Сестринское дело в хирургии.Организация сестринского процесса при хирургическом сепсисе

бредпациент отметит облегчение состояния к концу недели заболеваниябред исчезнет к выписке пациента.

Независимые вмешательства:

1.Устранение острых предметов из поля зрения пациента.

2.Создание вокруг пациента спокойной обстановки.

3.Создание для пациента удобного положения в постели.

4.Обеспечение пациенту физического и психологическогопокя.

5.Организация постоянного дежурства медсестры для обеспечения безопасности пациента. Взаимозависимые:

1.Преграждение доступа пациента к окнам.

2.При необходимости использование фиксации. Зависимые: выполнять назначения врача. Слабость, снижение способности обслуживать себяслабость уменьшится к концу неделик концу недели пациент сможет себя обслуживать.

Независимые вмешательства:

1.Контроль соблюдения пациентом предписанного режима физической активности.

2.Ежедневное наблюдение за состоянием пациента, регистрация изменений, сообщение врачу.

3. Обеспечение помощи пациенту в осуществлении основных жизненных потребностей. Взаимозависимые:

1.Совместная с пациентом разработка плана удовлетворения его потребностей.

2.Совместное обсуждение режима питания и питья.

судорогиоблегчение состояния пациента во время приступов, исключения получения травмы во время приступау пациента не возникнет судорожных припадков к концу недели.

Независимые вмешательства:

1.Предохранение пациента от ушибов (уложить на ровную мягкую поверхность, убрать возможные повреждающие предметы).

2.Освобождение пациента от стесняющей одежды.

3.Обеспечение доступа свежего воздуха в палату.

4.Между коренными зубами вставить узел салфетки, полотенце или ложку, шпатель, роторасширитель, обернутые бинтом, ватой.

5.Подача пациенту кислорода.

6.Выявление причины судорог и по возможности ее устранение.

7.Освобождение полости рта от инородных предметов (съемные протезы, пища, рвотные массы).

8.Исключение внешних раздражителей (охранительный режим).

9.Фиксирование нижней челюсти. Зависимые: выполнять назначения врача. При уходе за пациентом медсестре необходимо надевать майку, резиновые перчатки, отдельный халат. Руки после манипуляции вытирать полотенцем, смоченным антисептиком. В палате устанавливаются экранированные бактерицидные лампы. Обязательно надо иметь в палате подготовленный стерильный специальный передвижной столик для срочной перевязки. С целью профилактики необходимо часто поворачивать пациента в постели, проводить дыхательную гимнастику и аэрозольные ингаляции. Для предотвращения оральной инфекции следует обрабатывать поле рта (полоскание раствором фурацилина или соды). Особое внимание уделяют профилактике пролежней, которые при сепсисе рано развиваются и плохо заживают.

Очень важно следить за положением пациента в постели: поднимать головной конец кровати при нарушении функции дыхания, корректировать положение при дренировании ран и полостей тела. Следить за положением дренажных трубок и выделением по ним содержимого. Для предупреждения возможности дополнительного инфицирования используют закрытый аппарат Боброва. Повязка, закрывающая послеоперационную рану, всегда должна быть чистой, при всяком промокании ее (кровью, гноем, любым секретом) необходимо немедленно об этом сообщить врачу. I.

Через каждые 2 часа отмечается температура тела, пульс, артериальное давление, диурез в специальной карте. Для контроля функции почек регулярно делают анализ мочи, проверяют суточный диурез. Пища пациента должна быть щадящей, легкоусвояемой, богатой витаминами. [ 5, с. 150]Таким образом, работа медицинской сестры в палате, где находится пациент с сепсисом, чрезвычайно ответственна.

Пациента надо изолировать в отдельную палату интенсивной терапии или реанимации, создать ему полный физический и психический покой, часто проветривать и убирать палату, менять белье, обтирать тело.

Заключение

.

Хирургия имеет свою специфику, которая диктуется тем, что в основе хирургической службы лежит оперативное вмешательство. Во время и после операции большое внимание уделяется вопросам асептики и антисептики. Малейшие погрешности в асептике и недооценка важности антисептики приводят к нагноению операционной раны и другим тяжелым последствиям. Поэтому внимательность медперсонала крайне необходима. Качество сестринских манипуляций оказывает огромное влияние на показатели хирургической помощи.

2, с. 11]Гнойное воспаление мягких тканей, инфекционные осложнения ран и сепсис на протяжении многих веков являлись «бичом хирургии» и занимали наибольшее внимание врачей среди болезней человека. До открытия и внедрения асептики и антисептики гнойные заболевания уносили от 25% до 75% жизней больных после операций и ранений, сводя на нет старания даже самых выдающихся хирургов своего времени. В работе мы рассмотрели роль и функции медицинской сестры при работе в хирургическом отделении в целом и прилечении пациентов с сепсисом, а также дали характеристику особенностям данного заболевания. Пациенты с сепсисом кроме интенсивного лечения нуждаются в особом уходемедицинского сестринского персонала. Сестра должна непрерывно наблюдать за общим состоянием пациента: кожными покровами, пульсом, артериальным давлением, дыханием, сознанием. Обо всех отклонениях немедленно сообщать врачу.

При терминальных состояниях медсестра первая оказывает помощь пациенту (проводит искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца, и другие сложные манипуляции).

Список литературы

1. Сестринская помощь при хирургической инфекции. Пособие для самоподготовки студентов

Преподаватель Шебалдова С. В. ГАОУ СПО «Энгельсский медицинский колледж» Марксовский филиал, 2012 — 116 с.

2. Колб Л. И., Леонович С. И., Яромич И. В. Общая хирургия.

Минск: Выш.шк., 2008 г.

3. Даценко Б. М., Шаповал С. Д., Кириллов А. В. Критерии диагностики и прогноза хирургического сепсиса. Международный медицинский журнал (Харьков) № 2 с.

844. Каспрук Л. И. Особенности изучения сестринского процесса в хирургии в медицинском колледже / Матер.

науч. — практич. конф. «Сестринский процесс: 10 лет в России». — Санкт-Петербург, 2008. — С. 23 — 24.

5. Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская. Сестринское дело в хирургии. Учебник. Ростов н/Д: Феникс, 2010.