ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π°, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 390Π‘, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΠ°Ρ — ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ. Π’ΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π²Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ΅Π½. ΠΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ ΠΊΡΡΠΈΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ. ΠΡΠΈ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π°, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ: Π±ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠΏΡΠ°Π²Π° ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ. ΠΠ° ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ΅Π·ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39Π‘, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ: Π±ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π»ΡΠ»Π°.
Anamnesis morbi.
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π»Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΡ. Π Π²ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π°. ΠΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΡΡΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΠ°Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 390Π‘, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠ°, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ».04.19 Π²ΡΠ·Π²Π°Π»Π° Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π² ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ № 11, Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Anamnesis vitae.
Π ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π² Π³. ΠΠ°ΡΠ½Π°ΡΠ». Π ΠΎΡΠ»Π° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Π² ΡΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΡΡΡΠ°Π²Π°Π»Π°. Π‘ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π±ΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π² Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΠ°ΡΠ½Π°ΡΠ» Π² Π±Π»Π°Π³ΠΎΡΡΡΡΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΡΠ΅, ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π±ΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅. ΠΠ°ΠΌΡΠΆΠ΅ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ 3 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠΎΡΡ.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ. Π’ΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·, Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π²Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ΅Π½. ΠΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ ΠΊΡΡΠΈΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 Π»Π΅Ρ.
Status praesens communis.
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΎΠ΅. ΠΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ, ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅. Π ΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ 162 ΡΠΌ, Π²Π΅Ρ 52 ΠΊΠ³ ΠΠΎΠΆΠ°, ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ:
ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΠ΅, ΡΡΡ ΠΈΠ΅. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ. ΠΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ.
ΠΠΏΠΎΡΠ½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ:
ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΡΠΎΠ½ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½. ΠΠ΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ. ΠΡΠΊΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Ρ.
ΠΡΠ³Π°Π½Ρ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ:
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ 18 ΡΠ°Π· Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ, ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½Ρ, Π² Π°ΠΊΡΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π°.
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π·Π²ΡΠΊ Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ 9 ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ Π²ΡΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΡΠΈΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ: Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅, Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅Ρ.
Π‘Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°:
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π½ΠΎΡΠΌΡ. ΠΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ:
Π ΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΡΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠΌΠΎΠ² Π½Π΅Ρ. Π§Π‘Π‘ 80 ΡΠ΄/ΠΌΠΈΠ½ Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° 80 ΡΠ΄/ΠΌΠΈΠ½. ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° Π½Π΅Ρ. ΠΠ= 120/70 ΠΌΠΌ ΡΡ ΡΡ ΠΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°:
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ, Π±Π»Π΅ΡΡΡΡΠ°Ρ, ΠΈΠ·ΡΡΠ·Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ. Π―Π·ΡΠΊ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ, ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠΉ, Π±Π΅Π· Π½Π°Π»Π΅ΡΠ°.
ΠΡΠΌΠΎΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°: ΠΠΈΠ²ΠΎΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π½, Π² Π°ΠΊΡΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. ΠΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ: ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ . Π Π°ΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΌΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ Π½Π΅Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ Π©Π΅ΡΠΊΠΈΠ½Π°-ΠΠ»ΡΠΌΠ±Π΅ΡΠ³Π° ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ pancreas Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡ.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΠ±ΡΡ Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠΡΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠ°ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΈ, ΡΠΎΠ²Π½ΡΠΉ, Π·Π°ΠΊΡΡΠ³Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠΊΡΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΡΡΠ»ΠΎΠ²Ρ: 9 / 8 / 7 ΡΠΌ.
Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π°. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Π² Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ±ΡΡ Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ: ΡΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°:
ΠΠ²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ, ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅. ΠΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅ ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π‘Π»ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅. ΠΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎ. Π’ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΠ° ΡΡΠΊ Π½Π΅Ρ. Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π°, ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π°.
Status localis.
ΠΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ, Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Ρ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½. ΠΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡ. ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ. ΠΠ°ΡΡΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ.
ΠΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ: ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ.
ΠΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΎ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π· ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π°Π΄ Π½ΠΎΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 390Π‘, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΠ°Ρ — ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ.
ΠΠ· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°Π»Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΡ. ΠΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΡΡΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΠ°Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 390Π‘, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, status localis, Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
ΠΠ· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΏΡΠ°Π²Π°, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ»Π°Π½ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ:
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΠΠ§ ΠΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΡΠΎΠ±Π° ΠΏΠΎ ΠΠ΅ΡΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΎ ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ±Π·ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΊΡΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π£ΠΠ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ: