Введение. 
Рак шейки матки

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки занимают значительное место в структуре патологии репродуктивной системы, отмечаясь у 15−20% женщин детородного возраста и у 5−9% женщин менопаузального возраста. Доброкачественные заболевания шейки матки среди всех случаев обращения за гинекологической помощью составляют по разным данным 35−80% и не имеют тенденции к снижению. Причиной этому является рост инфицирования населения вирусом папилломы человека, способным передаваться от человека к человеку различными путями, являющийся высоко контагиозным и инициирующим злокачественную патологию. Максимум заражения ВПЧ-инфекцией приходится на возраст 18−25 лет и снижается после 30 лет, когда существенно возрастает частота дисплазий и рака шейки матки, пик которого приходится на 35−45 лет.

Рак шейки матки занимает одну из лидирующих позиций в структуре злокачественных заболеваний женских половых органов. По данным ВОЗ в мире ежегодно выявляется около 500 тыс. новых случаев рака этой локализации. Рак шейки матки в 99,7% случаев ассоциирован с ВПЧ высокого канцерогенного риска. В последнее время выявлена тенденция к «омоложению» этой патологии, все чаще рак шейки матки диагностируют у женщин младше 35 лет. В Российской Федерации ежегодно регистрируется 12 000 случаев рака шейки матки (2-е место после рака тела матки), при этом, у 40% из них заболевание диагностируется в III — IV стадиях, и несмотря на проводимые лечебные мероприятия, 45−50% больных умирают от этого заболевания. Среднестандартизованные показатели заболеваемости (10,8 случая на 100 тыс. женского населения) и летальности (5,0 на 100 тыс. женщин) в последние годы стабилизировались, однако, в молодом возрасте заболеваемость ежегодно увеличивается на 2%.

Ранняя диагностика и лечение патологических состояний шейки матки по-прежнему является актуальной проблемой в системе охраны здоровья женщины. Смертность от этого заболевания, как указывалось выше, остается высокой и составляет по разным данным 45−50%. Поэтому несмотря на не очень радужные результаты, постоянно ведется работа, направленная на раннюю диагностику, изучение патогенеза, на поиск новых методов лечения данных патологий с возможностью увеличения частоты вылечившихся женщин, которые сохранили репродуктивную функцию.

В данной работе раскрываются основные аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.