«C». Непрямой массаж сердца

• 1. Максимальная компрессия на нижнюю треть грудины.
• 2. Глубина давления 4−5 см или около 30% передне-заднего размера грудной клетки.
• 3. Техника: взрослым — двумя руками, детям до года — большими пальцами обеих рук, детям 1−8 лет — одной рукой; плечи должны находиться прямо над сомкнутыми руками; руки в локтях нужно держать прямыми.
• 4. Частота компрессий не зависимо от возраста 100 в минуту.

Критерии эффективной сердечно-легочной реанимации:

• 1. Поднятие передней грудной стенки при вдувании.
• 2. Наличие пульсации на магистральных артериях при компрессиях.

Реанимационные мероприятия начинаются при остановке кровообращения и (или) при остановке дыхания. Сердечно-легочная реанимация проводится до восстановления спонтанного (самостоятельного) кровообращения (появления пульса на магистральных артериях) или констатации биологической смерти, время проведения не менее 30 минут.

Кроме стандартного комплекса мероприятий сердечно-легочная реанимация может включать в себя также дефибрилляцию и использование лекарственных препаратов.

Дефибрилляция.

Показание: фибрилляция желудочков.

• 1. Для уменьшения электрического сопротивления электроды смазываются гелем или используется марлевая салфетка, смоченная солевым раствором.
• 2. Один электрод (ложки, гашетки, paddles) (sternum) устанавливается по правой окологрудинной линии ниже ключицы, другой (apex) — по средней подмышечной линии слева на уровне верхушки сердца.
• 3. Электроды сильно прижимают к грудной клетки (сила давления 10 кг).
• 4. Во время дефибрилляции никто не должен прикасаться к кровати.
• 5. Сила энергии 200, 300, 360 Дж.
• 6. Проводится разряд.
• 7. После дефибрилляции продолжаются сердечно-легочная реанимация, оценка наличия собственного ритма проводится только через 2 минуты.