Диагностика. 
Сестринское дело в терапии

Клинические проявления ОБ нередко во многом схожи с симптомами других заболеваний нижних дыхательных путей, в первую очередь пневмонии. Исключение этих заболеваний и диагностика ОБ относится к компетенции врача. Медицинская сестра выявляет проблемы и потребности пациента: формулирует сестринский диагноз, обязана заподозрить ОБ и направить пациента к врачу. Возможна и самостоятельная диагностика этого заболевания медицинской сестрой.

Основные клинические признаки ОБ:

• • кашель, который может быть сухим или влажным с отхождением мокроты слизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера;
• • симптомы инфекции верхних дыхательных путей (насморк, боли и першение в горле, саднение за грудиной, осиплость голоса, боли в мышцах и др.);
• • повышение — чаще субфебрильная лихорадка — или нормальная температура тела;
• • явления интоксикации — общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли, тошнота, ухудшение аппетита и др.

При объективном исследовании нередко выявляют гиперемию зева, припухлость миндалин, увеличение шейных лимфатических узлов, а над поверхностью легких выслушивают жесткое дыхание, свистящие и жужжащие сухие хрипы.

Достаточно скромную роль в диагностике ОБ играют лабораторные и инструментальные методы исследования. Возможны изменения периферической крови — увеличение СОЭ, реже лейкоцитоз — при тяжелом течении заболевания. В мокроте микроскопически обнаруживают повышенное количество лейкоцитов и слущенных эпителиальных клеток слизистой оболочки дыхательных путей. При неосложненном ОБ рентгенологическое исследование легких проводится редко и не выявляет патологических изменений. Последнее показано при подозрении на пневмонию. Длительно сохраняющийся кашель (более 6—8 дней), субфебрилитет являются поводом для консультации ЛОР-специалиста (возможность синусита, тонзиллита).

Лечение

Лечение, как правило, проводится в амбулаторных (домашних) условиях, госпитализация не показана.