Питание. 
Гигиена беременной женщины

Правильное питание имеет большое значение для сохранения здоровья беременной женщины и развития внутриутробного плода. Пища беременной должна состоять из разнообразных пищевых продуктов, содержащих достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов.

Белками наиболее богато мясо, рыба, молочные продукты (особенно творог). Углеводов много в овощах, хлебе, крупах, сахаре и других продуктах.

Женщина во время беременности особенно нуждается в минеральных солях — кальции, фосфоре, которые необходимы для построения скелета плода и играют большую роль в обмене веществ матери.

Одним из источников солей кальция и фосфора является молоко. Беременной следует ежедневно употреблять в пищу 400−500 миллилитров молока (считая и молочнокислые продукты).

Много необходимых организму минеральных солей содержится в овощах и фруктах. Пища беременной должна быть смешанной (молочно-растительной и мясной) и приготовляться из свежих продуктов. По возможности следует избегать употребления консервов, особенно мясных и рыбных.

В начале беременности женщине нет необходимости резко изменять обычный для нее режим питания. Следует только несколько ограничить употребление мясных супов и заменить жареное мясо паровым или вареным. В это время надо считаться со своеобразным аппетитом беременной. Если у здоровой женщины есть потребность в кислых или соленых блюдах — в кислой капусте, огурцах и т. д., она может употреблять их, но в умеренном количестве.

Недостаток минеральных солей в пище беременной может способствовать заболеванию зубов. В пищевой режим беременной надо вводить побольше овощей, молока, творога и других продуктов, содержащих минеральные вещества. Большое значение для беременной и плода имеют витамины.

В настоящее время насчитывается несколько десятков различных витаминов (их обозначают буквами латинского алфавита). Витамины играют большую роль во всех важнейших процессах организма и, в частности, в усвоении пищи и обмене веществ. При недостатке в пище витаминов наблюдается ухудшение общего состояния, появляется слабость, раздражительность, головная боль, снижается сопротивляемость инфекции, а также наблюдаются и другие нарушения в жизнедеятельности организма. Помимо общего воздействия на организм, каждый из витаминов оказывает и специфическое действие. При резком недостатке витаминов возникают тяжелые заболевания.

Так, при отсутствии или резком недостатке в пище витаминами С возникает цинга, недостаток витамина D ведет к возникновению рахита, при недостатке витамина, А нередко наблюдается ухудшение зрения и т. д. Потребность в витаминах во время беременности возрастает, особенно во второй ее половине.

Основным источником витаминов служат растительные пищевые продукты, но они содержатся и в продуктах животного происхождения.

Особое значение для беременных имеют витамины А, В1, С, D и Е. Недостаточное количество их в пище может вызвать ряд заболеваний и способствовать наступлению преждевременных родов.

Витамин С содержится главным образом в растительной пище. Из овощей наиболее богаты этим витамином зелень петрушки, укроп, зеленый лук, шпинат, помидоры, капуста и репа. Картофель относительно беден витамином С, но при употреблении в больших количествах он может обеспечить потребности организма в этом витамине.

Свекла и репчатый лук содержат немного витамина С, морковь еще меньше. Из плодов и ягод наиболее богата витамином С плоды шиповника, черная смородина, клубника, малина, земляника, северные сорта яблок, лимоны, апельсины, мандарины, крыжовник. Витамин С содержится и в плодоовощных консервах (томат-паста, томатный сок и др.).

Чтобы обеспечить организм достаточным количеством витамина С, в зимнее и весеннее время полезно употреблять квашеную капусту, томатный сок, раннюю зелень, а также настой шиповника.

Витамин В1 в большом количестве содержится в черном хлебе, дрожжах, печени, говядине и мясе птиц. Много витамина B1 в овсяной (геркулес), ячневой и гречневой крупах. Недостаток в организме витамина B1 может повести к заболеванию нервной системы, желудочно-кишечного тракта. При этом отмечается быстрая утомляемость, мышечная слабость, что отражается на интенсивности родовой деятельности (слабость схваток).

Витамин D (так называемый противорахитический) содержится главным образом в рыбьем жире, яичном желтке, икре, молочных продуктах.

Витамин, А мы получаем главным образом с животными продуктами. Наиболее богат им рыбый жир, печень, сливочное масло и желток яйца. В укропе, зеленом луке, шпинате, моркови, помидорах, салате, шиповнике, абрикосах и многих других фруктах и овощах имеется особое вещество — каротин, который в печени человека превращается в витамин. А. Поэтому для беременной крайне полезно употребление этих продуктов.

Витамин Е содержится в растительном масле, различных злаках, овощах, яичном желтке. Отсутствие или недостаточность витамина Е в пище, беременной может способствовать прерыванию беременности.

Некоторые люди ошибочно считают, что для того, чтобы получить с пищей достаточное количество витаминов, надо употреблять обязательно такие фрукты, как апельсины, мандарины, дорогостоящие сорта яблок и т. д. Это неверно! Мандарины и апельсины растут далеко не во всех местах, не всюду и всегда завозятся, а самое главное, что их вполне можно заменить другими, равноценными в этом отношении продуктами. Надо уметь в любом месте прежде всего правильно использовать произрастающие в нем овощи и фрукты, употребляя, конечно, и привозимые извне.

В таких почти повсеместно растущих яблоках, как антоновка и титовка, содержится больше витаминов, чем во многих сортах яблок, растущих преимущественно на юге.

Много витаминов содержится в малине и землянике. Однако эти ягоды с успехом могут быть заменены в наших северных областях такими произрастающими в них ягодами, как брусника, клюква и голубика. И, наконец, в настоящее время в любом месте и в любой сезон года мы имеем возможность приобретать различные витаминные препараты, но принимать их можно только по совету врача. Следует учесть, что витамины при долгом хранении, а также при неправильном приготовлении пищи и особенно при повторном ее кипячении легко разрушаются. Вот почему фрукты, ягоды и некоторые овощи рекомендуется употреблять в сыром виде.

В широко распространенной «Книге о вкусной и здоровой пище» приводится таблица сохранности витамина С при кулинарной обработке продукта. В ней указывается следующее. Если условно принять содержание витамина С в картофеле за 100 единиц, то в картофеле, сваренном в кожуре, будет содержаться лишь 75 единиц; в том же картофеле, но сваренном в очищенном виде, будет содержаться уже 60 единиц витамина С. В свежеприготовленном картофельном супе сохранится 50% витамина С, а в том же супе, но простоявшем 3 часа на плите при температуре 70−75°, — лишь 30% и т. д. Лишь учитывая возникающие в организме беременной некоторые особенности и прежде всего особенности обмена веществ, приходится вносить в пищевой режим беременной ряд изменений и ограничивать употребление отдельных продуктов.

Однообразие в пище или стол, состоящий из продуктов, к которым беременная не привыкла, может привести к потери аппетита, а он для усвоения пищи имеет существенное значение. Поэтому во время беременности, как и всегда, очень важно заботиться о вкусовых качествах пищи.

Беременной не следует сверх желания «есть за двоих» и перегружать желудок чрезмерным количеством пищи. Это, кроме вреда, ничего не приносит. Если женщина получала до беременности достаточную по количеству и качеству пищу, то нет никакой надобности значительно увеличивать питание во время беременности. Следует лишь добавлять в пищевой рацион больше молочных продуктов.

Во второй половине беременности надо несколько ограничить употребление мясных блюд, соблюдая главным образом молочно-растительную диету. Очень полезен в это время творог. Рекомендуется мясные супы заменить вегетарианскими, а мясо употреблять в вареном виде не больше 3 раз в неделю. Женщины, склонные к полноте, должны употреблять меньше мучных блюд и сладостей.

В последние месяцы беременности, а иногда по указанию врача и ранее употребление поваренной соли надо уменьшить; пищу лучше немного недосаливать.

Беременная не должна употреблять много жидкости, так как это может повести к ее задержке в организме. Однако не следует резко сокращать прием жидкости в тех случаях, когда беременность протекает нормально и когда нет быстрого избыточного нарастания веса. Утолять жажду надо кипяченой или минеральной водой, слабым чаем, молоком, а еще лучше овощными или фруктовыми соками. Пить газированную воду не рекомендуется. Алкогольные напитки (водка и различные вина) вредно влияют на организм беременной, а особенно на плод. Употребление их во время беременности даже в самом незначительном количестве воспрещается.

У некоторых женщин в начале беременности появляется тошнота и рвота. Обычно это не требует какого-либо лечения и вскоре все эти неприятные явления проходят. Для уменьшения тошноты и рвоты надо есть чаще, но небольшими порциями, стараться принимать пищу жидкую или полужидкую в холодном виде; утром полезно принимать пищу (первый завтрак) лежа в постели, за 30 минут или за час до вставания.

При изжоге рекомендуется пить такую щелочную воду, как боржом, или ¼ чайной ложки питьевой соды, разведенной в ¼ стакана воды. При сильной и частой рвоте следует немедленно обратиться к врачу.

Во время беременности, особенно в конце ее, некоторые женщины страдают запорами. В таких случаях рекомендуется есть натощак сырые овощи и фрукты или простоквашу.

Хорошее действие на кишечник при вялости его оказывает употребление в пищу черного хлеба. Слабительные, как и вообще всякие лекарства, без назначения врача беременной принимать не следует. Изредка можно прибегать к небольшим клизмам.

Кроме всего сказанного, беременные должны особенно тщательно выполнять общие гигиенические правила — мыть руки перед едой, сырые овощи и фрукты употреблять в пищу только чисто вымытыми и т. д. Необходимо помнить, что желудочно-кишечные заболевания всегда представляют опасность для благополучного исхода беременности.

Есть надо по возможности чаще, чем обычно, но небольшими порциями, не принимать пищу непосредственно перед сном. Поспешная, торопливая еда приносит вред. Пищу надо тщательно пережевывать. При несоблюдении этого, а также в результате беспорядочного приема, пищи снижается аппетит, возникает расстройство в выделении желудочного сока. Не следует добавлять в пищу острые и пряные приправы — уксус, горчицу, перец и другие раздражающие почки пищевые вещества.

Питание кормящей матери не сильно отличается от питания в период беременности, но кормящим в противоположность беременным рекомендуется употреблять больше жидкости. Ниже привожу примерное меню кормящей мамы и возможные патологии плода при недостаточном получении тех или иных питательных веществ и витаминов.