Фиксация и полировка зафиксированных виниров

Схему адгезивной фиксации можно представить в виде картинки:

По сути, фиксация разделяется на три больших блока:

• -Подготовка виниров
• -Подготовка зубов
• -Фиксация

Рассмотрим все этапы по порядку выполнения:

• 1. После получения готовых виниров из лаборатории необходимо оценить их качество, проверить цвет, а так же внутреннюю поверхност винира на предмет подтекания глазури.
• 2. Освобождаем отпрепарированную полость от временного цемента. Временный цемент не должен содержать эвгенол. Лучше всего для этих целей подходят светоотверждаемые материалы высокой/низкой эластичности для временных пломб. Полость очищается с помощью ручных и ультразвуковых инструментов, после чего промывается и высушивается.
• 3. Припасовка. Проверка готовой конструкции непосредственно во рту. Оцениваем точность изготовления и цвет. На модели виниры будут выглядеть светлее, чем после фиксации, поэтому лучше всего производить припасовку с помощью водорастворимых пробных паст на основе глицерина. Это позволяет предвидеть и скорректировать цвет на завершающем этапе.

На фотовиниры зафиксированы на различные по цвету временные пасты.

• 4. Наложение коффердама. Абсолютная сухость — необходимое условие успешной техники адгезивной фиксации.
• 4. Смываем глицерин с реставрации и просушиваем воздухом.
• 5. Нанести на внутреннюю поверхность реставрации плавиковую кислоту (HF). Время травления — 60 секунд. После травления кислоту смыть, реставрацию просушить.
• 6. Нанести на реставрацию силан. Время силанизации — 60 секунд. Остатки силана сдуть.
• 7. Нанести на реставрацию Heliobond. Не полимеризовать.

В то время, когда ассистент проводит перечисленные манипуляции с реставрацией, врач готовит полость зуба к фиксации:

• 8. Полость отмывается от временных глицериновых паст и высушивается.
• 9. На эмаль наносится гель для травления эмали (37% фосфорная кислота) на 15−20 секунд. После травления полость необходимо промыть и высушить.
• 10. На следующем этапе наносится адгезив. Если он однокомпонентный, то после нанесения его необходимо отсветить. Если адгезивная система является многошаговой, то отсвечивать не рекомендуется.
• 8. Цемент для фиксации вносится в винир и затем помещается в полость рта на зуб. Желательно фиксировать виниры от центра к периферии.
• 9. Полностью убедившись, что винир позиционирован правильно, отсвечиваем его в течении 1−3 сек. Удаляем излишки.
• 10. Покрываем линию соединения реставрации водорастворимым глицериновым гелем. Производим полимеризацию посегментно в течение 40 секунд на сегмент.
• 11. Проверяем окклюзию. Обрабатываем реставрационную поверхность алмазными финирами, полирами, дисками. Заканчивают отделку силиконовыми полирами, щеточками с полировочной пастой.
• 12. Последний этап — покрытие вылеченного зуба фторлаком.