Патогенез. 
Внутренние незаразные болезни

Эмболизацию вызывают свободно расположенные в просвете вены тромбы, прикреплённые к её стенке лишь в зоне его основания (флотирующие тромбы). Оторвавшийся тромб с током крови через правые отделы сердца попадает в легочную артерию, облитерируя её просвет. Последствия этого зависят от размеров, количества эмболов, реакции легких и активности тромбоэмболической системы организма.

При эмболах небольших размеров симптомы отсутствуют. Крупные эмболы ухудшают перфузию сегментов или даже целых долей легкого, что приводит к нарушению газообмена и развитию гипоксии. В ответ на это рефлекторно сужается просвет сосудов малого круга кровообращения, повышается давление в легочных артериях. Увеличивается нагрузка на правый желудочек из-за высокого легочного сосудистого сопротивления, вызванного обструкцией и вазоконстрикцией. При тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии не сопровождается расстройствами гемодинамики и в 10% случаев развивается инфаркт легкого и вторичная инфарктная пневмония.

Классификация

Клинически ТЭЛА классифицируют на следующие типы:

• 1. Массивная — поражено более 50% объема сосудистого русла легких (эмболия легочного ствола и/или главных легочных артерий) и заболевание проявляется шоком и/или системной гипонетзией;
• 2. Субмассивная — поражено 30−50% объема сосудистого русла легких (эмболия нескольких долевых или многих сегментарных легочных артерий) и проявляется симптомами правожелудочковой недостаточности;
• 3. Немассивная — поражено менее 30% объема сосудистого русла легких (эмболия мелких легочных артерий), проявления отсутствуют либо минимальны (инфаркт легкого).