Лабораторная и инструментальная диагностика ХОБЛ

К базовым диагностическим методам хронической обструктивной болезни относятся:

• -на ЭКГ — выявление показателей признаков перегрузки правых отделов сердца;
• — общий анализ крови — увеличение количества эритроцитов, полиглобулия; лейкоцитоз, при биохимическом исследовании — повышенное содержание С-реактивного белка. Эти неспецифичные признаки наличия болезни, но они оказывают помощь при дифференцировании бактериальной инфекции от вирусной;

Позволяет исключить пневмонию — рентген органов грудной клетки;

— представляет большую диагностическую ценность ФВД — Определение функции внешнего дыхания. Определение ЖЕЛ — жизненной емкости легких, ФЖЕЛ — форсированной жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха за первую секунду — ОФВ1. МСВ 75,50,25 — максимальная скорость выдоха на уровне 75%, 50% и 25%. Тяжесть заболевания ХОБЛ, его прогрессирование и прогноз определяют эти показатели: Они формируют функциональный диагноз болезни [1].

ЭхоКГ — позволяет выявить признаки легочной гипертензии и хронического легочного сердца.

при отсутствии эффекта от эмпирической терапии, проводится бактериологическое исследование мокроты,.

при тяжелом обострении болезни проводят исследование газового состава крови,.

исследование бронхиального дерева необходимо для дифф. диагностики с другими заболеваниями легких и др.

Мониторирование ОФВ1.

Позволяет достоверно подтвердить наличие хронической обструктивной болезни метод мониторирования ОФВ. Ежегодно определяя спирометрически этот показатель с возрастом отмечается ежегодное падение ОФВ в норме в пределах 30 мл в год. Для больных ХОБЛ характерно падение показателя ОФВ (по эпидемиологическим исследованиям в разных странах) установили, что показатель более 50 мл в год.

Необходимо отметить, что, в случае если симптомы астмы возникают редко и приведенные критерии не позволяют ее диагностировать, такие больные требуют систематического наблюдения с периодической оценкой симптоматики.