Иммунитет. 
Основные понятия микробиологии

Виды и формы иммунитета. Естественная резистентность.

Иммунитет — это совокупность защитных механизмов, направленных на сохранение постоянства антигенного состава внутренней среды организма, т. е. система защиты от чужеродных агентов.

Это биологическое явление характерно для всех существ. Иммунология — учение об иммунитете.

Виды и формы иммунитета Различают, иммунитет тканевой (обусловливает несовместимость тканей) и антиинфекционный (противомикробный и противопаразитарный).

Антиинфекционный иммунитет включает: естественную резистентность (неспецифическая защита) и приобретённый иммунитет (специфическая защита).

Естественная резистентность представлена:

а) видовой невосприимчивостью (невосприимчивость к микробам, патогенным для других видов),.

• б) невосприимчивостью при генетических отклонениях от нормы (например, люди с серповидной формой эритроцитов не болеют малярией),
• в) собственно естественной резистентностью.

Приобретенный иммунитет имеет следующие формы:

• 1) активный (в его создании принимает участие собственная иммунная система), в том числе:
  • а) постинфекционный (после перенесённого заболевания),
  • б) поствакцинальный (после введения вакцинного препарата),
• 2) пассивный (когда в организм вводятся готовые специфические антитела или иммуноциты),

в том числе:

• а) плацентарный (передаваемые от матери через плаценту плоду антитела),
• б) постсывороточный (после введения иммунной сыворотки).

Формы 1а и 2а являются естественным иммунитетом, формы 16 и 26 — искусственным. По направленности приобретенный иммунитет (формы I а, б и 2а, б) может быть антитоксическим (защита от чужеродного яда) и антимикробным (невосприимчивость к микробам). В свою очередь антимикробный иммунитет (по присутствию или отсутствию в организме живых микробов) делят на нестерильный (инфекционный) и стерильный.

Особым видом защиты является местный иммунитет, которому свойственны черты и естественной резистентности и приобретенного иммунитета.

Признаки естественной резистентности:

Наследуется, являясь видовым признаком.

Отличается относительной стойкостью в течение жизни.

Формирование не связано с поступлением антигена (чужеродных агентов).

Механизм защиты однотипен вне зависимости от вида возбудителя (неспецифичность защиты) Признаки приобретенного иммунитета:

Приобретается в течение жизни индивидуума (не наследуется).

Нестоек во времени.

Строго специфичен (направлен против того возбудителя или яда, к которому иммунизирован индивидуум).

Механизмы естественной резистентности Главным фактором видовой невосприимчивости и невосприимчивости при генетических отклонениях является клеточная ареактивность. Клеточная, ареактивноеть обусловлена отсутствием в организме клеток или рецепторе: с которыми могли бы связываться и взаимодействовать микробы, а также отсутствием питательных субстратов, других условий для размножения и поддержания микроба в организме.

Другие факторы неспецифической защиты объединяют в 3 группы:

общефизиологические клеточные гуморальные.

1. Общефизиологические факторы.

Общая реактивность организма (интегральный показатель, на который оказывают влияние, например, интенсивность обмена веществ, гормональный фон процессы торможения и возбуждения участков ЦНС и др.).

Температурная реакция (лихорадка стимулирует другие факторы зашиты, способствует замедлению размножения вирусов и т. д.).

Секреторные и экскреторные функции (механическое удаление микробов с мокротой, мочой и т. д.).

Изменение кислотности среды в тканях и полостях (препятствует росту и размножению микробов).

Воспаление (является комплексом реакций, ведущих к ограничению и ликвидации очага инфекции): а) образование отёка; б) образование вала из мигрирующих клеток; в) закупорка капилляров; г) индукция фагоцитоза; д) выделение тканями биологически-активных веществ (медиаторов), влияющих на развитие общих и местных реакций защиты.

Защитное действие нормальной микрофлоры. В его основе лежит конкуренция со случайно попадающими микробами, которые хуже приспособлены к условиям данной экологической ниши, и активация иммунной системы.

II. Клеточные факторы (их функцией является зашита от проникновения и уничтожение попавших в организм чужеродных частиц).

1. Неповрежденная кожа и слизистые оболочки. Представляют собой не только механический барьер, когда микробы удаляются со слущивающимися клетками, но и химический, т.к. находящиеся в секретах кислоты и ферменты (лизоцим и др.), обладают антимикробным действием, а также иммунный барьер, поскольку уже здесь происходят специфические защитные реакции, обусловленные действием секреторных иммуноглобулинов А.

В целом это является важным самостоятельным звеном защиты, определяющим местный иммунитет.

Лимфатический аппарат (выполняет барьерную функцию, является «фильтром» для лимфы, в котором фокусируется воспаление, индуцируется фагоцитоз и происходит антигенная стимуляция иммунной системы — сигнал для включения специфических механизмов защиты).

Фагоцитоз. Фагоцитозом называют процесс узнавания, поглощения и разрушения клетками организма (фагоцитами) инородных частиц. Явление открыто и подробно описано русским ученый, лауреатом Нобелевской премии, И. И. Мечниковым в 1883 г (описаны фагоциты, стадии и механизм, а также широкое распространение фагоцитоза в природе, что позволило выдвинуть первую теорию иммунитета).

К профессиональным фагоцитам относятся: I) нейтрофилы крови (полиморфно-ядерные лейкоциты, ПЯЛ); 2) макрофаги, входящие в систему мононуклеарных фагоцитов (СМФ) — совокупность подвижных и фиксированных клеток костно-мозгового происхождения.

Стадии завершенного фагоцитоза:

приближение (индуцируется химическими веществами — эндогенными и экзогенными аттрактантами), одновременно идёт подготовка объекта к захвату (опсонизация) — окружение его молекулами комплемента и/или антител, прикрепление (в том числе за счёт рецепторов фагоцита для комплемента и антител),.

поглощение (путём инвагинации мембраны фагоцита, её отшнуровывания и образования вакуоли — фагосомы).

переваривание и удаление остатков (при слиянии фагосомы и лизосом образуется фаголизосома, происходит «освобождение» лизосомальных ферментов, закисление среды, гибель микроба).

При незавершенном фагоцитозе гибели микроба не происходит, напротив, он может размножаться внутри фагоцита, вызывая гибель, или покидать фагоцит без размножения. Отрицательная роль незавершенного фагоцитоза: а) внутри фагоцита микроб защищен от действия гуморальных факторов организма, антител и лекарств, б) возможна миграция микробов из очага, в) происходит гибель фагоцитов, г) в целом это способствует хронизации инфекции (например, при хронической гонорее, туберкулёзе). К факторам, угнетающим фагоцитоз, относятся: факторы патогенности микробов, кортикостероиды, серотонин, аминазин, антибиотики, антигистаминные препараты.

Стимулируют фагоцитоз: ионы кальция и магния, антитела (опсонины), комплемент, лимфокины, гистамин, адреналин, лихорадка.

III. Гуморальные факторы. Они содержатся в жидкостях — крови, слюне, молоке, лимфе, ликворе, слёзной жидкости, различных экссудатах.

Комплемент. Это термолабильный комплекс из 9 белковых фракций сыворотки крови, составляющих сложную многофункциональную систему. Биологическая роль: усиливает хемотаксис (приближение фагоцитов), фагоцитоз и действие антител, участвует в лизисе (растворении) микробных клеток и нейтрализации вирусов, в формировании иммунного ответа.

Лизоцим. Это фермент (мурамидаза), который разрушает пептидогликан клеточной стенки бактерий, способствуя их лизису. Наиболее чувствительны грамположительные бактерии.

Пропердин. Это сывороточный белок (гамма-глобулин). Участвует в опсонизации и разрушении микробов самостоятельно (после активации) или через активацию системы комплемента. Вместе с ионами магния и 4 другими факторами образует систему пропердина.

Бета-лизин — термостабильный компонент сыворотки крови. Обладает бактерицидными свойствами, повреждая цитоплазматическую мембрану; наиболее чувствительны спорообразующие аэробы.

Лейкины — термостабильные вещества лейкоцитов, оказывающие бактерицидное действие.

Плакины — бактерицидные термостабильные вещества тромбоцитов.

Эритрин — бактерицидное термостабильное вещество эритроцитов.

Интерфероны — видоспецифические термостабильные белки различных клеток, препятствующие размножению вирусов и опухолевых клеток. Индукторами интерферона являются микробные компоненты, синтетические вещества, Вирус нейтрализующие ингибиторы (инактивируют вирусные частицы).

Нормальные антитела (иммуноглобулины, инактивирующие микробы, с которыми организм ранее не встречался).

Трансферрин — сывороточный белок. Оказывает бактериостатическое действие, связывая и транспортируя ионы железа в организме.

Регуляция факторов естественной резистентности осуществляется посредством сложных нейро-гуморальных механизмов.

Для оценки состояния естественной резистентности определяют: фагоцитарные реакции (активность, интенсивность, завершённость фагоцитоза); титры лизоцима, комплемента; бактерицидную активность сыворотки крови (БАСК); бактерицидную активность кожи (БАК); глубокую и поверхностную аутофлору (нормальную микрофлору кожи). Это позволяет прогнозировать возникновение инфекций, диагностировать и оценивать эффективность их лечения.