Анализ травм и причины повреждения ахиллова сухожилия у спортсменов — борцов

Борьба характеризуется очень высоким процентом травм, полученных во время как соревновательной, так и тренировочной деятельности.

Исследование, проводившееся на протяжении 5 лет Национальной студенческой спортивной ассоциацией (НССА), показало, что из представителей 13 видов спорта наиболее высокий процент травм был у борцов. Анализ повреждений показал, что чаще всего травмировались коленные суставы, голова, шея, лицо, туловище, спина, плечевые и голеностопные суставы. Общий коэффициент травм составил почти 2 травмы на 1 борца в год [35,179].

Статистика травматизма в дзюдо. Первое исследование травматизма в дзюдо было проведено в Японии в 1943 году. После этого появилось более 20 исследований на эту тему. Во всех работах общий уровень травматизма был в пределах 25,2 — 148 травм на 1000 схваток для одного спортсмена. Подобный разброс можно объяснить разной трактовкой понятия «травма» — в одних случаях под травмой понималось любое повреждение, как-то синяк или царапина, в других работах травмой считались случаи обращения за медицинской помощью. В наиболее крупном и репрезентативном исследовании Frey и др. (2004 г.) приводятся данные Французской Федерации Дзюдо о травмах на соревнованиях (по факту обращения в медслужбу соревнований) за 9-летний период (с 1993 по 2002 год), в которых приняло участие 150 007 спортсменов и зафиксировано 17 618 травм (13 травм на 1000 спортсменов в год). Общий уровень травматизма составил 44 повреждения на 1000 схваток. Подобный уровень травм получен и в других недавних исследованиях — 42,6 и 41 [57].

В сравнительном исследовании финских ученых за 1995 год показано, что уровень травматизма в дзюдо (117 травм на 1000 человек в год) значительно превышает таковой в хоккее с шайбой (94 травмы), футболе (89 травм), баскетболе (88 травм) и волейболе (60 травм), однако ниже уровня в карате (142 травмы). В недавнем исследовании McPherson и Pickett (2010 г.) сообщают об уровне травм в восточных единоборствах, зафиксированном в приемных отделениях больниц двух штатов Канады — дзюдо в сравнительной таблице заняло 3-е место (99 травм) после карате (299 травм) и таэквондо (129 травм). Исследование Yard и др. (2007 г.), проведенное в детских американских больницах, имеет схожее распределение — 79,5% из всех травм, полученных в восточных единоборствах, приходится на карате, 6,4% на таэквондо, 4,8% на дзюдо. В анализе травм Национальной Университетской Спортивной Ассоциации (NCAA) приводятся данные об уровне травм в 15 видах спорта, среди которых лидирующее положение занимает американский футбол — 35,9 травм на 1000 соревнований, далее следуют вольная борьба — 26,4, футбол — 18,8, хоккей с шайбой — 16,3, женская спортивная гимнастика — 15,2. Анализ травм на летних Олимпийских играх 2008 в Пекине показал, что среди единоборств уровень травм был следующим: таэквондо — 270 травм на 1000 спортсменов, боксе — 149, дзюдо — 112, борьбе — 94 [54,795].

В целом на основании рассмотренных данных можно заключить, что дзюдо, достаточно травмаопасный вид спорта, приближающийся по количеству повреждений к таким ударным единоборствам, как таэквондо и бокс, и опережающий классическую и вольную борьбу, а также большинство игровых видов спорта, спортивную гимнастику и другие неконтактные виды спорта.

Типы травм. Наиболее распространенный тип травм в большинстве исследований — растяжение мышц и связок (в среднем 30%), сотрясения мозга (в среднем 24%), большинство из которых были несерьезными. Среди серьезных травм чаще всего происходят переломы, вывихи, открытые раны (рассечения) и черепно-мозговые травмы [35, 181].

Механизм получения травмы. В работе Green и др. (2007 г.) сообщается, что подавляющее большинство травм случались в стойке (83%), при этом большинство из них происходили в борьбе за захват (28% от общего количества травм), при выполнении броска: у выполняющего бросок (25%) и у бросаемого (23%) В другом исследовании сообщается, что подавляющее большинство травм было получено в результате падения/броска/прыжка. В нескольких работах анализировались травмы, полученные на тренировках и соревнованиях. Результаты сильно разнятся — в нескольких исследованиях показано, что на тренировках происходит примерно в два раза больше травм, чем на соревнованиях, в других работах распределение примерно одинаковое [50, 205−210].

Причины разрыва ахиллова сухожилия. По данным А. П. Николаева в длине волокон камбаловидной мышцы обнаруживаются профессиональные различия. Например, у матроса длина волокон оказалась равной 1,5−2 см, у фабричного рабочего — 2−4 см, у полотера — 3−5 см, у спортсмена — борца — 4−6 см, что объясняется различиями мышечной деятельности от преимущественно статической у матроса до динамической у полотера и спортсмена — борца [56]. По мнению Е. Л. Котиковой при статической работе с длительным сокращением волокна укорачиваются, а при работе с длительным растяжением — удлиняются. Это положение имеет большое практическое значение в построении методики восстановления функции голеностопного сустава после операции сшивания ахиллова сухожилия, определяя направленность режима мышечной работы спортсменов [56].

Среди организационно-методических ошибок в учебно-тренировочном процессе спортсменов — борцов следует отметить такие, как неправильное комплектование спарринг боя (несоответствие весовых категорий, значительные развития в квалификации, технической и физической неподготовленности и другие), введение игровых упражнений, тренировки при плохих организационных и метеорологических условиях, недостатки материально-технического обеспечения, судейства и т. п.

В основе возникновения опасных моментов травмы голеностопного сустава у спортсменов — борцов, лежат в первую очередь методические погрешности, заключающиеся в форсировании подготовки, т. е. в резком увеличении объемов — у 57,6% спортсменов, интенсивности — у 30,3%, нагрузок и сложности — у 12,1% исполнения тех или иных элементов упражнений [4, 34].

Как и в других видах единоборств, в дзюдо и самбо в начальной части тренировочного занятия возникновение травм нижних и верхних конечностей, обусловлено недостатками психологического настроя, плохо проведенной разминкой и составляет 20,4% всей патологии. В заключительной части тренировки травмы происходят на фоне утомления, обусловленного недостаточным уровнем общей и специальной физической подготовки, — 50% всей патологии. Особого внимания тренера заслуживает большой удельный вес (94%) специальной подготовки на заключительном этапе, в то время как неспециальная подготовка (общеукрепляющие, игровые и т. п. упражнения) составляют лишь 6%, что свидетельствует, как и в других видах спорта, об определенной узости специализации [57].

Технические ошибки, ведущие к травмам нижних и верхних конечностей у спортсменов — борцов, связаны с включением в тренировку игровых видов спорта без должного методического, организационного и технического обеспечения.

Кроме того, они вытекают и из неправильного выполнения специальных элементов атакующего или защитного характера (задней и передней подножке, подсечек, болевых приемов, зацепов снаружи и боковых, наката на спину и др.).

Механизм травм у дзюдоистов, самбистов неоднороден. Прямой механизм травм ахиллова сухожилия, связанный с падением, нанесением удара, составляет несколько более 43%; около 50% травм обусловлено резким, нескоординированным или насильственным сгибанием, разгибанием, скручиванием в суставе, т. е. непрямым механизмом травмы [4, 38].

Нарушение в технике выполнения приема приводит как к травме самого пострадавшего (в 62% случаев), так и соперника (в 38% случаев). Это положение можно объяснить психоэмоциональным состоянием борцов во время тренировочных (спарринг поединков) занятий, отборочных и ответственных соревнований. Исследования показывают, что у борцов травмы в 25% случаев возникают на фоне расслабления, а еще чаще — 32% случаев — излишнего возбуждения. Кроме того, у 36,4% борцов с травмами отмечено отсутствие желания бороться и 50% - крайне сильное желание победить [4, 45].

Таким образом, психоэмоциональная неустойчивость борца, отсутствие должного уровня морально-волевой подготовки и бойцовских качеств имеют отношение не только к результатам спортивных выступлений, но и в определенной степени к частоте возникновения травм.