходя из вышеизложенного, определялись цель и задачи исследования.

Цель исследования заключается в совершенствовании оказания специализированной помощи беременным женщинам с повреждениями и посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы с учетом влияния травмы на течение беременности и исход родов.

Задачи исследования.

1. Провести анализ структуры травм и ранений опорно-двигательной системы у беременных.

2. Изучить особенности течения и исхода беременности у женщин с повреждениями опорно-двигательной системы в зависимости от тяжести, характера и локализации травмы, срока беременности и состояния плода.

3. Обосновать объем лечебно-диагностических мероприятий и акушерскую тактику в зависимости от срока беременности и периода травматической болезни при повреждениях опорно-двигательной системы у беременных.

4. Изучить особенности течения беременности и родов у женщин с посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы, обосновать тактику ведения беременности, установить показания к кесареву сечению.

Научная новизна.

В результате проведенного исследования впервые изучено течение беременности и родов у женщин с повреждениями и посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы, получены новые данные о структуре травм опорно-двигательной системы у беременных, обоснована акушерская тактика в зависимости от локализации и тяжести повреждений у беременных, срока беременности и состояния плода. Установлено, что прогноз беременности, состояние плода и новорожденного, ближайшие и отдаленные последствия травмы на репродуктивную функцию женщины обусловлены тяжестью и характером травмы, объемом и качеством оказанной медицинской помощи.

При сочетанной травме выявлена зависимость объема и содержания лечебно-диагностических мероприятий от периода травматической болезни и обоснована тактика ведения пострадавших беременных. Предложен лечебно-диагностический алгоритм, определяющий объем и очередность диагностических и лечебных мероприятий с учетом тяжести повреждений опорно-двигательной системы, срока беременности и состояния плода.

Установлена целесообразность одновременного выполнения травматологических операций, неотложных гинекологических вмешательств и проведения профилактики прерывания беременности.

Обоснована необходимость выделения в отдельную группу риска беременных с посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы. Тактика ведения данной категории женщин во время беременности и в родах должна быть строго индивидуализирована.

Практическая значимость работы.

Обоснована необходимость ранней диагностики беременности у пострадавших женщин с использованием гормональных тестов для определение хо-риогонического гонадотропина, ультразвукового сканирования органов малого таза, гинекологического обследования (в зависимости от предполагаемого срока беременности). Разработан алгоритм диагностики беременности и ее осложнений у пострадавших с травмами опорно-двигательной системы на госпи-®-. тальном этапе. У беременных с повреждениями опорно-двигательной системы обоснован комплекс лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию состояния беременной, сохранение или прерывание (по показаниям) беременности.

Разработана статистически значимая модель прогноза исхода беременности у пострадавших с травмами опорно-двигательной системы.

У беременных с посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы на дородовом этапе рекомендована комплексная оценка ортопедических, неврологических и рентгенологических изменений для выбора акушерской тактики. На основании данных изучения особенностей клинического течения беременности и родов установлены показания к кесареву сечению.

Внедрение в клиническую практику.

Материалы проведенных исследоваий используются в учебном процессе и лечебной работе кафедры акушерства и гинекологии имени А.Я. Крассовско-го Военно-медицинской академии (ВМедА), гинекологического отделения НИИ скорой помощи (НИИ СП) имени И. И. Джанелидзе, родильного дома № 9 (г. Санкт-Петербург), гинекологического отделения Ереванского военного госпиталя МО РФ.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на объединенных Пленуме Межведомственного Научного Совета по акушерству и гинекологии РАМН и Всероссийской научно-практической конференции ассоциации акушеров-гинекологов «Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии» (Санкт-Петербург, 1998) — юбилейной конференции молодых ученых и специалистов, посвященной 200-летию Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 1998).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 15 печатных работ.

Положения, выносимые на защиту.

1. Сочетанные травматические повреждения опорно-двигательной системы у беременных приводят к высокой материнской (18,2%) и перинатальной смертности (55,3%), вызывают тяжелую инвалидизацию женщин с нарушением репродуктивной функции.

2. В диагностический алгоритм госпитального этапа обследования женщин репродуктивного возраста с травмами опорно-двигательной системы необходимо включать раннее гинекологическое обследование (осмотр гинекологом, определение хориогонического гонадотропина, выполнение УЗИ органов малого таза) для выявления беременности и ее осложнений.

3. Лечение беременных с травмами опорно-двигательной системы целесообразно проводить в многопрофильных лечебных учреждениях, где имеется возможность оказания травматологической, акушерско-гинекологической и не-онатальной помощи. Лечебная тактика в остром периоде травматической болезни направлена в первую очередь на стабилизацию состояния беременной, раннее и одномоментное выполнение травматологических и неотложных гинекологических операций, профилактику прерывания беременности. Наличие беременности не является противопоказанием для хирургического лечения повреждений опорно-двигательного аппарата, проведения наркоза, однако все лечебно-диагностические мероприятия должны проводиться с исключением их возможного отрицательного воздействия на развитие внутриутробного плода, особенно на малых сроках. Необходимо одновременно проводить терапию, направленную на профилактику и лечение гипоксии и гипотрофии плода.

4. Беременность и роды у женщин с посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы сопровождаются высокой частотой осложнений и кесарева сечения (62,5%). Выбор метода родоразрешения следует определять строго индивидуально на основе комплексной оценки состояния матери и плода, а также характера изменений опорно-двигательной системы.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 134 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, который содержит 181 источников, из которых 103 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 9 рисунками, содержит 18 таблиц.

ВЫВОДЫ.

1. Основными причинами травм опорно-двигательной системы у беременных являются дорожно-транспортные происшествия (55,3%) и падения с различной высоты (36,8%). В большинстве случаев (57,9%) травмы носят соче-танный характер. Материнская летальность при сочетанных повреждениях достигает 18,4%. В структуре повреждений опорно-двигательной системы преобладают травмы конечностей (63,1%). Повреждения таза носят преимущественно характер закрытых односторонних переломов (55,6%), с нарушением непрерывности тазового кольца (44,4%).

2. Повреждения опорно-двигательной системы у беременных в остром периоде травматической болезни сопровождаются шоком I ст. в 50%, II ст. — в 18,2%, III ст. — в 31,8% случаев. Наибольшая частота осложнений беременности приходится на период острой реакции на травму (37%) и период реабилитации (25%). Угроза прерывания беременности и самопроизвольный аборт составляют 34,2%, преждевременные роды -13,2%, осложнения в родах — 42,1%.

3. Ближайшие и отдаленные последствия повреждений опорно-двигательной системы для беременной и плода находятся в прямой зависимости от тяжести травмы и срока беременности. При сочетанных повреждениях опорно-двигательной системы репродуктивные потери составляют: в первом триместре 23,1%- во втором триместре — 34,6%- в третьем триместре — 42,3%. Осложнения у беременных в период реабилитации (нейропатии, контрактуры, деформации отделов опорно-двигательной системы, ограничение движений, аг-тено-депрессивиьад состояния) требуют длительного (до полутора-двух месяцев) физиофункционального лечения, психотерапии и оперативной коррекции осложнений, отрицательно влияют на течение беременности. Перинатальная смертность, как следствие полученной травмы, составляет 55,3%.

4. Выбор акушерской тактики при травмах опорно-двигательной системы определяется степенью тяжести состояния беременной и плода, периодом травматической болезни, сроком гестации, особенностями течения беременности и состоянием репродуктивной функции. Массивное маточное кровотечение в первом триместре беременности является показанием для инструментальной ревизии полости матки, удаления остатков плодного яйца во всех периодах травматической болезни. При внутрибрюшном кровотечении во втором и третьем триместрах беременности требуется выполнение лапаротомии, ревизии органов малого таза, остановки кровотечения. При наличии показаний (медицинских, социальных) к прерыванию беременности выбор метода ее прерывания определяется состоянием пострадавшей и сроком беременности.

Родоразрешение операцией кесарева сечения показано при сроке беременности 28 недель и более при жизнеспособном плоде по показаниям как со стороны беременной (преждевременная отслойка плаценты, ранение матки, нестабильные переломы таза и позвоночника, терминальное состояние женщины), так и плода. Роды можно вести через естественные родовые пути при стабильных переломах позвоночника и переломах костей таза без смещения.

5. У беременных с постгравматическими изменениями опорно-двигательной системы частота угрозы ее прерывания в первом и втором триместрах беременности составляет 45%. Осложнения родов (несвоевременное излитие околоплодных вод, гипоксия плода, кровотечение в последовом периоде, травмы мягких тканей родовых путей) составляют 55%. В послеродовом периоде у 45% родильниц наблюдаются осложнения (субинволюция матки, гнойно-воспалительные заболевания и др.). Частота операции кесарева сечения по сочетанным показаниям достигает 62,5%.

6. Показаниями для операции кесарева сечения, связанными с перенесенной ранее травмой опорно-двигательной системы, являются посттравматические деформации тазового кольцаналичие костных экзостозов или костной мозоли, препятствующих естественным родампосттравматические дегенеративные изменения позвонков или позвоночных дисков (грыжи Шморля) в любом из отделов позвоночника.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Из поступивших в стационар пострадавших женщин репродуктивного возраста с травмами опорно-двигательной системы необходимо выделять беременных для исключения назначения им диагностических исследований (в первую очередь рентгенологических), медицинских процедур и препаратов, обладающих патологическим влиянием на плод. Беременные, а также женщины с подозрением на наличие беременности подлежат осмотру гинекологом в первые сутки для установления беременности, определения ее срока и выявления угрозы ее прерывания.

2. Беременные с травмами опорно-двигательной системы подлежат углубленному обследованию (УЗИ-мониторинг и гормонал1 чая кольпоцитология, КТГ плода и др.). Алгоритм неотложных лечебно-диагностических мероприятий при травмах опорно-двигательной системы у беременных включает диагностику имеющихся повреждений, устранение непосредственной угрозы для жизни беременной и стабилизацию жизненно важных функций. В остром периоде травматической болезни борьба с шоком и кровотечением является приоритетным медицинским мероприятием для выживания матери и сохранения беременности.

3. Беременным с повреждениями опорно-двигательной системы в первом и втором периодах травматической болезни необходимо проводить терапию, направленную на сохранение беременности и профилактику фетоплацентарной недостаточности (токоферол, метацин, сульфат магния, гинипрал, прогестины, трентал, эссенциале, магние-В 6, актовегин-драже, глюкозо-энергетические и витаминные комплексы и др.). В комплексе лечебных мероприятий беременным показано проведение психотерапии.

4. С целью прогноза исходов беременности у женщин с травмами опорно-двигательной системы рационально использовать статистически значимую модель, включающую в себя срок беременности, тяжесть и характер травмы, период травматической болезни.

5. Беременных с посттравматическими изменениями таза и позвоночника необходимо выделять в группу риска по не вынашиванию и преждевременным родам. Ведение в женской консультации беременных с посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы включает совместную комплексную оценку специалистами течения и осложнений беременности, состояния плода, изменений опорно-двигательной системы, выявленной хирургической, неврологической и другой патологий. Беременные подлежат обследованию травматологом, невропатологом и по показаниям другими специалистами в ранние сроки беременности, а также при развитии хирургических и неврологических осложнений. Занятия лечебной физкультурой рекомендуется проводить с учетом характера постгравматических изменений опорно-двигательной системы с исключением нагрузок в положении лежа на спине.

6. Дородовая госпитализация беременных с постгравматическими повреждениями таза и позвоночника рекомендуется с 36/37 недель с целью дообследования и определения тактики родоразрешения. Беременных с посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы следует считать угрожаемыми по возникновению щювотечения в последовом периоде и по развитию гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом (послеоперационном) периоде, в связи с чем необходимо проводить профилактику этих осложнений. У женщин с посттравматическими изменениями опорно-двигательной системы, перенесших лапаротомию по поводу сочетанной травмы, при выборе доступа во время кесарева сечения предпочтение следует отдавать нижне-срединному.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В. Безопасное материнство (физическое совершенство женщины). СПб.: ИАГ РАМН им. Д. О. Orra, 1997.- 240 с.
  2. В.В., Киселев А. Г., Орлова О. О., Абдуллаев Д. Н. Ведение беременности и родов высокого риска. СПБ.: НИИ акушерства и гинекологии РАМН им. Д. О. Отга, 1995.-190 с.
  3. М.Ф. Сочленения таза при беременности и родах. Киев: Гос-медиздат, 1962. -111 с.
  4. Э.К. Влияние экологических факторов на течение гестацион-ного периода//Вестн. АМН.-1990.- № 7. С.23−26.
  5. Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической диагностики и контроля окружающей среды// Журн. акуш. и женских болезней, 1997. Вып. 1. — С.6−11.
  6. A.A. Кесарское сечение при кифотическом тазе, в связи с вопросом о холощении женщин. СПБ: Практ. Медицина, 1908. — С.5−9.
  7. Н.С. Маточные кровотечения в акушерстве.- Киев: Здоров"я, 1970.-452 с.
  8. H.H., Рощин Г. Г., Мищенко A.A. и соавт. Тяжелая сочетанная травма у пострадавшей в период 3 триместра беременности//Клин. хирур-гия.-1996.-№ 6. С.47−48.
  9. Г. А., Оганесян М. Г., Дроздова Г. А. Экология репродукции человека в зоне землетрясения Армении// Мат. Международного симпозиума «Медицинские аспекты последствий землетрясения в Армении 10 лет спустя». — Ереван.-1998. — С.251.
  10. В.Ф. Особенности комплексного воздействия неблагоприятных эколого-профессиональных факторов на репродуктивное здоровье женщин: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб, 2002.-34с.
  11. Г. М. Повреждения таза у пострадавших с множественной и соче-танной шокогенной травмой: Дисс. д-ра мед. наук. СПб, 1999.-301с.
  12. В.И. Акушерская помощь в женской консультации.- М.: Медицина, 1987.- 256 с.
  13. Е. Акушерство.-Петроград: Практическая медицина.-1924.-С.403.
  14. Г. Д. Травмы при беременности: Пер. с англ.- М.: Медицина.-1982. 376 с.
  15. В.Г., Кошелева Н. Г., Гусева М. Е., Баранов B.C. О некоторых спорных вопросах медико-генетического консультирования, связанных с приемом лекарственных препаратов/УПроблемы репродукции.-1999. -№ 3.-С. 7−12.
  16. Г. Г. Акушерский семинарий.-Л.: Практ. медицина, 1927.-Т.1 -307 с.
  17. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований: Санитарные правила и нормы/СанПиН 2.6.1.802−99.- М.: Минздрав России, 2000. 71 с.
  18. З.Ш. Беременность и роды при заболеваниях центральной и периферической нервной системы.- йздат. Казанского университета, 1988.-154 с.
  19. Е.К., Шаповалов В. М., Дулаев А. К., Дыдыкин A.B. Лечение военнослужащих с повреждениями таза на этапах медицинской эвакуации в современных локальных военных конфликтах (сообщение вто-рое)//Воен.-мед. журн.-2002.-Т.323, № 10.- С.24−29.
  20. П.Н., Шнирельман А. И. Рентгенодиагностика в акушерстве и гинекологии.- М.: Медицина, 1980. 424 с.
  21. Я.Г. Амбулаторная травматология. М.: Медицина, 1986. — 287 с.
  22. Й.И. Влияние термической травмы на репродуктивную, менструальную функции и беременность (клинико-экспериментальное исследование): Дис.канд. мед. наук. Москва, 1988.-112 с.
  23. К.Н. и Степанов Л.Г. (под ред.) Очерки акушерской патологии и оперативное акушерство-М.: Медгиз, 1953.-С.122−123.
  24. И.Ф. Военный травматизм мочеполовых органов у женщин/Пруды конференции гинекологов первого прибалтийского фронта 8−9 мая 1944 г.//Под ред. А. И. Бурназян Воен.- сан. управление 1-го прибалтийского фронта.-1945.- С.50−84.
  25. А.П., Шифман Е. М. Акушерство глазами анестезиолога. Петрозаводск: Издат. ПТУ, 1997. — 397 с.
  26. Р.И. Узкий таз в современном акушерстве. М.: Медицина, 1965. -179 с.
  27. A.JI. Акушерство. М.: Медгиз, 1956.- 612 с.
  28. Н.В. Состояние ортопедо-травматологической помощи в Российской Федерации//Человек и его здоровье. Травматология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов: Международный конгресс.-1997. С. 19−20.
  29. Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза//Вест.Росс.ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. — №.3. — С.45−51.
  30. В.И. Кесарево сечение. М.:ТОО Техлит, Медицина, 1997.-285 с.
  31. В.И., Прошина И. В. Экстренное родоразрешение.-Н.Новгород: НГМА, 1996.-272 с.
  32. В.И. и соавт. Руководство по безопасному материнству.- М.: Триада-Х.-1998.- С. 4.
  33. В.И., Куринов С. Б., Волобуев А. И., Панов В. О., Панова М. М., Кулабухова Е. А. Лучевые методы исследования в диагностике анатомически узкого таза//Мат. IV Российского форума «Мать и дитя Москва. -2002.- С. 154.
  34. Ли В. М. Благоприятный исход лечения тяжелой дорожно-транспортной травмы у беременной/Юртопедия, травматология и протезирование.-1989.-№ 3.- С.59−60.
  35. A.B., Воронин К. В. Хирургия урогенитальной травмы. Днепропетровск: Пороги, 1994.- 196 с.
  36. Макаров P.P., K.M. Фигурнов. Клинические лекции по избранным главамакушерства. JI.: Медгиз, 1965. — 295 с.
  37. Г. Б. Влияние острого психо-эмоционального стресса при катастрофе на течение и исход беременности, состояние плода и новорожденного: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992.- 22с.
  38. Г. Б. Патогенез, профилактика и коррекция перинатальных осложнений при психоэмоциональном стрессе в период беременности: Автореф. дис. доктор, мед. наук. СПб, 2003.- 25 с.
  39. И. Б. Оперированное сердце у беременных// Акуш. и гин. 1997. — № 5. — С.43−50.
  40. И.Б., Шехтман М. М., Невзоров О. Б. Беременность и роды у больных митральным пороком сердца. М.: Триада X, 2001. -144 с.
  41. В.В. Организация экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях. М.-1991.-С. 19−20.
  42. Х.Е. Акушерский семинар. Некоторые вопросы патологического акушерства. Алма-Ата: Казахстан, 1984. — 135 с.
  43. А.Н., Павлова Л. П. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии на догоспитальном этапе//Под ред. Э. К. Айламазяна.- СПб.: Спец. Лит., М., 1998. — 74 с.
  44. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и ле-чение//Н.Г. Кошелева, О. Н. Аржанова, Т. А. Плужникова и др.- СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2002. 59 с.
  45. A.A., Лизанец М. Н., Брюсов П. Г., Косачев И. Д., Савицкий Г. Г. Военно-медицинские аспекты оказания хирургической помощи пострадавшим при землетрясении//Воен.-мед. журн. -1989. № 4. — С. 11−14.
  46. В.А., Кубасова Л. А. Елгина С.И., Высевко Н. М. Кесарево сечение как отражение перинатальных потерь// MaT. IV Российского форума «Мать и дитя «. Москва. — 2002. — С.438.
  47. П. О кесарском сечении на мертвых: Дис. .д-ра медицины. СПб, 1864.-С.18.
  48. Л.С., Растригин H.H. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии. Ташкент: Медицина, 1983. — 670 с.123
  49. Петров-Маслаков M.A., Габелов A.A. Основы организации сельского родовспоможения и неотложная акушерская помощь.- JI.: Медгиз, 1958.179 с.
  50. И.Д. Роды после компрессионного перелома позвоночника// Акушерство и гинекология.-1965.- С.144−145.
  51. Принципы организации акушерской помощи при экстремальных ситуациях// Методические рекомендации. Свердловск.-1991,-19 с.
  52. С.А. Экстрагенитальные кровотечения у беременных, рожениц и родильниц//Под ред. Г. А. Паллади.- Кишинев: Картя молдовейяскэ, 1971.167 с.
  53. A.A. Сочетанная травма. Ростов-на-Дону: Феникс, 1998.- 320 с.
  54. A.A. Война и охрана материнства и младенчества//Труды акуш.-гинек. клиники проф. A.A. Редлиха.- Вып.З.- Петроград: Орбита.-1916.-С.75.
  55. М.А. Разрыв матки. Л.: Медицина, 1984.- 205 с.
  56. М.А. Ошибки в акушерской практике. Л.: Медицина, 1988.-246 с.
  57. Репродуктивное здоровье женщины и потомство в регионах с радиоактивным загрязнением (последствия аварии на ЧАЭС). Под ред. М. В. Федоровой, В. И. Краснопольского, А. М. Лягинской. М.: Медицина, 1997.-393 с.
  58. Г. А. Особенности патологии поражения, диагностики и оказания экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других катастрофах (частные вопросы медицины катастроф). М.-1992.-С.206−212.
  59. Г. М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности// Вестн. Рос. ассоц. Акушеров-гинекологов. 1998.- № 2. — С.100−105.
  60. В.Н., Бурдули Г. М., Фролова О. Г., Токова 3.3., Волгина В. Ф., Пугачева Т. Н., Гудимова В. В. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты). М.: Триада X, 1997. — 188 с.
  61. К.К. Учебник акушерства. Л.: Медгиз, 1946. — 386 с.
  62. Указания по военно-полевой хирургии/В.Н. Балин, Л. Н. Бисенков, П. Г. Брюсов и др.- М.: ООО «ЭЛБИ-СПб 2000. 416 с.
  63. И.П. и соавт. Травматические повреждения женских половых органов// Отчет о НИР по теме № 77−78 ВАЛ// Под руков. В. П. Баскакова. -МО СССР.-ЦВМУ.-ВМедА, 1978. С.30−40.
  64. М.И., Калашникова Е. П. Плацента и ее роль при беременности. М.: Медицина, 1986. — С. 136
  65. H.H. Оперативное акушерство. Казань: Типолитография Императорского университета, 1897.- С. 51.
  66. А.И. Недоношенные дети. Д.: Медицина, 1987. — 238 с.
  67. С. А., Оганесян М. Г. Воздействие психо-эмоционального стресса на функции репродуктивной системы//Мат. Международного симпозиума «Медицинские аспекты последствий землетрясения в Армении 10 лет спустя». — Ереван.-1998.- С. 87.
  68. Ю.В. Принципы организации оказания специализированной гинекологической помощи женщинам-военнослужащим РФ во фронтовой оборонительной операции: Дисс. д-ра мед.наук. СП6.-1993.- 332 л.
  69. Ю.В. Организация и оказание специализированной медицинской помощи женщинам при ранениях и травмах//Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф//Под ред. Э. А. Нечаева. -Тр. Воен. мед. Акад. — СПб, 1994.- Т.239.-С.178.
  70. Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. СПб.: Гиппократ, 1995. — 432с.
  71. Е.С. Современная боевая травма органов мочеполовой системе: Автореф. дис. д-ра мед.наук. СПб, 2000.-34 с.
  72. Л.Г., Селиванов В. П., Цодыкс В. М. Повреждения таза и тазовых органов. М.: Медицина, 1966. — 272 с.
  73. В. Гинекология: Пер. с нем. М. — Л.:Биомедгиз, 1936. — 655 с.
  74. М., Кейрс М., Ренфрью М., Нейлсон Д. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах: Пер. с англ.- СПб.: Нордмед-Издат, 1999.-С.192.
  75. С.Я. Физкультура в периоде беременности. Издание ГосЦНИИ-АГИ, 1938.- С.56−60.
  76. И.И. Неотложная помощь при акушерской патологии. Л.: Медицина, 1969. — 414 с.
  77. Agnoli F.L., Deutchman M.E. Trauma in pregnancy//J.Fam.Fract. 1993 -Vol.37. — N.6. — P.588−592.
  78. Aitokallio-Tallberg A., Halmesmaki E. Motor vehicle accident during the second or third trimester of pregnancy//Acta Obstet.Gynecol.Scand.-1997.-Vol.76.- N.4. P.313−317.
  79. Anderson M.K., Susan J.H. Sports injury management. USA: Williams and Wilkins, 1995. — P.642−648.
  80. Anquist K.W., Parnes S., Cargill Y., Tawagi G. An unexpected fetal outcome following a severe maternal motor vehicle accident// Obstet. Gynecol. 1994. -Vol.84.-P.656−658.
  81. Astarita D.C., Feldman B. Seat belt placement resulting in uterine rupture// J. Trauma. 1997. — Vol.42. — N.4. — P.738−740.
  82. Baethmann M., Kahn T., Lenard E.G., Voit T. Fetal CNS damage after exposure to maternal trauma during pregnancy// Acta Pediatr. -1996. Vol.85. -N.ll. — P.1331−1338.
  83. Baer A. Casuistry//Amer. J. Obstetr. 1882. — P.299.
  84. Beguin F. Injury and pregnancy/ZRev.Med.Suisse Romande. 1996. — Vol.116. — N.4. — P.285−286.
  85. Bochicchio G.V. Screening for pregnancy in trauma//!Am.Coll.Surg. 2001. -N.192. — P.566−569.
  86. Bozhininova S., Anastasova P., Porozhanova V., Liubomirova A.// Akush. Gy-nekol. Sofia.- 1996.-Vol.35. -N.3. -P.4−6.
  87. Broun H.L., Hiett A.K. Deep venous thrombosis and pulmonary embo-lism//Clin.Obstet.Gynecol. 1996. — Vol.39. — P.87−100.
  88. Catanzarite V.A., Mehalek K. E, Wachtel T., Westbrook C. Sonographic diagnosis of traumatic and later recurrent uterine rupture//Am.J.Perinatol. 1996. -Vol.13.-N.3.-P.177−180.
  89. Chang S.S., Chang M.C., Morris J.A. Jr. Trauma in pregnancy: the maternal-fetal relationship//J.Tenn.Med. Assoc. -1994. Vol.87. — N.7. — P.291−292.
  90. Clapp J.F.// Clin.Sportsmed. -1989. -N. 17. -P.257−259.
  91. Clark S.L. Shock in the pregnant patient//Seminars Perinatol.-1990.-Vol.l4.-N.I.- P.52−58.
  92. Clasper J., Carol E., Mc. Carthy M. Childbirth after pelvic fracture//OTA.-1996. -P.37.
  93. Curet M.J., Schermer C.R., Demarest G.B., Bieneik III E.J., Curet L.B. Predictors of outcome in trauma during pregnancy: identification of patients who can be monitored for less than 6 hours// J.Trauma. 2000. -Vol.49. — N.l.- P. 18−25.
  94. Dahmus M.A., Sibai B.M. Blunt abdominal trauma: are there any predictive, factors for abruptio, placentae or maternat fetal distress?//Am. J. Obstet. Gy-necol.-1993. — Vol.169. -N.4. -P.1054−9.
  95. Dittrich K.C. Rupture of the gravid uterus secondary to motor vehicle trauma//J.Emerg.Med. -1996. -Vol.l4.-N.2. -P.177−180.
  96. DeLuca L., Peerless J.R., Matthews L.A., Voigt D., Malangoni M.A. Acute obstructive uropathy in a gravid patient with pelvic injuries: case re-port//J.Trauma. -1996. Vol.41. — N.3. — P.556−557.
  97. Dudley D.J. Cruiks’iank D.P. Trauma and acute surgical emergencies in preg-nancy//Seminars Perinatol. -1990.- Vol. l4.-N.l. P.42−51.
  98. Due J.L. Trauma, pregnancy and social security//Arch. Gynecol. Obstet. 1993. -H. 253. — S.21−30.
  99. Elliot J.P., Foley M.R., Young L., Balazs K.T., Meiner L. Air transport of obstetric critical care patients to tertiary centers//J. Reprod.Med. 1996. — Vol.41. -N.3. -P.171−174.
  100. Esposito T.J. Trauma during pregnancy//Emerg.Med.Clin.North.Amer.-1994.-Vol.l2.-N.l. -P.167−199.
  101. Fait G., Cupfermine M.J., Lessing J.B. Blunt trauma during pregnancy// Hare-fuah. 1997. — Vol.133. — N. 9. — P.397−400.
  102. Fildes J., Reed L., Jones N., Martin M., Barrett J. Trauma: the leading cause of maternal death//! Trauma. 1992. — Vol.32. — N.5. — P.643−645.
  103. Fusco A., Kelly R., Winslow J. Uterine rupture in a motor vehicle crash with airbag deployment//! Trauma. 2001. — Vol.51. — N.6. — P. l 192−1194.
  104. Gardeil F., Daly S., Turner M.J. Uterine rupture in pregnancy reviewed // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. -1994. Vol.56. — N.2. — P.107−110.
  105. George E.R., Vanderkwaak T., Scholten D.J. Factors influencing pregnancy outcome after trauma//Am.Surg. 1992. — Vol.58. — N.9. — P.594−598.
  106. Gilson G.J., Miller AC., Clevenger F.W., Curet L.B. Acute spinal cord injury and neurogenic shock in pregnancy//Obstet.Gynecol.Surv. 1995. — Vol.50. -N.7. — P.556−560.
  107. Glauser H. Living with osteogenesis imperfecta: guidebook for families// Tampa: Osteogenesis Imperfecta foundation. 1994. — P.23−32.
  108. Goodwin H., Holmes J.F., Wisner D.H. Abdominal ultrasound examination in pregnant blunt trauma patients//J. Trauma. 2001. — Vol.50. — N.4. — P.689−694.
  109. Goetsch. Casuistik//Centralblatt fur Gynekologie. -1886. H.15. — S.381−382.
  110. Gregoire A.S. When the trauma patient is pregnant.//RN 1997. — Vol. 60. -N.2. — P.44−49.
  111. Grubb D.K. Nonsurgical management of penetrating uterin trauma in pregnancy: a case report// Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. — Vol.162. — N.2 — P.583−584.
  112. Hammerich. Casuistik//Centralblatt fur Gynakologie. 1885.- H.8.- S.379−381.
  113. Harris J. Casuistry//The American Journal of Obstetrics and diseases of women and children. 1887. — Vol. 15. — P.1033.
  114. Harrison S.D., Nghiem H.V., Shy K. Uterine rupture with fetal death following blunt trauma//Am. J. Roentgenol. 1995. — Vol.165. — N.6. — P.1452.
  115. Hartl R., Ko K. In utero skull fracture: case report//! Trauma. 1996. — Vol.41 -N.3. — P.549−552.
  116. Haughey M., Calderon D. Trauma in pregnancy/ZEmergency Medicine Reports. -2000.-Vol.21.-N.16.
  117. Henderson S.O., Mallon W.K. Trauma in pregnancy//Emerg. Med. Clin. North.' Am. 1998. — Vol.16. — N.l. — P.209−228.
  118. Hill D.A., Lense J.J. Abdominal trauma in the pregnant patient//Amer. Fam. Physician. 1996. — Vol.53. — N.4. — P.1269−1274.
  119. Johnson K.H. Kleibauer-Betke test for pregnant trauma patient// Am. Farm. Physician. -1997. Vol.55. — N.3. -P.781−782.
  120. Jordan B.D. Maternal head trauma during pregnancy//Adv. Neurol. 1994.-N.64. -P.131−138.
  121. Josephs L. Women and trauma: a contemporary psychodynamic approach to traumatization for patients in the OB/GYN psycological consultationclinic//Bull. Menninger. Clin. -1996. Vol.60. — N.l. — P.22−38.
  122. Kuhlmann R.S., Cruikshank D.P. Maternal trauma during pregnancy// Clin. Obstet. Gynecol. 1994. -Vol.37. — N.2. — P.274−293.
  123. Lanoix R., Akkapeddi V., Goldfeder B. Perimortem cesarean section: case reports and recommendations//Acad. Emerg. Med.- 1995. -Vol.2. N.12.- P. 1065.
  124. Lavery J.P., Staten-McCormick M. Management of moderate to severe trauma in pregnancy// Obtet. Gynecol. Clin. North. Am.- 1995. Vol.22. — N. l — P. 6990.
  125. Leggon R.E., Wood G.C., Indeck M.C. Pelvic fractures in pregnancy: factors influencing maternal and fetal outcomes//! Trauma. 2002. — Vol.53. — N.4. -P.796−804.
  126. Levine M.G. The pregnant patient experiencing trauma//Nebr. Med. J.-1994.-Vol.79.-N.7.- P.205−206.
  127. Levin R.D., Edson M. A pregnant pause: blunt urologic trauma in a young woman//Urology. -1994. Vol.44. -N.5. -P.764−767.
  128. Leiserowitz G.S. Surgical and gynecologic complications of pregnancy//In Manual of Obstetrics. K.R. Niswander, A.T.Evans.- Boston: Little, Brown and Company, 1996. — P.250−251.
  129. Lipton J.D., Thomason M.H. Ectopic pregnancy in a blunt trauma patient//J. Emerg. Med. 1994. — Vol.12. — N.3. — P.343−346.
  130. Luger E .J., Arbel R., Dekel S. Traumatic separation of the symphysis pubis during pregnancy: a case report//J. Trauma. 1995. — Vol.38. — N.2. — P. 255−256.
  131. Ma O.J., Mateer J.R., DeBehnke D.J. Use of ultrasonography for the evaluation of pregnant trauma patients//! Trauma. 1996. — Vol.40. — N.4. — P. 665−668.
  132. Makhseed M., el-Tomi N., Moussa M.A., Musini V.M. Post-war changes in the outcome of pregnancy in maternity Hospital, Kuwait//Med. Confl. Surviv. -1996. Vol.12. — N.2. — P. 154−167.
  133. Martineti.Annali di odstetrik//Centrablatt fur Gynakologie.- 1885. S.179.
  134. Massot J. Ueber den Einfluss von Verletzungen auf die Schwanger-schaftVCentralblatt fur Gynakologie. 1877. — H. 5. — S. 80−81.
  135. Matthews G., Hammersley B. A case of maternal pelvic trauma following a road traffic accident, associated with fetal intracranial haemorrhage//! Accid.
  136. Emerg. Med. 1997. — Vol.14. -N.2. -P. 115−117.
  137. McNitt-Gray J.L., Karzel R.P. Exersise in pregnancy//Zuded., Balimore: Williams and Wilkins, 1991. P. 123−140.
  138. Metheny N.M. Fluid and electrolyte balance: nursing considerations. Philadelphia, NY: Lippincott, 1996. -P.256−269.
  139. Mighty H. Trauma in pregnancy // Crit. Care. Clin. 1994. — Vol.10. — N.3. -P. 623−634.
  140. Morris J.A. Jr., Rosenbower T.J., Jurkovich G.J. Infant survival following C-section for trauma//Ann. Surg. 1996. — Vol.223. — P. 481−491.
  141. Neufeld J.D. Trauma in pregnancy, what if.?// Emerg. Med. Clin. North. Am.-1993. Vol.11. — N.l. — P. 207−240.
  142. Nicholas J.M. Risk factors, sports, medicin and the orthopedic system: an overview//! Sports Med. 1975. — N.3. — P. 243.
  143. Nunn C.R., Bass J.G., Eddy V.A. Management of the pregnant patient with acute spinal cord ingury//Tenn. Med. 1996. — Vol.89. — N.9. — P. 335−337.
  144. Palmer J.D., Sparrow O.C. Extradural haematoma following inter-rauterina trauma//Injury. 1994. — Vol.25. — N.10. — P. 671−673.
  145. Palmer J.D., Sparrow O.C. Extradural haematoma following intrauterine trauma//Injury. 1994. — Vol.25. — N.10. — P. 671−673.
  146. Parvin T. Kasuistik//Centralblatt fur Gynakologie. 1887. — H.8. — S. 74.
  147. Pearlman M.D., Tintinalli J.E., Lorenz R.P. A prospective controlled study of outcome after trauma during pregnancy//Am. J. Obstet. Gynecol. 1990. -Vol.162.-N.6.-P. 1502−1507.
  148. Pearlman M.D. Motor vehicle crashes, pregnancy loss and preterm labor//J. Gynaecol. Obstet. 1997. — Vol.57. — N.2. — P. 127−132.
  149. Plenio A. Kasuistik//Centralblatt fur Gynakologie. 1885. — H. 16. — S. 757.
  150. Poole G.V., Martin J.N. Jr., Perry K.J. Jr., Griswold J.A., Lambert C.J., Rhodes R S. Trauma in pregnancy: the role of interpersonal violence//Am. J. Obstet
  151. Gynecol. 1996. -Vol.174. -N.6. — P. 1873−1877.
  152. Requejo S.M., Barnes R., Kulig K., Landel R., Gonzalez D.S.//J. Orthop. Sports. Phys. Ther. 2002. -Vol.32. — N.7. — P .314−317.
  153. Roberts J.L., Dalen K., Bosanko C.M., Jafir S.Z. CT in abdominal and pelvic trauma//Radiographics. 1993. — Vol.13. — N.4. — P. 735−752.
  154. Rozycki G.S., Kludson M.M. Reproductive system trauma// In Trauma.-3 ed.-Feliciano D.V., Moore E.E., Mattox K.L. Stamford Appleton and Lange, 1996.-P. 695−716.
  155. Sanders R., Koval K.J., DiPasquale T., Helfet D.L., Frankle M. Retrograde reamed femoral nailing//J. Orthop. Trauma. 1993. — Vol.7. — N.4. — P. 293−302.
  156. Schneider H. Trauma and pregnancy // Arch. Gynecol. Obstet. 1993. — H. 253.- S. 4−14.
  157. Schoenfeld A., Warchaiser R., Royburt M., Rosenblatt M. Vehicular trauma in pregnancy: an algorithm for diagnosis and fetal therapy//Fetal. Ther. -1987. -Vol.2.-N.l.-P. 51−56.
  158. Schoenfeld A., Warchaizer S., Royburt M., Rosenblatt M., Friedman S., Ovadia J. Crush injury in pregnancy: an unusual experience in obstetrics//J. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol.86. — N.4. — P. 655−656.
  159. Schoenfeld A., Warchaizer S., Royburt M., Rossenblatt, Friedman S., Ovadia J. Crush injury in pregnancy: an unusual experience in obstetrics//J. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol.86. — N.4. — P. 655−656.
  160. Schultz H., Bretschneider S., Lamme W., Minda R., Canzler E. Intrauterine Messerstichverletzung des Kopfes bei einem Feten in der 29//Kinderarztl. Prax.- 1993. Bd.61. — H.6. — S. 215−218.
  161. Scorpio R.J., Esposito T.J., Smith L.G., Gens D.R. Blunt trauma during pregnancy: factors affecting fetal outcome//J.Trauma. 1992. — Vol.32. — № 2. — P. 213−216.
  162. Scott N.S. Casuistik//Centralblatt for Gynakologie. 1885. — H.17. — S. 831.
  163. Semeleder N. Casuistry//The American Journal of Obstetrics and diseases of women and children. 1887. — Vol. 15. — P. 1036.
  164. Shah S., Miller P.R., Meredith J.W., Chang M.C. Elevated admission white blood cell count in pregnant trauma patients: an indicator of ongoing placentalabruption// Am. Surg. 2002. — Vol.68. — N.7. — P. 644−647.
  165. Smart P. Care of the injured pregnant patient //Orthop-Nurs. 1994. — Vol.13. -N.6.-P. 43−49.
  166. Smith L.G. Assessment and initial management of the pregnant trauma patient//.!. Trauma-Nurs. 1994. — Vol.1. — N.l. — P. 19−20.
  167. Southard P. The pregnant trauma patient: special consideration in emergency department care // J. Emerg. Nurs. 1992. — Vol.18. — N.3. — P. 283−285.
  168. Strassner H.T. Diagnostic procedures//In: Gleicher N.(ed), Principles and practice of medical therapy in pregnancy.- Norwalk, Connecticut: Appleton et Lange, 1992. P. 52−54.
  169. Strignini F.A., Cioni G., Canapicchi R., Nardini V., Capriello P., Carmignani A. Fetal intracranial htmorrhage: is minor maternal trauma a possible pathogenetic factor? //Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2001. — Vol.18. — N.4. — P. 335 342.
  170. Theunissen I., Parer J. Fluid and electrolytes in pregnancy// Clin. Obstet. Gynecol. 1994. — Vol.37. — N 1. — P. 6.
  171. Towery R., English T. P, Wisner D. Evaluation of pregnant women after blunt injury//J. Trauma. -199^. Vol.35. — N.5. — P. 731−735.
  172. Trauma during pregnancy. ACOG Technical Bulletin Number 161-November 1991//Int. J. Gynaecol. Obstet. -1993. Vol.40. — N.2. — P. 165−170.
  173. Vaizey C.J., Jacobson M.J., Cross F.W. Trauma in pregnancy//Br. J. Surg. -1994. Vol.81. -N.10. — P. 1406−1415.
  174. Vendittelli F., Manciet-Labarchede C., Tabaste J.L., Malinas Y. Traumatic lesions of the pregnant uterus and its contents: medico-legal aspects // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. -1994. Vol.89. — N.7−9. — P. 393−400.
  175. Verneil M. Casuistik//Centralblatt fur Gynakologie. 1878. — H. 7. — S. 138.
  176. Viljoen D.L. Porencephaly and transverse limb defects following severe maternal trauma in early pregnancy//Clin. Dysmorphol. 1995. — Vol.4. — N.l.- P. 75.
  177. Weinberg L., Wyatt J.P., Busuttit A. Traumatic untrauterine fetal spinal fracture following seat belt use: a case report//J. Trauma. 2001. — Vol.51. — N.6. -P.l 195−1196.
  178. Weiss H. The epidemiology of traumatic injury-related fetal mortality in Pennsylvania, 1995−1997: the role of motor vehicle crashes//Accid. Anal. Prev.-2001.-Vol.33.-P. 449−454.
  179. Weiss H. Causes of traumatic death during pregnancy (letter)//JAMA. 2001. -Vol.285.-P. 2854−2855.
  180. Weiss H., Songer T. I, Fabio A. Fetal deaths related to maternal injury//JAMA.-2001. Vol.286. -P. 1863−1868.
  181. ХМРИИИЧ < Простая | Слоимая 1шж ¦ •• Ь сшгзи ЕаЗ? 1 5253,сухажлия мышцыоосуда мереемшгташш Прайм» пяаепмаск1. Насустаааж Саами 1 Прочна1. Поаео- Та| МОЧММК V щфсамт боя*
  182. Семестр- Вскрытие м’цшм пмм
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!