Особенность ампутации при вычленении коленного сустава заключается в том, что бедренная кость остается целой и образует торец культи, способный служить опорой для тела. Вследствие этого при ходьбе пациент ощущает землю и чувствует себя более уверенно. Недостатком остается тот факт, что в положении сидя протезированное бедро по длине отличается от здорового, даже при использовании специальных коленных модулей.
Протез состоит из культеприемной гильзы, адаптера для гильзы, коленного шарнира, несущего модуля и стопы.
Процедура одевания протеза аналогична протезу при ампутации на уровне голени: сначала одевают чехол на культю, а затем культеприемную гильзу. В зависимости от степени активности подбираются различные коленные модули и модули стопы. Подбор выполняется только техником-протезистом в соответствии с критериями определения уровней активности.
Протезирование при ампутации на уровне бедра
Протезы при ампутации бедра делятся на две группы — модульные и каркасные, хотя можно заметить, что протезы каркасного типа не пользуются популярностью, т.к. их носят только привыкшие к ним пациенты, в основном пожилого возраста. Модульные протезы бедра состоят из культеприемной гильзы, гильзового адаптера, коленного модуля, несущего модуля и стопы. Культеприемные гильзы в этом случае обычно снабжаются вакуумным креплением. Для одевания протеза используют эластичный бинт или специальный чехол, который вытягивают из отверстия в гильзе, затем при помощи клапана выкачивают воздух, и гильза плотно фиксируется за счет вакуума. Для снятия протеза достаточно открыть клапан и извлечь культю. При использовании такой системы вес тела приходится на седалищный бугор — самую малочувствительную губчатую кость, укрытую мощными мышцами.
Для различных видов культей существуют различные типы гильз, а именно: поперечно-овальная гильза с горизонтальной площадкой для посадки на седалищный бугор, продольно-овальная гильза с возможным захватом седалищного бугра и анатомическая гильза Марло. Протез также может крепиться на культю при помощи эластичного бандажа или силикон-лайнера.
