Этиология. 
Опухоли: определение, классификация, причины возникновения

Все многообразие взглядов на этиологию может быть сведено к четырем основным теориям:

1) Вирусно-генетическая теория отводит решающую роль в развитии неоплазм онкогенным вирусам. Сущность вирусно-генетической теории (Л. А. Зидьбер) заключается н представлении об интеграции геномов вируса и нормальной клетки. Онкогенные вирусы могут быть ДНК и РНКсодержащими (онкологические вирусы). Среди экзогенных вирусов (ДНК и РНК-содержащих имеют значение герпесоподобный вирус Эпштайна-Барр (развитие лимфомы Беркитта), вирус герпеса (рак шейки матки). вирус гепатита В (рак печени) и др. Наряду с экзогенными в настоящее время обнаружены и эндогенные онкогенные вирусы, относящиеся к вирусам. Эти вирусы в обычных условиях составляют интегральную часть клеточного генома, однако при определенных воздействиях они способны вызвать опухоли у человека.

Согласно вирусно-генетической теории, процесс канцерогенеза распадается на две фазы, в которых роль вируса различна. Первая фаза — поражение вирусами клеточного генома и трансформация клеток в опухолевые, вторая — размножение образовавшихся опухолевых клеток, при котором вирус не играет роли. опухоль онкологический заболевание.

2) Физико-химическая теория — воздействие различных физических и химических веществ. Вирхов в 1885 году создал «теорию раздражения» для объяснения причин возникновения рака.

Физико-химическая теория — это дальнейшее развитие теории Вирхова с радом дополнений и изменений. Известна большая группа опухолей, относящихся к т. н.: профессиональному раку.

Это рак легких под воздействием пыли (на кобальтовых рудниках), рак кожи рук у рентгенологов, рак мочевого пузыря у работающих с анилиновыми красителями, рак легкого у курильщиков. Имеются доказательства значения радиоактивных изотопов на развитие опухолей. Т. е., развитие опухоли связывают с действием канцерогенов.

Химические канцерогены — полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины и амиды, нитросоединения, офлатоксины и др.

Эндогенные химические канцерогены — метаболиты тирозина и триптофана. Канцерогены включаются в клеточный геном.

• 3) Дисонтогенетическая теория — создана Конгеймом (1839−1884). Опухоли возникают из эмбриональных клеточно-тканевых смещений и порочно развитых тканей при действии ряда провоцирующих факторов.
• 4) Полиэтиологическая теория подчеркивает значение разнообразных факторов (химических, физических, вирусных, паразитарных, дисгормональных и др.), комплекс которых приводит к глубокому нарушению обмена.

Вероятно, опухолевая клетка возникает при воздействии разнообразных факторов в результате мутации — внезапной трансформации генома, приводящей к появлению клона опухолевых клеток.