Дренаж по Петрову

Показания: любой пневмоторакс.

Техника: для удаления воздуха из плевральной полости дренаж устанавливается во 2-ом межреберье по средней ключичной линии. Положение больного лёжа на спине, рука на оперируемой стороне укладывается за голову. Проводят анестезию 1% раствором новокаина ориентируясь на верхний край нижележащего ребра. Обязательно выполнение пункции плевральной полости для подтверждения наличия воздуха. Дренаж устанавливается в точке, где был получен воздух. Скальпелем делают прокол кожи и подкожной клетчатки (разрез должен соответствовать диаметру дренажной трубки) в том межреберье где будет установлен дренаж. Для удаления воздуха используют дренажные трубки небольшого диаметра. Дренажную трубку вводят в плевральную полость двумя способами: при помощи троакара или корнцангом. Перед установкой дренажа следует проверить, свободно ли дренажная трубка проходит через просвет канюли троакара. На конце трубки должно быть не более трёх боковых отверстий.

В рану вводят троакар и прокалывают грудную стенку. Прокол троакаром нужно делать на не очень большую глубину. Наружный конец канюли троакара удерживают левой рукой, а правой извлекают стилет. При этом из канюли со свистом выходит воздух. Через просвет канюли в плевральную полость вводят дренажную трубку. Дренажную трубку продвигают в плевральную полость на такую глубину, чтобы от внутренней поверхности грудной стенки до последнего бокового отверстия было не более 2 см (с этой целью делается метка на трубке зелёнкой или при помощи нитки). После введения дренажной трубки в плевральную полость канюлю троакара осторожно извлекают. Дренажную трубку фиксируют к коже двумя швами. Вокруг трубки укладывают асептическую повязку. Конец дренажной трубки снабжают вентилем, приготовленным из отрезанного от резиновой перчатки пальца с разрезом на конце — предотвращает подсасывание воздуха в полость. Конец дренажной трубки помещают в емкость с антисептиком (например фурацилином).