Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Диагностика и лечение повреждений селезенки при закрытой травме живота

Диссертация: Диагностика и лечение повреждений селезенки при закрытой травме живота
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Таким образом, лечение травмы селезенки является важной хирургической проблемой, однако до сих пор неясно, какая тактика лечения предпочтительна в зависимости от вида повреждения и общего состояния больного. Факторы, которые влияют на риск осложнений и смертность, а также успех или неэффективность консервативного лечения у больных с повреждениями селезенки при закрытой травме живота еще предстоит… Читать ещё >

Диагностика и лечение повреждений селезенки при закрытой травме живота (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И
  • МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клиническое обследование
      • 2. 2. 2. Ультразвуковое исследование
      • 2. 2. 3. Компьютерная томография
      • 2. 2. 4. Ангиографическое исследование
      • 2. 2. 5. Лапароскопия
    • 2. 3. Анатомическое и гистологическое исследование удаленных селезенок
    • 2. 4. Методы статистической обработки
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОВРЕЖДЕНИЙ СЕЛЕЗЕНКИ
    • 3. 1. Клиническая диагностика
    • 3. 2. Лучевые методы диагностики
      • 3. 2. 1. Ультразвуковое исследование
      • 3. 2. 2. Компьютерная томография
      • 3. 2. 3. Ангиография
    • 3. 3. Инструментальные методы диагностики
      • 3. 3. 1. Лапароскопия
      • 3. 3. 2. Интраоперационная диагностика
  • ГЛАВА 4. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ СЕЛЕЗЕНКИ
    • 4. 1. Результаты консервативного лечения пострадавших с повреждениями селезенки
    • 4. 2. Хирургическое лечение пострадавших с повреждениями селезенки

Актуальность темы

.

Повреждения селезенки составляют 16−30% всех закрытых травм органов брюшной полости (Козлов И.З. и соавт., 1988; Doody О. et al 2005) и занимают второе место по встречаемости после повреждений печени (Ball SK., Croley G.G., 1996). По данным отечественной и зарубежной литературы повреждения селезенки встречаются в 15 — 50% наблюдений среди всех пациентов с закрытой и открытой травмой живота (Абасов Б.Х. и соавт., 1982; Шапкин В. В. и соавт., 2004; Doody О. et al, 2005). В структуре травмы от 69 до 95% занимают закрытые повреждения (Чалык Ю.В. и соавт., 1993; Arikan S. et al, 2001). Частота повреждений селезенки при закрытой травме живота может достигать 40 — 50% (Москвичев В.Г., 1988; Стадник О. Е., 1990;). В настоящее время селезенка при ранениях живота повреждается реже (3,5−9%), чем при закрытой травме (Зубарев П.Н. и соавт., 1990; Clancy T.V., 1996).

Основными причинами повреждений селезенки при закрытой травме являются автотравма (46%), падение с высоты (37%) (Шапкин В.В. и соавт., 2004).

Для разрыва селезенки не обязательно приложение большой силы, особенно если она патологически изменена (Tolaymant A, et al 1995; Asgarsi М.М., et al 1997).

От 65,6% до 93% пациентов, госпитализированных с закрытой травмой селезенки, имеют сочетанные и множественные повреждения, изолированные повреждения составляют от 7%до 40,6% наблюдений (Шапкин В.В. и соавт., 2004; Arikan S. et al, 2001). Шок различной степени тяжести сопровождает повреждения селезенки в 50,4% случаев. Наиболее частыми сопутствующими повреждениями при закрытой травме селезенки являются переломы ребер — в 32,8% наблюдений (Шапкин В.В., 2004).

Диагностика повреждений селезенки при закрытой травме живота представляет большие трудности, поэтому разработанные в настоящее время методы дополняют друг друга и используются в соответствии с определенными алгоритмами. В настоящее время основными методами диагностики повреждений селезенки являются УЗИ с допплерографией сосудов селезенки, KT, ангиография, сцинтиграфия.

Эти методы позволяют определить минимальные повреждения паренхиматозных органов. Однако каждый метод обладает определенной чувствительностью и специфичностью, о чем нельзя забывать, принимая решение о тактике ведения больного.

Основным инструментальным методом, используемым в настоящее время, остается УЗИ, этот метод является достаточно точным и быстрым (Abu-Zidan F.M. et al, 1999; Brooks A. et al, 2004; Salera D. et al, 2005). По данным разных авторов чувствительность УЗИ при повреждениях органов брюшной полости составляет от 68% до 100%, а специфичность — от 97,6% до 99% (Bode Р.J. et al, 1999; Brown M.A. et al, 2001; Foo E. et al, 2001; Udobi K.F. et al, 2001; Pak-art R. et al, 2003; Brooks A. et al, 2004; Richards J.R. et al, 2004; Salera D. et al, 2005) при определении свободной жидкости в брюшной полости чувствительность УЗИ составляет — 60%, специфичность — 98% (Richards J.R. et al, 2002).

Многие исследователи склоняются к тому, что методом выбора при диагностике повреждений селезенки является KT исследование брюшной полости (Becker C.D., et al, 1998; Abu-Zidan F.M. et al, 1999; Doody O. et al, 2005). Согласно исследованию Haan J.M. et al (2005) результаты KT сканирования при поступлении соответствуют частоте случаев сохранения селезенки. Однако, в сходном ретроспективном исследовании Aseervatham R. (2000) было показано, что данные, полученные при использовании KT, не всегда точно отображают степень повреждения селезенки. В исследовании Shanmu-ganathan К. et al (2000) была определена чувствительность и специфичность данного метода, которые составили 81% и 84% соответственно, по данным Delgano М. et al (2001) точность составила 95%. При этом компыотеротомо-графическому исследованию не препятствует наличие подкожной эмфиземы, пневматизация кишечника, выраженная подкожно-жировая клетчатка (Shanmuganathan К. et al 2000; Delgano М. et al 2001;).

Вопрос оптимального метода лечения повреждения селезенки при закрытой травме живота остается открытым. Одни авторы придерживаются активного хирургического вмешательства (Zabinski E.J., et al 1992; Guillon F., et al 2000), другие — проводят динамическое наблюдение, под контролем УЗИ, KT, используют миниинвазивные вмешательства (рентгенэндоваску-лярный гемостаз) (Pickhardt В., et al 1989; Konstantakos А.К., 1999).

Хрупкость селезеночной паренхимы обусловливает значительное внут-рибрюшное кровотечение даже при небольших повреждениях капсулы. Поэтому хирургическое лечение поврежденного органа в большинстве случаев заключается в его удалении. Однако многочисленными клиническими исследованиями доказана целесообразность сохранения селезенки. В настоящее время предложены различные виды органосохраняющих операций (ОСО), а в случаях невозможности их выполнения — аутолиентрансплантация (Тверит-нева Л.Ф., и соавт., 1990). Нашло широкое применение консервативное лечение небольших повреждений (Шапкин В.В., и соавт., 2004).

Летальность при повреждениях селезенки при сочетанной травме составляет от 6.8% до 22−40% (Сапожникова М.А. и соавт., 1986; Козлов И. З. и соавт., 1988; Абакумов М. М. и соавт., 1989; 1997; Бондаренко Н. М. и соавт., 1989; Wilson R.H. et al, 1992; Tugnoli G., 2003).

Считается, что определяющими факторами в структуре летальности являются степень кровопотери, сопутствующие экстраи интраабдоминаль-ные повреждения, возраст больного (Байбулатов Р.Ш., 1986; Козлов И. З., и соавт., 1988; Бондаренко Н. М., и соавт., 1989; Wilson R.H., et al 1992).

Таким образом, лечение травмы селезенки является важной хирургической проблемой, однако до сих пор неясно, какая тактика лечения предпочтительна в зависимости от вида повреждения и общего состояния больного. Факторы, которые влияют на риск осложнений и смертность, а также успех или неэффективность консервативного лечения у больных с повреждениями селезенки при закрытой травме живота еще предстоит установить.

Цель исследования.

Улучшение результатов диагностики и лечения повреждений селезенки при закрытой травме живота.

Задачи исследования.

1. Уточнить частоту и характер повреждений селезенки при изолированной и сочетанной травме живота.

2. Дать сравнительную оценку эффективности лучевых и инструментальных методов диагностики повреждений селезенки в зависимости от состояния пострадавших и характера повреждения.

3. Разработать показания к хирургическому и консервативному методам лечения.

4. Выявить факторы риска внутрибрюшного кровотечения при консервативном лечении повреждений селезенки при закрытой травме.

5. Дать анализ травматических изменений селезенки в процессе консервативного лечения ее повреждений по данным ультразвукового исследования, компьютерной томографии, интраоперационной оценки (в случае оперативного лечения) и морфологического исследования.

Научная новизна.

1. Впервые на основании сравнительной оценки эффективности лучевых и инструментальных методов диагностики повреждений селезенки при закрытой травме живота в зависимости от состояния пострадавших и характера повреждения, разработан алгоритм их применения.

2. Впервые проведен анализ морфологических изменений селезенки в процессе консервативного лечения ее повреждений и уточнены показания к экстренному, отсроченному хирургическому и консервативному методам лечения.

3. Определены факторы риска консервативного лечения повреждений селезенки.

4. Разработан способ выполнения лапароскопической спленэктомии (патент № 244 409 С1) и уточнены показания к применению данного способа.

Практическая значимость.

Разработанный диагностический алгоритм в зависимости от тяжести состояния пострадавшего, сроков от момента травмы и клинической картины позволяет выбрать наиболее информативный метод диагностики.

На основании объективных методов исследования разработаны показания к консервативному и хирургическому методам лечения.

Применение предложенного диагностического алгоритма и адекватной тактики лечения позволяет избежать диагностических лапаротомий и уменьшить частоту неоправданных спленэктомий.

Внедрение.

Разработанные положения внедрены в практику диагностических и клинических подразделений НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовско-го.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Ультразвуковое исследование у больных с закрытой травмой живота и подозрением на повреждение селезенки, выполняемое в динамике, является приоритетным методом исследования. При наличии очаговых изменений селезенки для оценки тяжести ее повреждения показано КТ исследование.

2. Консервативное лечение пострадавших с очаговыми повреждениями селезенки возможно при наличии ненарастающего гемоперитонеума объемом менее 500 мл.

3. Возраст, пол пациента, общая степень повреждений (ISS) у пострадавшего и общая тяжесть его состояния (RTS) не являются противопоказанием к консервативному лечению.

4. Увеличение гематом селезенки в размерах, наличие в них кровотока и подкапсульная локализация являются показанием к хирургическим методам лечения.

Личный вклад соискателя.

ВЫВОДЫ.

1. При изолированной закрытой травме живота повреждения селезенки встречаются в 9% наблюдений, при сочетанной закрытой травме в 15%. В большинстве наблюдений (77,5%) имеются повреждения паренхимы и капсулы органа (разрывы), в 22,5% наблюдаются интрапаренхиматозные и под-капсульные гематомы без нарушения целостности капсулы.

2. Ведущим методом диагностики, позволяющим установить характер повреждений селезенки в 78,8% и наличие свободной жидкости в брюшной полости в 96% наблюдений, является ультразвуковое исследование. Чувствительность компьютерной томографии составляет 97,4%, селективной ангиографии и лапароскопии — 100%, однако их применение ограничено при тяжелой сочетанной травме и невозможно при нестабильной гемодинамике.

3. Консервативному лечению подлежат пациенты любого возраста с интрапареихиматозными гематомами без внутрибрюшного кровотечения. Общая тяжесть повреждений других органов и систем и тяжесть общего состояния пострадавшего не влияет на эффективность консервативного лечения.

4.Факторами риска внутрибрюшного кровотечения при проведении консервативного лечения являются нарастание гематом в размерах, наличие в них кровотока и подкапсульная локализация.

5. В процессе консервативного лечения по установленным показаниям очаговые изменения в селезенке в 80,8% наблюдений имеют тенденцию к обратному развитию в среднем в течение 7 суток. В 19,2% наблюдений в те же сроки происходит увеличение гематом с угрозой двухмоментного разрыва, что является показанием к хирургическому лечению.

6. Экстренному хирургическому лечению подлежат пострадавшие с гемоперитонеумом более 500мл: при нестабильной гемодинамике — лапаро-томии и спленэктомии, при стабильной гемодинамике — возможно выполнение органосохраняющей операции, в том числе лапароскопическим доступом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

У всех пострадавших с закрытой травмой живота при подозрении на повреждение селезенки необходимо проведение динамического ультразвукового исследования при поступлении, через 2 часа и далее по показаниям.

При выявлении очаговых изменений в паренхиме селезенки при ультразвуковом исследовании необходимо выполнение допплерографии селезеночных сосудов и компьютерного исследования с внутривенным контрастированием с целью выявления кровотока в гематоме селезенки, оценки ее размеров и объема.

Наличие внутрипаренхиматозной гематомы селезенки с минимальным количеством свободной жидкости в брюшной полости (менее 500мл) является показанием к проведению консервативного лечения.

При наличии кровотока в гематоме селезенки необходимо проведение ангиографического исследования с целью эмболизации приводящего сосуда.

Пострадавшим с нестабильной гемодинамикой при наличии большого количества свободной жидкости в брюшной полости (более 500мл) и диагностированной травмой селезенки показана экстренная спленэктомия.

Пострадавшим со стабильной гемодинамикой при наличии небольшого количества свободной жидкости в брюшной полости (менее 500мл) и диагностированной травмой селезенки показана лапароскопия.

Лапароскопическую спленэктомию необходимо выполнять у пациентов со стабильной гемодинамикой при нарастающей подкапсульной гематоме селезенки (с угрозой двухмоментного разрыва) и объемом гемоперитонеума менее 500мл.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , М.М. Лазерная коагуляция при разрывах печени и селезенки в эксперименте. / М. М. Абакумов, Е. С. Владимирова, М. А. Сапожникова. //Актуальные проблемы хирургии органов брюшной полости. Материалы симпозиума. М., 1988. — С. 106−110.
  2. , М.М. Экстренная КТ при закрытой травме груди и живота. / М. М. Абакумов, А. И. Ишмухаметов, Ф. А. Шарифуллин // Вестник хирургии. 1997. — № 3. — С. 63 — 68.
  3. , Б.Х. Органосохраняющие операции при травматических повреждениях селезенки. / Б. Х. Абасов, Д. Н. Гаджиев, В. Н. Юсубов // Вестник хирурги. 1982. — 128(6). — С. 84−88.
  4. , Л.И. Изменение тромбоцитопоэтической активности крови после спленэктомии. / Л. И. Атанелишвили // Республиканский съезд гематологов и трансфузиологов Грузии. Тезисы докладов. Тбилиси, 1983.-С. 24−25.
  5. , С.А. Отдаленные результаты лечения травм селезенки. / С. А. Афендулов, Н. В. Козаченко //Хирургия 1997. — № 5. — С. 49−51.
  6. , Р.Ш. Диагностика и лечение подкожных разрывов селезенки. / Р. Ш. Байбулатов // Клиническая хирургия. 1986. — № 4. — С. 5−7.
  7. , Е.С. Диагностика и лечение повреждений селезенки у пострадавших с сочетанной травмой. / Е. С. Владимирова, М. М. Абакумов // Аналы хирургической гепатологии. 2008. — т. 13. — № 2. -С. 27−35.
  8. Закрытые повреждения селезенки. / Н. М. Бондаренко, В. И. Десятерик, В. А. Коврижкин, Г. Н. Гагаркин // Клиническая хирургия. 1989. -№ 4. — С. 42−44.
  9. , П.Н. Тактика хирурга при травме селезенки и последствия спленэктомии. / П. Н. Зубарев, В. П. Еременко // Вестник хирургии. -1990.-№ 7.- С. 55−58.
  10. , В.А. Аутотрансплантация ткани селезенки после спленэктомии. / В. А. Зурнаджьянц, Ю. В. Назарочкин // Вестник хирургии. -1995.-т. 154.-№ 3.-С. 46−49.
  11. Изменения в тактике лечения травмы селезенки: исход консервативного лечения. / X.JI. Пахтер, A.A. Гут, С. Р. Хофстеттер, Ф. С. Спенсер // Анналы хирургии. 1998. — т. 227. — С. 708−719.
  12. Клинико-анатомические сопоставления при повреждениях селезенки. / М. А. Сапожникова, Л. Ф. Тверитнева, А. Н. Погодина, Г. В. Михайлова // Травма живота. Сборник трудов НИИ СП им. Н. В. Склифосовского. Москва, 1986. т. 16. — С. 61−64.
  13. , И.З. Повреждения живота. / И. З. Козлов, С. З. Горшков, B.C. Волков // М. Медицина. — 1988. — С. 224.
  14. Консервативное лечение повреждений печени и селезенки. / Е. С. Владимирова, М. М. Абакумов, Э. Я. Дубров и др. // в кн. «Актуальные вопросы неотложной хирургии» М. — 1999. — С. 125−128.
  15. , В.Н. Лазер в брюшной хирургии. / В. Н. Кошелев, Ю. В. Чалык // Саратов, 1986. С. 178.
  16. , В.Н. Осложнения и летальность при травме селезенки. /
  17. B.Н. Кошелев, Ю. В. Чалык // Клиническая хирургия. 1991. — № 9.1. C. 49−50.
  18. , В.Н. Применение лазерного скальпеля в хирургии селезенки. /В.Н. Кошелев, Ю. В. Чалык // Хирургия. 1991. — № 7. — С. 78−81.
  19. , В.П. Причины летальности при повреждениях печени и селезенки. / В. Н. Кошелев, Ю. В. Чалык // Вестник хирургии. 1996. — т. 155. -№ 2.-С. 51−53.
  20. , Т.Д. Применение лазеров при операциях на печени, поджелудочной железе и селезенке в клинической практике. Применение лазеров в медицине. / Т. Д. Литвин // Тезисы доклада. Киев, 1985. — С. 76−77.
  21. , В.Г. Гемостаз при травме селезенки методом эмболи-зации и внутриартериальной инфузии. / В. Г. Москвичев, В. П. Эсауленко, Л. Н. Ченцова // Хирургия. 1988. — № 12. — С. 84−86.
  22. , A.A. Диагностика и лечение закрытых повреждений селезенки. / A.A. Опанасенко, A.A. Сумин, K.P. Карсакпаев // Военно-медицинский журнал. 1991 — № 11. — С. 55−56.
  23. , М.П. Влияние спленэктомии на иммунологическую реактивность. Обзор. / М. П. Павловский, С. А. Чуклин, Г. Л. // Орел. Хирургия. — 1986. -№ 6. — С. 136−141.
  24. , Б.В. Остановка кровотечения в процессе операции. / Б. В. Петровский // Хирургия. 1983. — № 3. — С. 3−7.
  25. , В.К. Применение расфокусированного луча лазера для остановки кровотечения и герметизации ран селезенки. / В. К. Полянский, B.C. Гигаури, В. М. Царев // Военно-медицинский журнал. -1987.-№ 5.- С. 65.
  26. , В.К. Применение расфокусированного луча СО2-лазера для остановки кровотечения и герметизации ран паренхиматозных органов: автореф. дис.. канд. мед. наук / Полянский Валерий Константинович Москва, 1987. — 30 с.
  27. , А.Г. Влияние спленэктомии на иммунологические показатели у детей. / А. Г. Пугачев, В. В. Горячев // Клиническая хирургия. 1983. — № 6. — С. 13−16.
  28. , Н.П. Двухфазные разрывы печени и селезенки. / Н. П. Райкевич // Хирургия. 1984. — 3. — С. 73−75.
  29. , М.М. Постспленэктомический гипоспленизм. / М. М. Рожинский // Вопросы клинической медицины. Чита, 1970. — № 5. -С. 84−85.
  30. , А.Е. Закрытые повреждения живота. / А. Е. Романенко // Здоровье. Киев, 1985. — 207с.
  31. , Э.П. Органосохраняющие операции при травме селезенки: автореф. дис. канд. мед. наук / Сафронов Эдуард Петрович Москва, 1990.-26 с.
  32. , O.K. Использование плазменных хирургических установок для гемостаза при операциях на печени и селезенке. / O.K. Скобелкин, Е. И. Брехов, В. И. Елисеенко // Вестник хирургии. 1988. — т. 140. — № 5. -С. 32−33.
  33. , O.K. Лазеры в хирургии. / O.K. Скобелкин // М. Медицина. — 1989. — С. 255.
  34. , A.Ii. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки в свете ближайших и отдаленных результатов: автореф. дис. канд. мед. наук / Смоляр Александр Наумович. Москва, 2001. — 31с.
  35. , А.П. Клиническая морфология селезенки. / А. П. Сорокин, Н. Я. Полянкина, Я.1Л. Федонюк // Монография. М., 1989. — С.6.
  36. , O.E. Аутотрансплантадия ткани селезенки после спле-нэктомии в эксперименте и клинике: автореф. дис. канд. мед. наук / Стадник Олег Евгеньевич Львов, 1990. — 30 с.
  37. Тактика при повреждениях селезенки у пострадавших с закрытой травмой живота. / Е. С. Владимирова, А. Н. Смоляр, И. В. Ермолова, М. М. Абакумов // Материалы городского семинара. 2001. — т. 145. — С. 29.
  38. , Л.Ф. Гетеротопическая аутотрансплантация селезеночной ткани при травме селезенки: автореф. дис. канд. мед. наук / Тверитнева Любовь Федоровна. Москва, 1990. — 32с.
  39. , Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере. / Ю. Н. Тюрин, А. А. Макаров // М. Москва, 1998. — 528с.
  40. , Ш. К. Некоторые вопросы хирургической тактики при повреждении селезенки. / Ш. К. Уракчеев, С. Р. Шахназаров, П. В. Котов // Вестник хирургии. 1996. — т. 155. — № 6. — С. 66−68.
  41. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки. / М. М. Абакумов, Л. Ф. Тверитнева, Т. И. Титова, Т. И. Ильницкая // Вестник хирургии, — 1989. т. 143. — № 10. — С. 134−138.
  42. , Ю.В. Высоко- и низкоинтенсивные лазеры в хирургии паренхиматозных органов живота: автореф. дис. док. мед. наук /Чалык Юрий Викторович Саратов, 1993. — 35с.
  43. , В.В. Лечебная тактика при закрытой травме селезенки у детей. / В. В. Шапкин, А. П. Пипиленко, А. Н. Шапкина // Детская хирургия. -2004. -№ 1.- С. 27−31.
  44. , B.C. Тактика при повреждении селезенки. / В. С. Шапкин, В. П. Эсауленко // Хирургия. 1988. — т. 8. — № 7. — С. 1−4.
  45. , И.М. Аутотрансплантация селезеночной ткани после спленэктомии. / И. М. Япрынцев, В. Т. Егиазарян, С. К. Автетян // Вестник хирургии. 1989. — т. 144. — № 8. — С. 75−76.
  46. New insight for management of blunt splenic trauma: significant differences between young and elderly. / K. Tsugawa, N. Koyanagi, M. Hashizume et al. // Hepatogastroenterology. 2002. — Vol. 49, № 46. -P.l 144−1149.
  47. A consecutive ultrasounds for blunt abdominal trauma. / M.G. McKenncy, L. Martin, K. Lentz et al. // J. Trauma. 1996. — 40. — P. 607−612.
  48. A patient with systemic lupus erythematosus. // J-Rheumatol. 1995. -Vol. 22. — № 12.- p. 2344−2345.
  49. A prospective evaluation of surgeon performed sonography as a screening test in blunt abdominal trauma. / E. Foo, J.W. Su, D. Menon et al. // Ann Acad Med Singapore. 2001. — Vol. 30, № 1. — P. 11−14.
  50. A retrospective analysis of timing of mobilisation and start of enteral feeding in 19 patients treated nonsurgically for splenic trauma. / G. Pacetti, J.A. Romand, M. Aguillar, F. Donald // Swiss-Surg. 1996. — Vol. 2, № 6. — P. 235 237.
  51. Abdominal ultrasound as areliable indicator for conclusive laparotomy in blunt abdominal trauma. / P.J. Bode, L.A. Niesen, A.B. Vanvugt et al. // J. Trauma. 1993. — Vol. 34, № 1. — P. 27−31.
  52. Admission angiography for blunt splenic injury: advantages and pitfalls. / J.M. Haan, J. Scott, R.L. Boyd-Kranis et al. // J. Trauma. 2001. — Vol. 51.-P. 1161−1165.
  53. Age should not be a consideration for nonoperative management of blunt splenic injury. / C. Cocanour, F. Moore, D. Ware et al. // J. Trauma. 2000. -Vol. 48. — P. 606−612.
  54. Akoh, J.A. Splenic access: is conservation applicable. / J.A. Akoh, C.L. Auld // Br J. Clin Pract. 1992. — № 46. — P. 274−271.
  55. Albrecht, R.M. Nonoperative management of blunt splenic injuries: factors influencing success in age >55 years. / R.M. Albrecht, C.R. Schermer, A. Morris // Am Surg. 2002. — Vol. 68, № 3. — P. 227−230- discussion P. 230−231.
  56. Alternatives to splenectomy in adults after trauma: Repair partial resektion and reimplantaion of splenic tissue. / I.S. Millikan, E.E. Moore, G.E. More, R.E. Stevens // Amer. Joura. Surg. 1982. — Vol.144. — P. 711−716.
  57. Ando, K. Torsion of autotransplanted splenic tissue in Gaudier disease. K. Ando, T. Miyano, A. Yamataka // J-Pediatr-Surg. 1997. — Vol. 32, № 5. P. 747−749.
  58. Arden, G.P.Traumatic rupture of spleen. / G.P. Arden, M.S. Christian, E.I. Williams //Int. Surg. 1981. — Vol. 66. — P. 149−154.
  59. Aseervatham, R. Blunt trauma to the spleen. / R. Aseervatham, M. Muller // Aust N Z J Surg. 2000 May. — Vol. 70, № 5. — P. 333−337.
  60. Asgari, M.M. Spontaneous splenic rupture in infectious mononucleosis: a review. / M.M. Asgari, D.G. Begos // Yale-J-Biol-Med. 1997. — Vol. 70, № 2. -P. 175−182.
  61. Autotransplantation of the spleen. / S. Knezevic, D. Stefanovic, M. Petrovic et al. // Acta Chir Iugosl. 2002. — Vol. 49, № 3. — P. 101−106.
  62. , I.M. 10 year experience of splenic injury: an increasing place for conservative management after blunt trauma. / I.M. Bain, R.M. Kirby // Injury. -1998. Vol. 29, № 3. — P. 177−182.
  63. , S.K. 2nd Blunt abdominal trauma. A review of 637 patients. / S.K. Ball, G.G. Croley // J-Miss-State-Med-Assoc. 1996 Feb. — Vol. 37, № 2. — P. 465−468.
  64. Becker, C.D. Blunt abdominal trauma in adults: role of CT in the diagnosis and management of visceral injuries. Part 1: liver and spleen. / C.D. Becker, G. Mentha, F Terrier // Eur Radiol. 1998. — Vol. 8, № 4. — P. 553−562.
  65. Bergmann, J. Ileus und Ikterus nach heterotoper Autotransplantation der Milz. / J. Bergmann, P. Gerometta, U. Schwerer // Fallbericht. Chirurg. 1985 Feb. — Vol. 56, № 2. — P. 123−124.
  66. Biint splenic trauma in adults: can CT findings be used determine the need for surgery? / C.D. Becker, P. Spring, A. Glattli, W. Schweizer // Am J. Roentrgenol. 1994. — Vol. 162. — P. 343−347.
  67. Blunt abdominal trauma: comparison of ultrasonography and computed tomography in a district general hospital. / F.M. Abu-Zidan, M. Sheikh,
  68. F. Jadallah, J.A. Windsor. // Australas Radiol. 1999 Nov. — 43(4). — P. 40−443.
  69. Blunt abdominal trauma: screening us n 2,693 patients. / M.A. Brown,
  70. G. Casola, C.B. Sirlin et al. // Radiology. 2001 Feb. — Vol. 218, № 2. -P. 352−358.
  71. Blunt splenic injuries: dedicated trauma surgeons can achieve a high rate of nonoperative success in patients of all ages. / J.G. Myers, D.L. Dent, R.M. Stewart et al. // J. Trauma. 2000 May. — Vol.48, № 5. — P. 801−805- discussion P. 805−806.
  72. Blunt splenic injury: operation versus angiographic embolization. / W.L. Wahl, K.S. Ahrns, S. Chen et al. // Surgery. 2004 Oct. — Vol. 136, № 4. -P. 891−899.
  73. Blunt trauma to the spleen: ultrasonographic findings. / O. Doody, D. Lyburn, T. Geoghegan et al. // Clin Radiol. 2005 Sep. — Vol. 60, № 9.-P. 968−976.
  74. Bordlee, R.P. Thoracic splenosis: MR demonstration. / R.P. Bordlee, N. Eshaghi, O. Oz // J-Thorac-Imaging. 1995 Spring. — Vol. 10, № 2. -P. 146−149.
  75. Buchbinder, J.H. Splenosis: multiple peritoneal splenic implants following abdominal injury. / J.H. Buchbinder, C.J. Lipkoff // Surgery. 1939. — Vol. 6.-P. 927−940.
  76. Cancerrisiko efter splenektomi. / L. Mellemkjaer, J.H. Olsen, M.S. Linet etal. //Ugeskr-Laeger. 1995 Sep 11. — Vol. 157, № 37.-P. 5097−5100.
  77. Chaikof, E.L. Fatal overwhelming postsplenectomy infection. / E.L. Chaikof, Ch.J. McCabe // Amer. J. Surg. 1985. — Vol. 149, № 4. — P. 534−539.
  78. Collin, G.R. Laparoscopic examination of the traumatized spleen with blood salvage for autotransfiision. / G.R. Collin, J.D. Bianchi // Am Surg. -1997. -Vol. 6, № 6. P. 478−480.
  79. Comparative study of splenic wound healing in young and adult rats. / Y. Kluger, M. Rabau, R. Rub et al. // J. Trauma. 1999. — Vol. 47, № 2. — P. 261 264.
  80. Computed tomographic grading is useful in the selection of patients for nonoperative management of blunt injury to the spleen. / S. Starnes, P. Klein, L. Magagna, R. Pomerantz // Am Surg. 1998. — Vol. 64, № 8. — P.743−748- discussion P. 748−749.
  81. Computed tomography-assisted management of splenic trauma. / H. Wasvary, J J. Black, K.M. Sinow, S.E. Wilson // AmJSurg. 1997. — Vol. 174. -P. 276−279.
  82. Concomitant blunt enteric injuries with injuries of the liver and spleen: a dilemma for trauma surgeons. / P.R. Kemmeter, R.E. Hoedema, J.A. Foote, D.J. Scholten // Am Surg. 2001. — Vol. 67, № 3. — P. 221−225- discussion P. 225−226.
  83. Congenital cleft spleen with CT scan appearance of high-grade splenic laceration after blunt abdominal trauma. / T.V. Brennan, G.S. Lipshutz, A.M. Posselt, J.K. Horn // J. Emerg Med. 2003. — Vol. 25, № 2. — P. 139−142.
  84. Contribution of age and gender to outcome of blunt splenic injury in adults: multicenter study of the eastern association for the surgery of trauma. / B.G. Harbrecht, A.B. Peitzman, L. Rivera et al. // J. Trauma. 2001. — Vol. 51, № 5. -P. 887−895.
  85. CT findings after embolization for blunt splenic trauma. / K.L. Kilken, K. Shanmuganathan, R. Boyd-Kranis et al. // J. Vaselinen Radial. 2001. — Vol. 12.-P. 209−214.
  86. Delgado Milan, M.A. Computed tomography, angiography, and endoscopic cholangiopancreatography in the nonoperative management of hepatic and splenic trauma. / M.A. Delgado Milan, P.O. Deballon // World J. Surg. 2001. -Vol. 25, № 11. -P. 1397−1402.
  87. Demelriades, D. Indications for laparotomy. / D. Demelriades, G. Velmahos. In: E.E. Moore, D.V. Feliciano, K. L .Mattox editors. // Trauma. 5th ed. New York. NY: McGraw-Hill. 2004. — P. 593−610.
  88. Deva, A.K. Delayed rupture of the spleen 5 ½ years after conservative management of traumatic splenic injury. / A.K. Deva, J.F. Thompson // Aust-N-Z-J-Surg. 1996. — Vol. 66, № 7. — P. 494−495.
  89. Die Peritonealsplenose im Antigranulozyten-Antikoc.)erszintigramm. / J. Schaffeldt, M. Zimny, O. Sabri, U. Bull // Rofo-Foitschr-Geb-Rontgenstr-Neuen-Bildgeb-Verfahr. 1998. — Vol. 168, № 1. — P. 112−114.
  90. Ectopic splenic tissue simu lating a renal mass. / D. Lask, J. Abarbanel, Y. Rechnic, E. Mukamel // J. Urol. 1995. — Vol. 153, № 5. — P. 16 101 611.
  91. Espinoza, R. Rorura tardia del bazo: an riesgo deltratamiento conservador. / R. Espinoza, G. Rivero, H. Aguilera // Rev-Med-Chil. 1995. — Vol. 123, № 2. — P. 229−232.
  92. Esposito, T.J. Injury to the spleen. / T.J. Esposito. R.L. Gamelli // In: D.V. Feliciano, E.E. Moore, K.L. Mattox eds. Trauma. 3rd ed. Stamford. Conn: Appleton & Lange. 1996. — P. 531.
  93. Factors affecting the outcome of patients with splenic trauma. / A. Carlin, J. Tyburski, R. Wilson, C. Sieffes // Am Surg. 2002. — Vol. 68. — P. 232 239.
  94. Failures of splenic non-operative management: is the glass halfempty or half full? / T.K. Bee, M.A. Croce, P.R. Miller et al. // J. Trauma. 2001. — Vol. 50.-P. 230−236.
  95. Fioraventi. Des tesoro dell vita humana. 1904, lib. 2, p.8.
  96. Fischer, R.B. Improving the care of patients with mayor trauma in the accident and emegency department. / R.B. Fischer, C.H. Dearden // Br. Med Jor. -1990. Vol. 16, 300. — P. 1560−1562.
  97. Frizelle, F.A. Delayed rupture of the spleen 5 ½ years after conservative management of traumatic splenic injury. / F.A. Frizelle // Aust-N-Z-J-Surg. -1997.-Vol. 67, № 8.-P. 573.
  98. Fry, D.E. Patterns of morbidity and mortality in splenic trauma. / D.E. Fry, R.N. Garisson, H.S. Williams // Amer. Surg. 1980. — Vol. 46. — P. 28−32.
  99. Gaetini, A. Autoirmesto di tessuto splenica in tasae omentale dopo splenectomia per trauma. / A. Gaetini, M. Meinero // Minerva cnir. 1985. — Vol. 40,№ 21.-P. 1473−1475.
  100. Guillon, F. Spleen trauma. / F. Guillon, F. Borie, B. Millat // J. Chir (Paris). -2000. Vol. 137, № 4. — P. 205−213.
  101. Hansen, K. Asplenic-hyposplenic overwhelming sepsis: postsplenect-omy sepsis revisited. / K. Hansen, D.B. Singer // Pediatr Dev Pathol. 2001. — Vol. 4, № 2. — P. 105−121.
  102. Hartnett, K.L. Management of adult splenic injury: a 20-year perspective. / K.L. Hartnett, R.J. Winchell, D.E. Clark // Am Surg. 2003. — Vol. 69, № 7. -P. 608−611.
  103. High-intensity ultrasound treatment of blunt abdominal solid organ injury: an animal model. / C.J. Cornejo, S. Vaezy, G.J. Jurkovich et al. // J. Trauma. 2004. — Vol. 57, № 1. — P. 152−156.
  104. Holt, M.C. Splenic tissue reimplantation during splenectomy-a good idea? / M.C. Holt//Trop-Doct. 1996.-Vol. 26, № 3. — P. 132.
  105. Immunological changes following posttraumatic splenectomy. / M. Westerhausen, O. Worsdorfer, U. Gessner et al. // Blut. 1981. — Vol. 43, № 6.-P. 345−353.
  106. Implications of the «contrast blush» finding on computed tomographic scan of the spleen in trauma. / L. Omert, D. Salyer, C. Dunham et al. // J. Trauma. 2001: — Vol. 51. — P. 277−278.
  107. Importance of evaluating organ parenchyma during screening abdominal ultrasonography after blunt trauma. / M.A. Brown, G. Casola, C.B. Sirlin, D.B. Hoyt // J. Ultrasound Med. 2001. — Vol. 20, № 6. — P. 577−583- P. 585.
  108. Improved antibody responses to delayed pneumococcal vaccination in splenectomized rats. / A.M. Werner, M.M. Solis, R. Vogel et al. // Am Surg. -1999. Vol. 65, № 9. — P. 844−847- discussion P. 847−848.
  109. Infektionrisko nach Splenektomie. / J. Seifert, S. Bricler, F. Reese, H. Hamelmann // Langenbecks Arch. Chir. 1986. — Vol. 369. — P. 389−393.
  110. Injury to the spleen. / A.B. Peitzman, H.R. Ford, B.G. Flarbrecht et al. // Curr Prob Surg 2001. — Vol.38. — P. 921−1008.
  111. Kiser, J.W. Splenosis mimicking a left renal mass. / J.W. Kiser, M. Fagien, F.F. Clore // AJR-Am-J-RoentgenoI. 1996. — Vol. 167, № 6. — P. 15 081 509.
  112. Laparoscopically guided blood salvage and autotransfusion in splenic trauma: a case report. / R.S. Smith, R.K. Meister, E.K. Tsoi, H.R. Bohman // J. Trauma. 1993. — Vol. 34, № 2. — P. 313−314.
  113. Lesions of the spleen caused by blunt trauma. Proposal of a classification based on CT and correlation with prognosis and treatment. / G. Olivero, A. Franchello, A. Adduci et al. // Minerva Chir. 1994. — Vol. 49, № 9.-P. 751−757.
  114. Lo, A. Impact of concomitant trauma in the management of blunt splenic injuries. / A. Lo, A.M. Matheson, D. Adams // N Z Med J. 2004. — Vol. 117 (1201):U1052.
  115. Maloo, M.K. Traumatic splenic arteriovenous fistula: splenic conservation by embolization. / M.K. Maloo, P.E. Burrows, R.C. Shamberger // J. Trauma. 1999. — Vol. 47, № 1. — P. 173−175.
  116. Management Of blunt splenic trauma in patients older than 55 yaers. / J.E. Barone, G. Burns, S.A. Svehlak, J.B. Tucker // J. Trauma. Injury. — 1999. -Vol. 46, No.l.-P. 87−90.
  117. Matonis, L.M. A case of splenosis masquerading as endometrio-sis. / L.M. Matonis, A.A. Luciano // Am-J-Obstet-Gynecol. 1995. — Vol. 173, № 3. — Pt I.-P. 971−973.
  118. Matthew, J.K. Acute injury to the adult spleen: evolution in diagnosis and management. / J.K. Matthew // P&S Medical Review. 1993. — № 1. — P. 1−13.
  119. Mclntyre, L.K. Failure of nonoperative management of splenic injuries: causes and consequences. / L.K. Mclntyre, M. Schiff, G.J. Jurkovich // Arch Surg. 2005. -Vol. 140, № 6. — P. 563−568- discussion P. 568−569.
  120. Miller, R.L. Delayed splenic rupture. / R.L. Miller // J. Trauma-Nurs. -1995.-Vol. 2,№ 3. -P. 70−73.
  121. Monocute cytotoxicity after splenectomy. / K. Kragballe, J.L. Nielsen, J. Soiling, J. Ellegaard // Scand J. Haemat. 1981. — Vol. 27, № 4. — P. 271−278.
  122. Muller, U. Milzneubildungen nach traumatisch bedingter Splenekto-mie Diagnostik und Funktion. / U. Muller, M. Rothlin // Swiss-Surg. — 1995. -№ 5. — P. 230−235.
  123. Nonoperative management of bimt splenic trauma: a multicenter experience. / T.H. Cogbill, E.E. Moore, G.J. Jurkovich et al. // J. Trauma. 1989. -Vol. 29. — P.1312−1317.
  124. Nonoperative management of blunt splenic injury: a 5-yaers experience. / J.M. Haan, G.V. Bochicchio, N. Kramer, Th.M.Scalea // J. Trauma. -2005. Vol. 58, № 3. — P. 492−498.
  125. Nonoperative management of hepatic and splenic injury in children. / S.J. Bond, M.R. Eichelberger, C.S. Gotschall et al. // Ann Surg 1996. — Vol. 223. — P. 280−289.
  126. Non-operative management of splenic trauma. / R. Moog, L. Mefat, I. Kauffmann, F. Becmeur // Arch Pediatr. 2005. — Vol. 12, № 2. — P. 219−223.
  127. Nonopyrative management ol adult blunt splenic trauma: criteria (or successful outcome. / W.E. Longo, C.C.Baker, M.A. McMillen et al. // AnnSurg. 1989.-Vol. 210.-P. 626−629.
  128. Nonsurgical management of patients with blunt splenic injury: efficacy of transcalheler arterial embolization. / A. Hagiwara, T. Yukioka, S. Ohia et al. // Am J. Roemgenol. 1996. — Vol. 167. — P. 159−166.
  129. Nucken, H.J. Intrathorakale Splenose, seltene Differentialdiagnose einer pleuralen Raumforderung. / H.J. Nucken, M. Lorey // Rofo-Fortschr-Geb-Rontgenstr-Neuen-Bildgeb-Verfalir. 1995. — Vol. 163, № 6. — P. 538−539.
  130. Operative splenic salvage in adults: a decade perspective. /
  131. B. Pickhardt, E.E., Moore, F.A. Moore et al. // J. Trauma 1989. Vol. 29. — P. 1386.
  132. Optimizing the management of blunt splenic injury in adults and children. / A.K. Konstantakos, A.L. Barnoski, B.R. Plaisier // Surgery. 1999. -Vol. 126, № 4. — P. 805−812- discussion P. 812−813.
  133. Oschsner, M. Factors of failure for nonoperative management of blunt liver and splenic injuries. / M. Oschsner // World J .Surg. 2001. — Vol. 25. — P. 1393−1397.
  134. Outcome of the current management of splenic injuries. / J.A. Nix, M. Costanza, B.J. DaleyM et al. // J. Trauma. 2001. — Vol. 50, № 5. — P. 835−842.
  135. Pachter, H.L. The current status of splenic preservation. / H.L. Pachter, J. Grau // Adv Surg. 2000. — Vol. 34. — P. 137−174.
  136. Pak-art, R. The results of focused assessment with sonography for trauma performed by third year surgical residents: a prospective study. / R. Pak-art, S. Sriussadaporn, T. J. Vajrabukka // Med Assoc Thai. 2003. — Vol. 86, № 2. — P. 344−349.
  137. Pate, J.W. Postsplenectomy Complications. / J.W. Pate, T.G. Peters,
  138. C.R. Andrews // Amer.Surg. 1985. — Vol. 51, № 8. — P. 437−441.
  139. Polito, G. A case of splenosis. Assessment with imaging methods. / G. Polito, G. Petracca-Ciavarella, F. Barbano // Radiol-Med-Torino. 1996. — Vol. 92, № 5. — P. 657−659.
  140. Porta, G. Splenosis: report of a case studied with ultrasonography and computerized tomography. / G. Porta, A. Domenichetti, G. Franchi // Radiol-Med-Torino. 1996. — Vol. 92, № 1−2. — P. 147−149.
  141. Portal and superior mesenteric venous thrombosis following splenectomy. / A. Hickman, S.K. Wilson, M. Stein, J. Lewis // J. Tenn. Med. Assoc. -1991. Vol. 84, № 7. — P. 329−330.
  142. Postsplenectomy Splenic activity. / R. Orda, J. Bardk, J. Baron et al. // Ann. Surg. 1981. — Vol. 194, № 6. — P. 775−778.
  143. Powell, M. Management of blunt splenic trauma: significant differences between adults and children. / M. Powell, A. Courcoulas, M. Gardner// Surgery. 1997. — Vol. 122, № 4. — P. 654−660.
  144. Prospective evaluation of non-radiologist performed emergency abdominal ultrasound for haemoperitoneum. / A. Brooks, B. Davies, M. Smethhurst, J. Connolly // Emerg Med J. 2004. — 21(5):e5.
  145. Prospective evidence of the superiority of a sonography-based algorithm in the assessment of blunt abdominal injury. / B.R. Boulanger, B.A. McLel-lan, F.D. Brenneman et al. // J. Trauma. 1999. — Vol. 47, № 4. — P. 632−637.
  146. Protocol-driven non-openiiive management or patients with blunt splenic trauma and minimal associated injury decreases length of stay. / J.M. Haan, N.I. Obeid, M. Kramer, T.M. Scalea // J. Trauma. 2003. — Vol. 55. -P. 317−322.
  147. Quiz case of the month. Posttraumatic intrathoracic splenosis. / N. Katranci, M. Parildar, T. Goksel et al. // Eur-Radiol. 1998. — Vol. 8, № 1. — P. 151−152.
  148. Radiographic characteristics of postinjury splenic autotransplantation: avoiding a diagnostic dilemma. / C.C. Cothren, E.E. Moore, W.L. Biffl et al. //J Trauma. 2004. Vol. 57, № 3. — P. 537−541.
  149. Ragsdale, T.H. Splenectomy versus splenic salvage for spleens ruptured by blunt trauma. / T.H. Ragsdale, H.F. Hamit // Amer. Surg. 1984. — Vol. 50,№ 12.-P. 645−648.
  150. Renz, B.M. Unnecessary laparotomies for trauma: a prospective study for morbidity. / B.M. Renz, D.V. Feliciano // J. Trauma. 1995. — Vol. 57. — P. 633−637.
  151. Resende, V. Functions of the splenic remnant after subtotal splenectomy for treatment of severe splenic injuries. / V. Resende, A. Petroianu // Am J. Surg.-2003, — Vol. 185, № 4.-P. 311−315.
  152. Risk of cancer following splenectomy. /M.S. Linet, O. Nyren, G. Gridley et al. // Int-J-Cancer. 1996. — Vol. 66, № 5. — P. 611−616.
  153. Role of ultrasonography in penetrating abdominal trauma: a prospective clinical study. / K.F. Udobi, A. Rodriguez, W.C. Chiu, T.M. Scalea // J. Trauma. 2001. — Vol. 50, № 3. — P. 475−479.
  154. Roth, H.G. Infectionrisko und chirurgische konsenquenzendes Milzverlustes ini Kindersalter. / H.G. Roth // Langenbecks Arch. Chir. 1986. — Vol. 369, P. 263−267.
  155. Rozyski, G.S. A prospective study of surgeon -performed ultrasound as the primary adjuvant modality for injured patient assessment. / G.S. Rozyski, M.G. Ochsner, J.A. Schmidt // J. Trauma. 1995. — Vol. 39. — P. 492−500.
  156. Salera, D. Screening US for blunt abdominal trauma: a retrospective study. / D. Salera, G. Argalia, G.M. Giuseppetti // Radiol Med (Torino). 2005. -Vol. 110, № 3.-P. 211−220.
  157. Schurr, M.J. Management of blunt splenic trauma: computed tomographic contrast blush predicts failure of non-operative management. / M.J. Schurr, T.C. Fabian, M. Gavanl //J. Trauma. 1995. — Vol. 39. — P. 507−513.
  158. Sclafani, S.J. Non-operative salvage of computed tomography-diagnosed splenic injuries: utilization of angiography for triage and embolization for hemostasis. / S.J. Sclafani, G.W. Shaftan, T.M. Scalea // J. Trauma. 1995. -Vol. 39.-P. 818−827.
  159. Secondary ultrasound examination increases the sensitivity of the FAST exam in blunt trauma. / L.H. Blackboume, D. Soffer, M. McKenney et al. //J. Trauma. 2004. — Vol. 57, № 5. — P. 934−938.
  160. Seki, S. Disruptive forces for swine heart, liver, and spleen: their breaking stresses. / S. Seki, H. Iwamoto // J.Trauma. 1998. — Vol. 45, № 6. — P. 1079−1083.
  161. Shackford, S.R. The evolution of modern trauma care. / S.R. Shackford // Surg. Clin. North Am. 1995. — Vol. 75. — P. 147.
  162. Shanmuganathan, S. Nonsurgical management of blunt splenic injury: use of CT criteria to select palicms for splenic adenography and potential endovas-cular therapy. / S. Shanmuganathan, S. Mirvis, R. Boyd-Kranis // Radiology. -2000.-Vol. 217.-P.75−82.
  163. Shimazu, T. Immunologic alterations after splenectomy for trauma. / T. Shimazu, T. Tabata, TI. Tanaka // Nippon-Geka-Gakkai-Zasshi. 1995. — Vol. 96, № 1. — P. 36−43.
  164. Singer, D.B. Postsplenectomy sepsis. / D.B. Singer // Pediatr. Pathol.- 1973. -№ 1. P. 285−311.
  165. Smitn, J.S.Jr. Nonoperative management ol the ruptured spleen: a revaluation of criteria. / J.S.Jr Smitn, R.N. Cooney, P.Jr. Mucha. // Surgery. -1996.-Vol. 120. -P.745−750.
  166. Sonographic assessment of blunt abdominal trauma: a 4-year prospective study. / J.R. Richards, N.H. Schleper, B.D. Woo et al. // J. Clin Ultrasound.- 2002. Vol. 30, № 2. — P. 59−67.
  167. Sonographic patterns of intraperitoneal hemorrhage associated with blunt splenic injury. / J.R. Richards, P.J. McGahan, M.G. Jewell et al. // J. Ultrasound Med. 2004. — Vol. 23, № 3. — P. 387−394, P. 395−396.
  168. Sonography in a clinical algorithm for early evaluation of 1671 patients with blunt abdominal trauma. / P.J. Bode, M.J. Edwards, M.C. Kruit, A.B. van Vugt//AJR Am J Roentgenol.- 1999.-Vol. 172, № 4.-P. 905−911.
  169. Spleen hemostasis using high-intensity ultrasound: survival and healing. / M.L. Noble, S. Vaezy, A. Keshavarzi et al. // J. Trauma. 2002. — Vol. 53, № 6.-P.l 115−1120.
  170. Splenectomy and spleen autotransplantation due to splenic cyst. / L. Toth, K. Takacs, Z. Balika, J. Felker // Acta-Chir-Hung. 1997. — Vol. 36, № 14. — P. 364−365.
  171. Splenic abscess. / S. Pails, S. Weiss, V.H.Jr. Ayers, L.E. Clarke // Am Surg. 1994. — Vol. 60. — P. 358−361.
  172. Splenic Embolization Revisited: A Multicenter Review / J.M. Haan, W. Biffl, M.M. Knudson et al. // J. Trauma. 2004. — Vol. 56. — P. 542−547.
  173. Splenic salvage by superselective embolizalion after blunt abdominal trauma. / R. Van der Hul, H. van Overhagen, R. Dallinga, P. de Graaf // Eur J Surg. -2001.-Vol. 167. P.73−75.
  174. Splenic salvage in adults at a level II community hospital trauma center. / T.V. Clancy, D.C. Weintritt, D.G. Ramshaw et al. // Am-Surg. 1996. -Vol. 62, № 12. — P. 1045−1049.
  175. Splenic trauma and treatments. Haseki Educational and Research Hospital Surgical Department survey of the feasibility of surgery for splenic trauma. / S. Arikan, A.F. Yucel, G. Adas et al. // Ulus Travma Derg. 2001. — Vol. 7, № 4. — P. 250−253.
  176. Splenosis in exit gunshot wound. / R. Burvin, R.Y. Durst, Y. Ben-Arieh et al. // Br-J-Dermatol. 1996 Jul. — Vol. 135, № 1. — P. 148−150.
  177. Statewide variation in the treatment of patients hospitalized with spleen injury. / R.S. Mangus, N.C. Mann, W. Worrall et al. //Arch-Surg. 1999. -Vol. 134, № 12.-P. 1378−1384.
  178. Study of a «biological focal region» of high-intensity focused ultrasound. / Z. Wang, J. Bai, F. Li et al. // Ultrasound Med Biol. 2003. — Vol. 29, № 5. — P. 749−754.
  179. Subcapsular hematoma as a predictor of delayed splenic rupture. / J.J. Black, R.M. Smow, S.E. Wilson, R. A .Williams // Am Surg 1992. — Vol. 58. -P. 732−735.
  180. Subcutaneous splenosis. / J.F. Hibbeln, A.C. Wilbur, V.C. Schreiner, D.W. Trepashko // Clin-Nucl-Med. 1995. — Vol. 20, № 7. — p. 591−593.
  181. The fast is positive, now what? Derivation of a clinical decision rule to determine the need for therapeutic laparotomy in adults with blunt torso trauma and a positive trauma ultrasound. / J.S. Rose, J.R. Richards,
  182. F.Battistellaetal.//J. Emerg Med. 2005.- Vol. 29, № 1. — P. 15−21.
  183. The roule of splenorraphy in splenic trauma. / DJ. Kreis, N. Montero, R. Saltz et al. // Am. Surgeon. 1987. — Vol. 53, № 6. — P. 307−309.
  184. The treatment of splenic injuries from splenectomy to non-operative management: our experience on 429 cases. / G. Tugnoli, M. Casali, S. Villani et al. // Ann Ital Chir. 2003. — Vol. 74, № 1. — P. 37−41- discussion P. 41−43.
  185. Thorakale Splenose mit Symptomen einer koronaren Herzkrankheit. /
  186. G. Gaedcke, K. Storz, S. Braun et al. // Dtsch-Med-Wochenschr. 1999. — Vol. 124, № 33 .-P. 958−961.
  187. Tikkakoski, T. Splenic abscess: imaging and intervention. / T. Tikkakoski, T.P. Sinlinoto // Acta Radiol. 1992. — Vol. 33. — P. 561−565.
  188. Tolaymat, A. Spontaneous rupture of the spleen ina patient with systemic lupus erythematosus. / A. Tolaymat, F. Al-Mousily, A.B. Haafiz // J. Rheumatol. 1995. — 22(12). — P. 186.
  189. Traumatic splenic injuries. / E.M. Sozuer, E. Ok, O. Banli et al. // Ulus Travma Derg. 2001. — Vol. 7, № 1. — P. 17−21.
  190. Tribute to a triad: history of splenic anatomy, physiology, and surgery part I. / D.A. III. McClusky, L.J. Skandalakis, G.L. Colbom et al. // World J. Surg. — 1999. — Vol. 23. — P. 31 1−325.
  191. Tribute to a triad: history of splenic anatomy, physiology, and surgery part 2. / D.A. III. McClusky, L.J. Skandalakis, G.L. Colborn et al. // World J. Surg. — 1999. — Vol. 23. — P. 514−526.
  192. Upadhyaya, P. Conservative management of splenic trauma: history and current trends. / P. Upadhyaya // Pediatr Surg Int. 2003 Nov. — Vol. 19, № 9−10.-P. 617- 627.
  193. Vaezy, S. Control of splenic bleeding by using high intensity ultrasound. / S. Vaezy, R. Martin, G. Keilman // J.Trauma. 1999. -Vol. 47, № 3.- P. 521−525.
  194. Vaezy, S. High intensity focused ultrasound: a method of hemostasis. S. Vaezy, R. Martin, L. Crum // Echocardiography. 2001. — Vol. 18, № 4. — P. 309 315.
  195. Vercesi, M. Considerazioni sul valore clinico del-rautoinnesto di mil-za. / M. Vercesi, C. Graci, L. Aldrighetti // Minerva-Chir. 1995. — Vol. 50, № 7−8.-P. 687−692.
  196. Wasvary, H. Nonoperative management of adult blunt splenic trauma: a 15-year experience. / H. Wasvary, G. Howells, M. Villalba //Arn-Surg. 1997. -Vol. 63, № 8. — P. 694−699.
  197. Wilson, R.H. Management of splenic trauma. / R.H. Wilson, R.J. Moorehead // Injury 1992. — Vol. 23.- P.5.
  198. Wolf, H.M. Long-term decrease of CD4+CD45RA+ T-cells and impaired primary immune response after posttraumatic splenectomy. / H.M. Wolf, M.M. Eibl, E. Georgi // Br-J-Haematol. 1999. — Vol. 107, № 1. — P. 55−68.
  199. Yao, D.C. Using contrast-enhanced helical CT to visualize arterial extravasation after blunt abdominal trauma: incidence and organ distribution. / D.C. Yao, R. Jeffrey, S. Mirvis // AJR Am J Raenigenol. -2002. Vol. 178. — P.17−20.
  200. Zabinski, E.J. Delayed splenic rupture: clinical syndrome folowing trauma- report of four cases with analysis of 177 cases collected from the literature. / E.J. Zabinski, H.N. Harkins //Arch. Surg. 1992. — Vol. 46. — P. 186.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!