Энтералгия кишечника (Enteralgie intestini)

Болезнь, характеризующаяся острым катаральным воспалением кишечника и периодическими коликами, связанными со спастическими сокращениями его стенок.

Болезнь также носит название — катаральный спазм, нервная колика, колики от переохлаждения.

Этиология Энтералгия в большинстве случаев является следствием повышенной реакции организма на необычные внешние и внутренние раздражители.

Основные причины возникновения болезни — различного рода переохлаждения животных, прием больших количеств холодной воды, поедание промерзлых кормов, пастьба на траве, покрытой инеем, и др. Причиной может быть катаральное воспаление желудка и кишок. В этом случае болезнь называют «катаральный спазм кишечника».

Чаще бывает у животных, у которых тонус вагуса доминирует над тонусом симпатикуса.

Патогенез.

Ведущую роль в развитии болезни играет перераздражение парасимпатической нервной системы (nervus vagus) температурными факторами, продуктами воспаления, гниения и брожения.

Обычно наблюдается расстройство двигательной функции кишечника, что чаще является следствием повышения возбудимости парасимпатического нерва или сильного его раздражения, а также расстройства, тормозящие функции симпатикуса. В отдельных участках кишечника возникают спазмы.

Спастические сокращения бывают непродолжительными и сменяются периодами покоя. Перистальтические движения кишечника при энтералгии, в промежутках между спастическими сокращениями, в большинстве случаев бывают усилены.

Аналогичные состояния могут возникать при катаральном воспалении кишок. Оно сопровождается кратковременными сильными их спазмами, вплоть до полного закрытия просвета отдельных участков тонкой кишки и явлениями беспокойства. Наряду с этим имеет место усиление и неравномерность перистальтики кишок, что может осложниться инвагинацией их, а в период приступов болей, которые сопровождаются падением животных на землю, катанием их по земле — и заворотом кишечника. С возникновением осложнений резко меняются развитие и течение болезни.

Симптомы У лошади болезнь начинается чаще всего через 1−3 часа после кормления периодическими приступами колик. Каждый припадок беспокойства продолжается 3−15 минут, а в промежутки между ними животные кажутся почти здоровыми и иногда берутся даже за корм. Подобная картина считается характерной особенностью энтералгии.

Больные лошади оглядываются на живот, валяются на земле, поднимают верхнюю губу, облизывают стены, грызут штукатурку. Общая температура тела, пульс и дыхание бывают обычно в пределах нормы, особенно в период покоя. Ректальное исследование дает отрицательные результаты, и лишь иногда можно обнаружить слабое вздутие кишок.

Рис. 2 Лошадь поднимает верхнюю губу.

Если энтералгия является следствием катара тонкой кишки, то могут быть признаки интоксикации, желтушность слизистых оболочек, повышенная саливация и гипергидроз, усиленная громкая перистальтика кишечника, частая дефекация рыхлыми фекалиями с наличием в них непереваренных частиц корма и как следствие появление поноса. Живот умеренно вздут.

Между приступами колик отмечаются периоды покоя.

Рис. 3 Спастические сокращения отдельных участков тонкого кишечника.

Диагноз и дифференциальный диагноз Анамнестические данные и характерные клинические признаки с определенностью дают основания для постановки диагноза.

По характерным клиническим симптомам и другим данным исключают расширение желудка и тимпанию (метеоризм) кишок.

В отличие от этих болезней при энтералгии имеются периодические приступы болей при нормальном объеме живота и одновременное усиление перистальтики, более частые испражнения. Кроме того, зондирование и ректальные исследования дают отрицательные результаты.

От заворота, ущемления, завалов и т. п. энтералгия отличается отсутствием тяжелого течения болезни, свойственного механическим илеусам, и отрицательным результатом ректального исследования.

Легкая форма тромбоэмболических колик может быть иногда дифференцирована от энтералгии при подкожном введении атропина (0,02−0,03), который значительно снижает боли при энтералгии и практически не действует при тромбоэмболических коликах.

Патоморфологические изменения Не характерны. Может отмечаться слабое вздутие отдельных участков кишок. Четкими изменения будут в случаях осложнений, когда обнаруживают места инвагинаций или заворотов кишок со всей характерной для них патологоанатомической картиной.

Течение и прогноз В легких случаях болезнь длится непродолжительное время, а в более тяжелых до 6 часов и более. После прекращения беспокойства животное иногда остается некоторое время в угнетенном состоянии. При этом перистальтика обычно продолжает быть усиленной. В отдельных случаях болезнь может осложниться развитием местного или общего метеоризма, инвагинацией кишок и заворотом их.

Исход болезни в большинстве случаев благоприятный. При тяжелых и осложнившихся формах энтералгии болезнь может закончиться летально.

Лечение Животных помещают в теплое помещение. Устраняют причины, вызвавшие болезнь. Рекомендуют неограниченный теплый водопой, теплые укутывания живота или прогревание его лампой соллюкс. Растирание живота раздражающими мазями. Делают клизмы с теплой водой.

Внутривенно вводят 0,25 или 0,5%-й раствор новокаина из расчета соответственно 1,0 и 0,5 мл на 1 кг массы животного или сульфат атропина 0,1% раствор — 20,0 мл подкожно, внутривенно 30−50 мл 10%-го раствора анальгина.

При выборе средств фармакотерапии учитывают состояние вегетативной нервной системы: при явлениях ваготонии (урежение пульса, синусовая аритмия) назначают препараты белладонны. При симпатикотонии — препараты валерианы. Ваготоникам показаны глубокие теплые клизмы, которые повторяют через 10−20 минут. Симпатикотоникам — клизмы прохладные.

При энтералгии катарального происхождения назначают малые дозы слабительных препаратов (вазелиновое масло), обволакивающие (отвар льняного семени, овса и др.), противомикробные препараты (ихтиол, антибиотики, сульфаниламиды).

Профилактика.

Состоит в исключении этиологических факторов. Животных, разгоряченных после работы, следует оберегать от переохлаждения, не допускать скармливания промерзших кормов или поения холодной водой. Необходимо своевременно проводить дегельминтизацию.