Показатели деятельности детской поликлиники

Анализ деятельности детской поликлиники включает следующие пункты:

• — общую характеристику поликлиники;
• — численность и состав детского населения;
• — медицинское обслуживание новорожденных детей и детей 1 года жизни;
• — организацию приёма детей в поликлинике и обслуживание их на дому;
• — профилактическую работу детской поликлиники и её результаты.

Основные показатели работы детской поликлиники рассчитываются следующим образом:

• 1. Обеспеченность населения врачами-педиатрами:
• 2. Показатель участковости на дому:

Этот показатель при правильной работе участковых врачей-педиатров достигает 85−90%. 3. Укомплектованность поликлиники врачами:

• 4. Возрастной состав детей на конец года:
• 5. Среднее число детей на одном участке:

число посещений, сделанных участковыми педиатрами к детям своего участка на дому число посещений участковым и педиатрами на дому Ч100% число врачебных должностей врачей-педиатров Ч10 000 среднегодовая численность населения число занятых врачебных должностей число штатных врачебных должностей Ч100% число детей в возрасте до 1 года, состоящих под наблюдением поликлиники общее число детей, состоящих под наблюдением поликлиники Ч100% количество детей, обслуживаемых поликлиникой число педиатрических участков.

• 6. Среднее число детей первого года жизни на участке:
• 7. Объем врачебной помощи больным детям на дому:
• 8. Полнота охвата детей периодическими осмотрами:
• 9. Показатель участковости на приёме участковых врачей-педиатров характеризует организацию приёма:

Величина этого показателя может быть разной (90−95%) и зависит от организации приёма к участковым педиатрам. 10. Процент активных посещений на дому можно вычислить на основании данных «Дневники врача» (Ф. 039/у):

В норме показатель составляет 30−60%. 11. Среднее число посещений на врачебную должность в год (функции врачебной должности):

число посещений участкового педиатра детьми своего участка общее число посещений, сделанных к участковым педиатрам Ч100% число посещений на дому, сделанных активно число посещений участковым педиатром больных на дому Ч100% число посещений в поликлинике + число посещений на дому число занятых врачебных должностей среднегодовое число детей в возрасте до 1 года в поликлинике число педиатрических участков число посещений педиатрами на дому общее число всех посещений к педиатрам (в поликлинике + на дому) Ч100% число лиц, фактически осмотренных число лиц, подлежащих осмотру 12. Среднечасовая нагрузка врача-педиатра. Её можно рассчитать при разработке данных дневника врача (Ф. 039/у). Этот показатель получают в расчёте на год, за месяц:

Оценка ведётся путём сравнения с нормативом: 5 посещений в час. Аналогично рассчитывают показатель среднечасовой нагрузки при работе педиатра на дому.

• 13. Общая заболеваемость:
• 14. Частота и распространённость важнейших заболеваний:
• 15. Показатель диспансеризации больных детей:

Важное значение имеет расчёт показателей профилактической работы детской поликлиники: 16. Охват дородовым патронажем:

17. Ранний охват новорожденных наблюдением участкового врача (медицинской сестры):

число посещений врача в поликлинике число фактически проработанных часов по графику на приеме в поликлинике общее число заболеваний, зарегистрированных в районе деятельности поликлиники средняя численность обслуживаемого населения Ч100% число зарегистрированных заболеваний данной нозологической формы средняя численность обслуживаемых детей Ч100% число детей, к матерям которых был выполнен дородовой патронаж участковой медицинской сестрой детской поликлиники общее число новорожденных, поступивших под наблюдение поликлиники Ч100% число новорожденных, поступивших под наблюдение поликлиники, которых врач (медицинская сестра) посетил в первые 2−3 дня после выписки из родильного дома число новорожденных, поступивших под наблюдение поликлиники Ч100% число больных, состоящих на диспансерном учёте на конец года общее количество больных детей на участке Ч100% 18. Систематичность наблюдения детей первого года жизни врачом (медицинской сестрой):

При расчёте этого показателя следует учитывать детей, достигших 12 месяцев в отчётном году, поскольку важно охарактеризовать качество наблюдений за весь год жизни данного ребёнка, а не за календарный год. Систематическим наблюдением за ребёнком в возрасте до 1 года является наблюдение с перерывом не более 2 месяцев. В летнее время допускается перерыв до 3 месяцев.

• 19. Показатель частоты грудного вскармливания:
• 20. Показатель частоты раннего прикорма или искусственного вскармливания:
• 21. Показатель частоты рахита (гипотрофии II-III степени) у детей к 1 году жизни:
• 22. Качество профилактической помощи детям раннего возраста оценивают с помощью так называемого индекса здоровья:

число детей, достигших 12 мес. в отчетном году и наблюдавшихся врачом (медицинской сестрой) без длительных перерывов число детей, достигших 12 мес. в отчетном году Ч100% число детей, находившихся только на грудном вскармливании до 4 мес число детей, достигших 12 мес. в отчетном году Ч100% число детей первых 4 месяцев жизни, находившихся на раннем прикорме или искусственном вскармливании число детей, достигших 12 мес в отчетном году Ч100% число детей, у которых сохранились проявления рахита (гипотрофии II — III степени) у детей к 1 году жизни число детей, достигших 1 года Ч100% число ни разу не болевших детей на первом году жизни (достигших 1 года жизни) число детей, достигших 1 года жизни Ч100% Оценку эффективности и качества деятельности участкового врача-педиатра рекомендуется проводить на основании следующих критериев:

Критерии оценки эффективности работы участкового врача-педиатра.

Охват детей профилактическими прививками в соответствии с национальным календарём прививок, в том числе: в возрасте 3 мес.; 12 мес.; 2 лет; 6−7 лет >80% >90−95% >90−95% >90−95%.

Охват детей профилактическими осмотрами в декретированные сроки, % (от общего количества подлежащих осмотрам) Динамика состояния здоровья детей (распределение по группам здоровья и переходы из одной группы в другую) Переход в I и II группы: Переход в III и IV группы:

>95% более 10% (полож.) более 10% (отриц.).

Организация лечебного процесса Охват диспансерным наблюдением (от числа выявленных при профилактических осмотрах) Снятие с диспансерного учёта по выздоровлению (доля от числа состоящих на учёте). Снятие инвалидности (доля от числа детей-инвалидов) Выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов (доля от числа детей-инвалидов) Госпитализация детей, состоящих на диспансерном учёте.

>95%.

>10%.

>10% >95%.

<10%.

Смертность Общее количество умерших детей, в том числе: до года Число умерших детей в возрасте 0−17 лет, в том числе: детей первого года жизни в первые 24 ч госпитализации Число детей, умерших на дому, в том числе: до 1 года При организации и с целью повышения эффективности системы непрерывного медицинского наблюдения за здоровьем и развитием детей поликлинике в целом (администрации, педиатрическому отделению и руководителям других структурных подразделений) должны быть приданы функции организации и координации межведомственного взаимодействия при разработке и реализации системы мер по охране здоровья детей на уровне первичного звена.

Ключевыми вопросами эффективного межведомственного взаимодействия, решение которых должно быть возложено на детскую поликлинику (во взаимодействии с учреждениями другой ведомственной подчинённости), являются получение и взаимный обмен информацией, о проблемах в области охраны здоровья детей; разработка, принятие и реализация совместных согласованных решений по совершенствованию системы сохранения и укрепления здоровья детского населения на данной обслуживаемой территории.