Лечение пылевого бронхита

Лечение пылевого бронхита должно быть:

• а) индивидуальным (с учетом стадии пылевого бронхита, рентгенморфологической картины, скорости прогрессирования, легочных и внелегочных осложнений, степени дыхательной недостаточности, вида нарушения бронхиальной проходимости, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, возраста, пола, массы тела, типа высшей нервной деятельности, акцентуации личности, материального состояния, образовательного и социального ценза, семейного статуса.
• б) комплексным (этиологическим, патогенетическим и симптоматическим).

В лечении неосложненного пылевого бронхита упор делается на этиологическое (прекращение контакта с пылью) и патогенетическое лечение.

Патогенетическое лечение включает использование :

А. В неосложненных случаях пылевого бронхита:

• — средств улучшающих дренажную функцию бронхов (отхаркивающие, разжижающие мокроту средства);
• — снижающих давление в малом круге кровообращения (эуфиллин и др);
• — улучшающих сердечную деятельность (избирательно улучшающих кровоток в сердечной мышце, метаболитов сердечной мышцы, уменьшающих потребность сердечной мышцы в кислороде, антигипоксантов, антиоксидантов, при явлениях сердечной недостаточности — сердечных гликозидов).
• — витаминотерапии (группа В, витамин С);
• — биогенных стимуляторов (стекловидное тело, пеллоид дистилят, экстракт плаценты, продигизон, гумизоль и др.);
• — адаптогенов (элеутерококк, китайский лимонник, женьшень, пантокрин, апилак и др.);
• — УФО, УВЧ, диатермии на грудную клетку, вибромассажа грудной клетки, дыхательной гимнастики, лечебной физкультуры.

Б. В осложненных случаях пылевого бронхита:

• — при активации специфической микрофлоры — туберкулостатические препараты;
• — при активации неспецифической микрофлоры — антибиотики и сульфаниламидные препараты;
• — при наличии приступов удушья — «бронхолитики»;
• — при трудно купирующихся приступах удушья и выраженной легочно-сердечной недостаточности — глюкокортикостероиды;
• — эндобронхиальная санация с бронхои секретолитиками, при необходимости с антибактериальными препаратами, нитрофурановые препараты., аспирация бронхиального содержимого, дробное посегментарное введени подогретого физиологического раствора, раствора фурагина калия 1:5000 — 100 мл при обструктивном синдроме. Дл я длительного бронхолитического и противоотечного эффекта эндобронхиально вводят 100−500 мг гидрокортизона № 10. Эндобронхиальное введение интерферона при неполном умеренном диффузном поражении бронхов (1−3 ампулы на 1 санацию). В сочетании с 30−40 мл раствора фурагина калия дает противовоспалительный эффект. Целесообразно сочетание с эндобронхиальным введением гидрокортизона. Частота санаций — от 1 раза в день до 1 раза в неделю. Курс лечения 5- 15, а при выраженном воспалении — до 20. Перерыв № мес и >. В период ремиссии — повторное лечение для закрепления эффекта.

Санация хронических очагов инфекции. Лечение неспецифических проявлений длительного контакта с производственной пылью и пылевого бронхита со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем также должно быть индивидуальным и комплексным: с учетом пораженного органа или системы, стадии (функциональная (обратимая) или органическая (мало или необратимая) и направлено на восстановление или частичное улучшение обменных процессов через использование средств, избирательно улучшающих кровоток в данном органе, метаболитов этого органа или ткани, витаминотерапии, биогенных стимуляторов, адаптогенов, репарантов, протекторов и др.