Классификация антибиотиков. 
Классификация антибиотиков

Для классификации антибиотиков используют различные принципы.

В зависимости от источников получения антибиотики подразделяют на две группы:

• * природные биосинтетические, продуцируемые микроорганизмами и низшими грибами;
• * полусинтетические, получаемые в результате модификации структуры природных антибиотиков.

По химическому строению выделяют следующие группы антибиотиков:

• * в-лактамные антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы;
• * макролиды и близкие к ним антибиотики;
• * аминогликозиды;
• * тетрациклины;
• * полимиксины;
• * полиены (противогрибковые антибиотики);
• * препараты хлорамфеникола левомицетина;
• * гликопептидные антибиотики;
• * антибиотики разных химических групп.

По характеру действия антибиотиков может быть :

бактерицидным, под которым понимают полное разрушение клетки инфекционного агента, и бактериостатическим, которое проявляется прекращением роста и деления его клеток.

Бактерицидный или бактериостатический характер влияния антибиотиков на микрофлору во многом определяется особенностями механизма их действия. Установлено, что противомикробное действие антибиотиков развивается, в основном, как следствие нарушения:

• * синтеза клеточной стенки микроорганизмов;
• * проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки;
• * внутриклеточного синтеза белка в микробной клетке;
• * синтеза РНК в микроорганизмах.

При сопоставлении характера и механизма действия антибиотиков (табл.3.) видно, что бактерицидный эффект дают преимущественно те антибиотики, которые нарушают синтез клеточной стенки, изменяют проницаемость цитоплазматической мембраны или нарушают синтез РНК в микроорганизмах. Бактериостатическое действие характерно для антибиотиков, нарушающих внутриклеточный синтез белка.

Препараты широкого спектра действующие на грамположительную и грамотрицательную микрофлору: тетрациклины, хлорамфеникол, аминогликозиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины и препараты сравнительно узкого спектра действия. ЛВ второй группы в свою очередь подразделяют на антибиотики, действующие преимущественно на грамположительную микрофлору биосинтетические пенициллины, макролиды, и антибиотики, влияющие преимущественно на грамотрицательную микрофлору полимиксины. Кроме того, различают противогрибковые и противоопухолевые антибиотики.

По клиническому применению выделяют

основные антибиотики, с которых начинают лечение до определения чувствительности к ним микроорганизмов, вызвавших заболевание, и резервные, которые применяют при устойчивости микроорганизмов к основным антибиотикам или при непереносимости последних.