Первая помощь при сердечном приступе и гипертонии

Сердечный приступ — тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы с последующим развитием отмирания участка этой мышцы Для сердечного приступа наиболее характерно:

• · локализация: в области груди (за грудиной), боль может отдавать в левую руку до предплечья, кисти руки, левую лопатку, левую половину шеи и нижней челюсти, а также в оба плеча, обе руки, верхнюю часть живота;
• · характер боли: давящая, сжимающая, жгучая или ломящая интенсивная боль. Боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны для истинного сердечного приступа;
• · боль, как правило, сопровождается одышкой, слабостью, выраженной потливостью;
• · продолжительность боли более 5 минут.

Первая помощь при сердечном приступе:

• · сесть (лучше в кресло) или лечь в постель с приподнятым изголовьем;
• · освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно);
• · принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать);
• · если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т. п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин больше принимать не следует. Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли, и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом;
• · при сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь. Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до разрешения врача; нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции) или при уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Гипертонический криз — это неотложное состояние, возникающее из-за резкого повышения артериального давления.

Вопреки общественному мнению, гипертонический криз не имеет характерных цифр АД, эти цифры сугубо индивидуальны. При возникновении гипертонического криза повышается риск осложнений со стороны ряда систем и органов, нарушения со стороны центральной нервной системы, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, отек легких, аневризма и др. гипертонический инфаркт помощь сердечный Симптомы гипертонического криза:

• · повышение диастолического артериального давления выше 110−120 мм рт.ст.
• · резкая головная боль, как правило, в области затылка
• · ощущением пульсации в висках
• · одышка (из-за усиления нагрузки на левый желудочек сердца)
• · тошнота или рвота
• · нарушение зрения (мелькание «мушек» перед глазами), возможно частичное выпадение полей зрения
• · покраснение кожных покровов
• · возможно возникновение сжимающих болей за грудиной
• · возбуждение, раздражительность

Первая помощь при гипертоническом кризе:

• · уложить больного (с приподнятым головным концом);
• · создать полный физический и психический покой;
• · проводить контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений каждый 15 минут до приезда врача;
• · учитывая необходимость оказания неотложной помощи и немедленное введение препаратов, понижающих АД, лечение начинают немедленно (дома, в машине скорой помощи, в приемном отделении больницы);
• · если отмечается тахикардия на фоне повышенного артериального давления, рекомендованы препараты группы неселективных бета-адреноблокаторов (пропранолол);
• · для эффективного купирования кризов применяется и каптоприл, особенно, если в анамнезе есть кардиосклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет;
• · нифедипин рекомендован к применению на фоне беременности, при сопутствующей патологии почек и бронхо-лёгочной системы;
• · отвлекающие процедуры:
• — горчичники на затылок, на поясницу, к ногам
• -холод к голове при сильных головных болях
• -горячие ножные ванны.

Снижать артериальное давление при гипертоническом кризе можно не более, чем на 10 мм рт.ст. в час, чтобы избежать коллапса. В течение первых 2 часов уровень АД может быть снижен на 20−25%.

Обычно, пациент уже знает, какие препараты принимать в случае резкого повышения АД.

Инфаркт миокарда — это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой.

Признаки инфаркта:

• · Сильная боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, левую половину шеи, на межлопаточное пространство.
• · Часто приступ сопровождается чувством страха.
• · Прием нитроглицерина не снимает боль.
• · Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль продолжается от 15 минут до нескольких часов

Первая помощь.

• · Вызвать врача.
• · Снизить нагрузку на сердце — лечь, принять успокоительные препараты.
• · Принять нитроглицерина под язык до купирования болевого приступа.
• · Аспирин 325 мг — разжевать.
• · Купировать боль (анальгин, нестероидные противоспалительные препараты).

При подозрении на остановку сердца (отсуствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления) следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям:

Прекардиальный удар (короткий сильный удар кулаком в область грудины). Может оказаться эффективным в первые секунды фибрилляции желудочков. При неэффективности необходимо незамедлительно начать непрямой массаж сердца и вентиляцию легких методом рот-в-рот или рот-в-нос. Эти мероприятия следует продолжать до приезда врача.