Этиология. 
Здоровый образ жизни

При критическом подходе к проблеме причины атеросклероза трудно высказаться с определенностью о том, что вызывает это заболевание непосредственно.

Многие факторы играют несомненную роль в происхождении болезни — делают ее интенсивнее, ускоряют развитие, усиливают проявления. Но каждый в отдельности из «предрасполагающих» факторов не есть достаточным для понимания причин атеросклероза в целом. Чем же конкретно вызывается атеросклероз у столь многочисленных его носителей? Известно, что прямые вопросы в медицинской науке (а их ставят наши больные, их ставит наша общественность) могут получить простой ответ только когда проблема природы определенной болезни уже научно разрешена. К сожалению, природа важнейших болезней не выяснена. К числу таких болезней относится атеросклероз. Понятно, что представления о природе болезни в подобных условиях могут быть у различных специалистов разными и поэтому выделяют следующие причины: психоэмоциональные стрессы, употребление жирной, богатой холестерином пищи.

Атеросклероз чаще поражает сосуды сердца, мозга, аорты, почечных артерий, реже лёгочные, кишечные и другие. Атеросклеротические изменения проходят несколько стадий и заканчиваются отложением в фиброзных бляшках солей кальция, что делает сосуд плотным, плохо растяжимым. От первых изменений — отложения жировых веществ в артериях и до появления клинических симптомов проходит много лет, и только при сужении просвета сосуда примерно на 2/3 появляются симптомы недостаточного питания соответствующего органа — сердца, мозга, почек, кишечника, поджелудочной железы и др.

Факторы риска атеросклероза коронарных артерий:

Факторы риска делятся на 2 группы:

• 1. Обратимые или частично обратимые;
• 2. Необратимые;
• 1. Обратимые факторы риска:
  • · Курениепо мнению ведущих специалистов, наиболее опасный фактор риска для сердечнососудистых заболеваний. У курильщиков в 2−4 раза больше шансов умереть, чем у некурящих людей. Если курение сочетается с избыточным весом, гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, опасность возрастает многократно .
  • · Гиподинамияснижение физической активностиспособствует нарастанию физической массы и развитию ожирения. Регулярная физическая активность способствует уменьшению содержания «плохого «холестерина в крови.
  • · Несбалансированное питаниеупотребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
  • · Стресс-это реакция организма, развивающаяся под влиянием различных интенсивных воздействий. Психоэмоциональные конфликты остаются без физических действий, что способствует накоплению неиспользованных выработанных организмом веществ, способствующих запуску атеросклеротического процесса.
  • · Ожирение. При ожирении из-за нарушенного обмена жиров (липидов) и углеводов повышается содержание холестерина в крови, что способствует развитию и прогрессированию атеросклероза. По последним оценкам ВОЗ более миллиарда человек в мире имеют лишний вес. В России примерно 30% трудоспособного возраста имеют ожирение и 25%- избыточную массу тела.
• 2. Необратимые факторы риска:
  • · ВозрастВероятность возникновения атеросклероза увеличивается с возрастом. 55% всех таких больныхэто люди 66-летнего возраста и старше, а среди умерших 80% составляют больные, которым больше 65 лет.
  • · ПолВероятность болезни выше для мужчин, чем для женщин. И даже после наступления менопаузы, когда риск развития болезней сердца у женщин возрастает, он остается более низким, чем у мужчин.
  • · Наследственность — известно, что увеличение холестерина в крови часто обнаруживается у ближайших родственников. это бывает связанно с одинаковыми условиями жизни, привычками питания, иногда приобретаемыми еще в детстве. Но в некоторых семьях повышение уровня холестерина обуславливается изменениями одного или нескольких генов. Особенно важно, что действие этих генов может проявляться под влиянием факторов окружающей среды, питания, употребление большого количества жирной пищи.

Каждый из перечисленных факторов риска увеличивает вероятность болезни в 2−3 раза, атеросклероз у тучных людей возникает на 20 лет раньше, чем у лиц с нормальной массой тела. Каждый пятый с превышением веса на 19 кг и каждый второй с превышением веса на 20 кг и более умирают от атеросклероза до 50 лет. Наличие одновременно сразу нескольких факторов резко усугубляет опасность возникновения атеросклероза. Каждый культурный человек должен знать содержание холестерина у себя в крови. Норма для людей старше 20лет— до 5,2миллимоля/л. Выше 6,5миллимоля/л— риск атеросклероза коронах артерий.