Надпочечник. 
Сердечно-сосудистая система, органы кроветворения и иммунной защиты, органы эндокринной системы

Надпочечные железы образуются из двух эмбриональных зачатков, формирующих две структурно и функционально различимые зоны: мозговое (внутри) и корковое (снаружи) вещество. Корковое вещество состоит из корковых эндокриноцитов эпителиальной природы. Мозговые эндокриноциты (хромаффиноциты) — нейрального происхождения.

Орган снаружи покрыт капсулой из плотной неоформленной соединительной ткани, от которой внутрь органа отходят прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани. Корковое вещество состоит из трех зон: клубочковой (10% коры), пучковой (75% объема коры), сетчатой (10−15% коры). Регенерация коры происходит за счет малодифференцированных клеток, расположенных в подкапсулярной области (между капсулой и клубочковой зоной) и в суданофобной области (между клубочковой и пучковой зонами). Мозговое вещество надпочечника отделено от коркового прослойкой соединительной ткани. Мозговое вещество состоит из светлых и темных клеток. В центре мозгового вещества расположено венозное сплетение.

Микропрепарат для изучения и зарисовки.

Надпочечник.

Окрашивать препарат надпочечника можно различными красителями, одинаково хорошо выявляющими основные структуры органа.

Окраска: Железный гематоксилин.

Окраска: Гематоксилин-Эозин.

Кора надпочечника состоит из тяжей эндокриноцитов. В клубочковой зоне мозговые эндокриноциты мелкие, образуют тяжи в виде арок. Наиболее выражена пучковая зона. Клетки этой зоны крупные, содержат значительное количество липидов. Тяжи клеток расположены параллельными пучками, направленными к мозговому веществу надпочечника. В сетчатой зоне коры эпителиальные тяжи переплетаются и идут в различных направлениях, образуя сеть. В этой зоне расположены самые мелкие клетки коркового вещества надпочечника. Прослойки соединительной ткани в коре надпочечника незначительны, многочисленные сосуды, расположенные между эндокриноцитами, имеют вид щелей.

В мозговом веществе надпочечника крупные клетки нервной природы (хромаффиноциты) образуют скопления вокруг синусоидных капилляров. В мозговом веществе расположены крупные венозные синусы.

При малом увеличении микроскопа:

• а) найти капсулу. Волокна, расположенные по периферии органа оксифильно окрашены (гем.-эоз.) или серо-черного цвета (железный гем.). В капсуле располагаются вегетативные ганглии, скопления адипоцитов, нервы, сосуды.
• б) найти кору и границу между корой и мозговым веществом. В корковом веществе видны цепочки клеток (цитоплазмой розового цвета, ядра — синего при окраске гем.-эоз.,

При окраске железным гем. цитоплазма клеток серая, ядра — черные. В мозговом веществе клетки более крупные, расположены диффузно.

• в) найти зоны коры. Под капсулой клетки образуют клубочки; в пучковой зоне — видны тяжи клеток радиально направленных параллельными пучками к мозговому веществу; в сетчатой зоне тяжи клеток переплетаются, образуя сеть.
• г) рассмотреть хромаффиноциты мозгового вещества. Эти крупные эндокриноциты расположены рыхлыми скоплениями вокруг синусоидных капилляров.
• д) найти венозный синус. В центре мозгового вещества расположена крупная полость — мозговой венозный синус.

Зарисовать препарат и обозначить на рисунке:

капсулу корковое вещество корковые эндокриноциты клубочковую зону пучковую зону синусоидные капилляры сетчатую зону мозговое вещество хромаффиноциты венозный синус Фото. 3.4.1. Надпочечник. Железный гем.

Малое увеличение. (Ув.10×7).

Фото. 3.4.2. Надпочечник. Гем.-Эоз.

Малое увеличение. (Ув.10×7).

Фото. 3.4.3. Клубочковая зона коры надпочечника. Гем.-Эоз.

Большое увеличение. (Ув.40×7).

Фото.3.4.4. Пучковая зона коры надпочечника. Железный гем.

Большое увеличение. (Ув.20×7).

Фото. 3.4.5. Сетчатая зона коры и мозговое вещество надпочечника. Железный гем.

Среднее увеличение. (Ув.20×7).

Тестовый теоретический контроль по теме: органы эндокринной системы.

• 1. Укажите основные структурные признаки эндокринных желез:
• 1. высокая васкуляризация
• 2. отсутствие выводных протоков
• 3. наличие гормонпродуцирующих клеток (эндокриноцитов)
• 4. наличие синусоидных капилляров
• 5. все выше перечисленные
• 2. Укажите источник развития питуицитов задней доли гипофиза:
• 1. эктодерма
• 2. нейроэктодерма
• 3. энтодерма
• 4. мезенхима
• 5. мезодерма
• 3. На каких структурах образуют синапсы аксоны нейросекреторных клеток крупноклеточных ядер гипоталамуса?
• 1. на капиллярах задней доли гипофиза
• 2. на секреторных клетках передней доли аденогипофиза
• 3. на питуицитах
• 4. на капиллярах в медиальной эминенции
• 5. на капиллярах передней доли аденогипофиза
• 4. Какой гормон вырабатывается клетками средней доли гипофиза?
• 1. меланоцитотропин
• 2. вазопрессин
• 3. окситоцин
• 4. соматотропный
• 5. гормоны не вырабатывают
• 5. Как называются эндокриноциты эпифиза?
• 1. питуициты
• 2. пинеалоциты
• 3. фолликулярные клетки
• 4. ацидофильные клетки
• 5. хромофобные клетки
• 6. Какие из перечисленных эндокриноцитов вырабатывают гормон, вызывающий понижение содержание кальция в крови?
• 1. хромаффиноциты
• 2. парафолликулярные
• 3. главные паратироциты
• 4. оксифильные паратироциты
• 5. тироциты
• 7. Укажите эндокриноциты, вырабатывающие гормон, стимулирующий активность остеокластов?
• 1. фолликулярных
• 2. паратироцитов
• 3. парафолликулярных
• 4. сетчатой зоны надпочечников
• 5. пучковой зоны надпочечников
• 8. Эндокриноциты какой зоны надпочечника вырабатывают минералокортикоиды?
• 1. сетчатой
• 2. клубочковой
• 3. пучковой
• 4. мозгового вещества
• 5. все выше перечисленные
• 9. Что является структурно-функциональной единицей щитовидной железы?
• 1. тироциты
• 2. коллоид
• 3. долька
• 4. фолликул
• 5. интерфолликулярный островок
• 10. Укажите в какой зоне надпочечников расположены крупные эндокриноциты, с многочисленными липидными включениями?
• 1. пучковой
• 2. сетчатой
• 3. клубочковой
• 4. в мозговом веществе
• 5. во всех выше перечисленных

Используемые термины в соответствии с международной гистологической номенклатурой (2009г.).

Щитовидная железа — Glandula thyroidea.

Доля — Lobus.

Долька — Lobulus.

Фолликул — Folliculus.

Фолликулярный эндокриноцит — Endocrinocytus follicularis.

Парафолликулярный эндокриноцит — Endocrinocytus parafollicularis.

Коллоид — Colloidum.

Околощитовидные (паращитовидные) железы — Glandula parathyroidea.

Паратироцит — Endocrinocytus parathyroideus.

Главный паратироцит — Endocrinocytus principalis.

Светлый главный паратироцит — Endocrinocytus principalis lucidus.

Тёмный главный паратироцит — Endocrinocytus principalis densus.

Оксифильный (ацидофильный) паратироцит — Endocrinocytus oxyphilicus (acidophilicus).

Гипофиз (питуитарная железа) — Hypophysis cerebri (Glandula pituitaria)

Аденогипофиз (передняя доля) — Adenohypophisis (Lobus anterior).

Туберальная часть — Pars tuberalis.

Промежуточная часть — Pars intermedia.

Базофильный эндокриноцит — Endocrinocytus basophilus.

Хромофобный эндокриноцит — Endocrinocytus chromophobus.

Хромофильный эндокриноцит — Endocrinocytus chromophilus.

Ацидофильный эндокриноцит — Endocrinocytus acidophilus.

Соматотропный эндокриноцит Соматотропоцит) — Endocrinocytus somatotrophicus.

Маммотропный эндокриноцит — Endocrinocytus mammotrophicus.

Тиротропный эндокриноцит (тиротропоцит) — Endocrinocytus thyrotrophicus.

Гонадотропный эндокриноцит (гонадотропоцит) — Endocrinocytus gonadotrophicus.

Кортикотропный эндокриноцит (кортикотропоцит) — Endocrinocytus corticotrophicus.

Нейрогипофиз (задняя доля) — Neurohypophysis (Lobus posterior).

Гипотолямо-гипофизарный тракт — TractusHypothalamico-hypophusialis.

Центральный глиоцит (питуицит) — Gliocytus centralis (Pituitocytus).

Накопительное нейросекреторное тельце — Corpusculum neurosecretorium.

Гипофизарные кровеносные сосуды — Vasa sanguinea hypophysis.

Первичная капиллярная сеть — Rete capillare primarium.

Аденогипофизарный синусоидный капилляр — Vas capillare sinusoideum adenohypophysiale.

Нейрогипофизарный капилляр — Vas capillare neurohypophysialis.

Шишковидная железа (эпифиз мозга) — Glandula pinealis (Epiphysis cerebri).

Пинеалоцит — Endocrinocytus pinealis.

Светлый пинеалоцит — Endocrinocytus lucidus.

Тёмный пинеалоцит — Endocrinocytus densus.

Панкреатические островки — Insulae pancreaticae.

Панкреатический эндокриноцит — Endocrinocytus pancreaticus.

Альфа эндокриноцит (А-эндокриноцит, глюкагоноцит) — Endocrinocytus alpha (Glucagonocytus).

Бета эндокриноцит (В-эндокриноцит, инсулоцит) — Endocrinocytus beta (Insulinocytus).

Дельта эндокриноцит — Endocrinocytus delta.

Надпочечник — Glandula suprarenalis (adrenalis).

Капсула — Capsula.

Фиброзная пластинка — Lamina fibrosa.

Клеточная пластинка — Lamina cellulosa.

Кора (корковое вещество) — Cortex.

Клубочковая зона — Zona glomerulosa.

Пучковая зона — Zona fasciculata.

Сетчатая зона — Zona reticularis.

Корковый эндокриноцит — Endocrinocytus corticalis.

Мозговое вещество — Medulla.

Мозговой эндокриноцит (хромаффиноцит) — Endocrinocytus medullaris.

Светлый эндокриноцит (эпинефроцит) — Endocrinocytus lucidus (Epinephrocytus).

Тёмный эндокриноцит (норэпинефроцит) — Endocrinocytus densus (Norepinephrocytus).

Венозное сплетение мозгового вещества — Plexus venosus medullaris.

Центральная вена — Vena centralis.

Экзаменационные вопросы Сердечно-сосудистая система.

Артерии. Классификация. Строение стенки: оболочки, слои, ткани и источник их развития. Функции. Взаимосвязь структуры артерий и гемодинамических условий. Возрастные изменения. Регенерация Вены. Классификация. Строение стенки: оболочки, слои, ткани и источник их развития. Связь структуры вен с гемодинамическими условиями. Возрастные изменения. Регенерация.

Сосуды микроциркуляторного русла. Классификация. Артериолы: строение стенки, ткани и источник их развития. Понятие о артериоло-венулярных анастомозах.

Сосуды микроциркуляторного русла. Классификация. Венулы: строение стенки, ткани и источник их развития. Понятие о артериоло-венулярных анастомозах.

Сосуды микроциркуляторного русла. Классификация. Гемокапилляры: классификация, строение стенки, ткани и источник их развития. Морфологические основы процесса проницаемости капилляров и регуляция их функций. Лимфатические капилляры: особенности строения и функций.

Сердце. Строение стенки: оболочки, слои, ткани и источники их развития. Строение сердечных клапанов. Проводящая система сердца. Функции. Регенерация. Возрастные особенности.

Органы кроветворения и иммунологической защиты.

Гемопоэз. Общие представления о периодах и особенностях эмбрионального кроветворения. Постэмбриональное кроветворение: характеристика ростков кроветворения и классов зрелости гемопоэтических клеток. Красный костный мозг: тканевой и клеточный состав. Взаимодействие стромальных и гемопоэтических элементов. Особенности строения гемокапилляров. Возрастные изменения.

Тимус. Источники развития. Строение органа и роль в образовании Т-лимфоцитов. Характеристика клеток «микроокружения» для тимоцитов коркового и мозгового вещества. Т-лимфоциты: субпопуляции и их функции. Понятие о антигензависимой и антигеннезависимой пролиферации и дифференцировке Т-лимфоцитов. Гематотимический барьер. Эндокринная функция тимуса. Возрастная и акцидентальная инволюция органа.

Селезенка. Источники развития. Строение красной и белой пульпы. Морфо-функциональная характеристика зон лимфоидных узелков. Стромальные элементы микроокружения. Особенности кровоснабжения в органе. Основные функции селезенки.

Лимфатические узлы. Источники развития. Строение и морфо-функциональные зоны. Стромальные элементы микроокружения. Система синусов. Основные функции лимфатических узлов. В-лимфоциты: субпопуляции и их функции.

Понятие об иммунной системе слизистых оболочек и ассоциированной со слизистой лимфоидной ткани (MALT). Миндалины. Источники развития. Строение и морфо-функциональные зоны. Стромальные элементы микроокружения. Основные функции миндалин. В-лимфоциты: субпопуляции и их функции.

Эндокринная система.

Классификация органов эндокринной системы. Гипоталамус. Источники развития. Нейросекреторные крупноклеточные и мелкоклеточные ядра. Особенности строения нейросекреторных клеток. Аксовазальные синапсы. Гормоны гипоталамуса, место и роль в эндокринной системе. Связь гипоталамуса с аденои нейрогипофизом. Понятие об обратных связях.

Классификация органов эндокринной системы. Гипофиз. Источники развития, строение, тканевой и клеточный состав аденои нейрогипофиза, их функциональная характеристика. Морфо-функциональная характеристика аденоцитов. Связь гипофиза с гипоталамусом. Понятие об обратных связях.

Классификация органов эндокринной системы. Эпифиз: источники развития, строение, тканевой и клеточный состав, функции. Место и роль эпифиза в эндокринной системе. Возрастные изменения.

Классификация органов эндокринной системы. Щитовидная железа. Источники развития. Тканевой и клеточный состав. Особенности секреторного процесса в тироцитах, его регуляция. Роль гормонов тироцитов. Регенерация. Возрастные изменения. Классификация органов эндокринной системы. Околощитовидные железы. Источники развития. Тканевой и клеточный состав. Секреторная функция железы и механизмы ее регуляции. Возрастные изменения.

Классификация органов эндокринной системы. Надпочечники. Источники развития. Строение коркового и мозгового вещества. Тканевой и клеточный состав. Секреторная функция надпочечника и механизмы ее регуляции. Возрастные изменения. Изменения в надпочечнике при «стресс"-реакции.

Одиночные гормонпродуцирующие клетки неэндокринных органов. Источники развития и локализация. Клеточный состав элементов системы. Морфо-функциональная характеристика гормонопродуцирующих клеток. Роль их гормонов в регуляции функций органов (на конкретных примерах). Представления о APUD-системе.

Ответы на тестовый теоретический контроль по теме: сердечно-сосудистая система:

1−4; 2−4; 3−2; 4−4; 5−4; 6−1; 7−2; 8−4; 9−4; 10−1.

Ответы на тестовый теоретический контроль по теме: органы кроветворения и иммунной защиты:

1−4; 2−4; 3−2; 4−3; 5−5; 6−4; 7−3; 8−2; 9−2; 10−3.

Ответы на тестовый теоретический контроль по теме: органы эндокринной системы:

1−5; 2−2; 3−1; 4−1; 5−2; 6−2; 7−2; 8−2; 9−4; 10−1.