Классификация МИ, краткая клиническая характеристика основных форм

I. Локализованные формы:

• 1. Меингококконосительство.
• 2. Острый назофарингит.

II. Генерализованные формы:

• 1. Менингококцемия:
  • а) типичная;
  • б) молниеносная;
  • в) хроническая;
• 2. Менингит.
• 3. Менингоэнцефалит.
• 4. Смешанная форма (менингит + менингококцемия).

III. Редкие формы:

• 1. Менингококковый эндокардит.
• 2. Менингококковый артрит, полиартрит.
• 3. Менингококковая пневмония.
• 4. Менингококковый иридоциклит.
• · Носительство менингококка не сопровождается какими — либо явными признаками.
• · Менингококковый назофарингит. Свойственны повышение температуры тела в пределах 38 С, которая длится 1−3 дня, редко-дольше, слабовыраженные симптомы интоксикации, скхой кашель, першение в горле, насморк, отек и гипремия задней стенки глотки.
• · Менингококкемия развивается бурно: повышение температуры тела до 39−41С, геморрагическая сыпь Высыпные элементы сравнивают со звнздочками неправильной формы. Наряду с сыпью наблюдаются резко выраженные симптомы интоксикации-головная боль, сильная слабость, боль в мышцах, отсутствие аппетита, сухость во рту, поражение суставов.
• · Менингит развивается остро, либо после предшествующего назофарингита. Начало болезни — озноб, подъем температуры тела до высоких цифр. Очень сильная головная боль, повторная рвота, светобоязнь, ригидность мышц затылка (больной не может пригнуть голову к грудной клетке), Симтом Кернига (ногу, согнутую под прямым углом в тазобедренном суставе, не могут разогнуть в коленном суставе), симптомы Брудзинского (при сгибании головы ноги рефлекторно сгибаются в коленных суставах, при выпрялении согнутой в тазобедренном суставе ноги другая также рефлекторно сгибается в коленном суставе), выбухание большого родничка, выявляются симптомы энцефалита — нарушение сознания, парезы различных групп скелетной мускулатуры, эпилептические припадки. Для подтверждения диагноза производят исследование цереброспинальной жидкости. Она мутная, гнойная, содержит большое количество нейтрофильных лейкоцитов. При затяжном течении менингита происходит эпендимы. Развивается гидроцефалия, снижается интеллект, могут развиться слепота, глухота.