Организация сестринской помощи за пациентами с описторхозом

Функциональные обязанности медицинской сестры инфекционного отделения

Все больные с инфекционными заболеваниями прежде всего поступают в приемное отделение, которое изолировано от лечебных отделений. В приемном отделении на больного медицинская сестра заводит историю болезни и его осматривает врач. Далее больной поступает в инфекционное отделение, где ему будет назначено лечение, соответствующее его заболеванию.

В лечении больных с инфекционными заболеваниями огромную роль играет уход за ними. Особенно в уходе нуждаются больные с тяжелыми формами инфекционных заболеваний. Правильный уход требуется для улучшения морального и физического состояния больного, что способствует более быстрому выздоровлению.

В отделении должно быть несколько сестринских постов. Должна быть процедурная и постовая медицинские сестры. Процедурная медицинская сестра выполняет парентеральное введение лекарственных средств: внутривенное струйное и капельное, подкожное, внутримышечное введение. Постовая медицинская сестра раздает таблетированные лекарственные препараты, выполняет различные манипуляции (постановку клизм, измерение температуры, подготовку к различным исследованиям), следит за состоянием больных При поступлении больного в инфекционное отделение его встречает медицинская сестра, рассказывает ему о режиме отделения, правилах гигиены, правильном питании. Она определяет его в палату, информирует о необходимых исследованиях. Медицинская сестра должна контролировать выполнение санитарами санитарно-гигиенического режима отделения.

Медицинская сестра должна наблюдать за состоянием больных, о его изменениях она должна немедленно сообщать врачу и уметь при необходимости оказать экстренную помощь. Больные выделяют возбудителей в окружающую среду, для предупреждения распространения инфекции медицинская сестра должна знать особенности течения инфекционных заболеваний, пути распространения инфекции, способы передачи инфекции здоровым людям, методы лечения инфекционных заболеваний. На фоне инфекционного процесса у больных часто наблюдаются лихорадка, интоксикация. Многие инфекции протекают с развитием токсического поражения центральной нервной системы больного, это может привести к развитию нервно-психических нарушений. К таким больным необходим особый подход, медицинская сестра должна уметь успокоить больного, найти с ним общий язык. Нужно помнить, что психическое здоровье больного играет большую роль в его выздоровлении.

В период выздоровления инфекционный больной истощен, ослаблен, у него наблюдаются расстройства пищеварения, работы сердечно-сосудистой системы и других систем, однако состояние больного часто удовлетворительное. Медицинская сестра должна рассказать пациенту что диета для инфекционных больных — это необходимость, которую нужно неукоснительно соблюдать, т.к. правильное питание должно стать важной частью комплексного лечения и усилить эффект от лекарственных средств. Инфекционному больному необходимо полноценное, калорийное питание. Медицинская сестра должна знать об этом и следить за питанием больного. Тяжелобольные требуют регулярного кормления, небольшими порциями, но часто. Обычно такие пациенты не могут принимать пищу самостоятельно из-за выраженной слабости и интоксикации, помогать им должна медицинская сестра, проявляя терпение и заботу. Рациональное питание является важным и для выздоравливающих больных. Больные должны принимать пищу четыре раза в день по определенным часам, которые указаны в режиме дня. Пища должна быть богата витаминами, так как они необходимы для лечения и выздоровления больного. Многие инфекционные заболевания протекают с лихорадкой, интоксикацией, обезвоживанием организма (частой диареей, рвотой). Таким больным требуется обильное питье для выведения токсинов из организма, для восполнения потерянной жидкости. Если больной не может самостоятельно употреблять жидкость при выраженной дегидратации организма, необходимо внутривенное введение солевых растворов, физиологического раствора, растворов глюкозы. Необходимо также контролировать передачи больным, чтобы им не приносили продукты, запрещенные при данном заболевании.

Медицинская сестра должна постоянно следить за состоянием больного, измерять его давление, частоту пульса, дыхания, проводить термометрию. Измерение температуры проводить каждый день утром и вечером. Данные термометрии обязательно заносят в температурный лист, все изменения в состоянии больного медицинская сестра должна докладывать лечащему врачу. Медицинская сестра должна следить за частотой дыхания больного, изменением частоты и характера дыхания, наличием кашля, мокроты. При наличии у больной мокроты медицинская сестра должна дать больному специальную чистую банку для сбора мокроты на исследование. сестра инфекционный описторхоз лечение Важно контролировать частоту пульса и артериальное давление, при некоторых состояниях (падении температуры) у больного может наблюдаться развитие коллапса: снижается артериальное давление, учащается пульс.

Некоторые инфекционные заболевания протекают с развитием нарушения сознания и развитием психозов. Медицинская сестра должна особо наблюдать за состоянием таких больных.

Многие инфекционные больные жалуются на интенсивные головные боли, бессонницу. При упорной головной боли больному парентерально вводят обезболивающие препараты, на лоб кладут пузырь со льдом на 20 минут с перерывами в 20—30 минут. При бессоннице больному рекомендуется перед сном выпить теплый сладкий чай, также применяются седативные и снотворные лекарственные средства.

При различных кишечных инфекциях следует особое внимание уделять работе желудочно-кишечного тракта, осуществлять правильный уход, проводить профилактику осложнений.

Такие больные должны регулярно чистить зубы, ополаскивать ротовую полость после еды. У больных с кишечными инфекциями нередко возникают запоры и задержка газов (метеоризм), при этом больные жалуются на чувство тяжести в животе, тошноту, слабость, головную боль, так как происходит всасывание продуктов гниения при застое каловых масс в кишечнике. В таких случаях медсестра делает больным очистительную клизму с прохладной водой, при метеоризме применяет газоотводную трубку. У больных с кишечными инфекциями часто возникает диарея (частый жидкий стул). Испражнения больного обязательно подвергают дезинфекции перед сливом в канализацию.

Больные с диареей должны опорожнять кишечник в судно, чтобы медицинская сестра могла осмотреть кал на наличие патологических примесей (таких как слизь, кровь, гной, паразиты, кусочки не переваренной пищи). Также у больных может развиться рвота, при этом голову больного следует повернуть набок для профилактики аспирации рвотными массами и подставить лоток. При выявлении в рвотных массах больного примесей крови медицинская сестра должна срочно вызвать врача, больного уложить и на эпигастральную область положить пузырь со льдом, больной не должен есть и пить.

Все манипуляции и исследования должны проводиться со строгим соблюдением правил асептики и антисептики, так как возможно распространение инфекции, возникновение у больного вторичной инфекции вследствие сниженного иммунитета.

Правильно организованный уход, проведение адекватного лечения позволяют больному быстрее вернуть здоровье даже в самых тяжелых случаях. Чуткое и заботливое отношение медицинского персонала играет такую же важную роль в облегчении состояния и выздоровлении больного, как и этиопатогенетическое лечение.