Медицина стран Западной Европы

В этом разделе будут описаны основные и известные примеры европейской медицины на основе нескольких стран (Британия, Германия, Норвегия). В конце будет проведено сравнение и выводы.

Британия

Британская медицина является одним из самых ярких представителей европейской медицине… но не самым лучшим.

Предания о британской медицине будоражат всю Европу уже давно, а в самой Британии ею, наверное, пугают детей. Если когда-то тут и жили доктора Ватсоны, которые любили не зарплату, а свою работу, то они давно уже вымерли. Последний такой был доктор Фредерик Шипман да и тот, как оказалось, отправлял на тот свет пожилых леди при помощи морфия.

В Британии существует так называемая National Health Service (NHS) (Система государственного здравоохранения), основанная лейбористской партией в 40-х годах.

Система существует на средства от налогообложения. Является бесплатной. Это на самом деле огромное достижение в мире капитализма, а Британия одна из первых стран Западной Европы, которая начала поворачиваться лицом к населению в этом вопросе.

Стоит заметить, что многого ждать от бесплатной медицины не приходится. Это очевидно (да и от платной тоже, пример тому США).

Но тот факт, что в Британии вам не дадут умереть и не возьмут за это денег — уже неплох. Однако так кажется только сначала — и британская медицина тут далеко не исключение.

Те, кто считает, что на западе кругом великолепное медицинское обслуживание — глубоко ошибаются. Везде человеческий фактор. Повезет с врачом, значит, повезет с лечением.

Для начала надо заметить, что фармацевты в Британии гораздо образованнее самих врачей, хотя понятие «образованный» используется лишь для выделения из общей массы людей.

К примеру, нужно вам купить гепатопротекторы — против гепатита и других болезней печени. Оказывается, в Англии такого понятия нет (!) Существование гепатопротекторов отрицается как лженаучный факт.

Это отрицают не только рядовые врачи, но сами кембриджские светила, которыми, на самом деле, местные больницы отнюдь не заполнены — повсюду эскулапы из Германии и Франции, и то на временной основе. Им за это платят по 1500 фунтов суточных.

Но вернёмся к медицине — напомню, что она бесплатна и имеет определённые отличия от привычной нам.

Первый этап взаимодействия с системой здравоохранения — регистрация по месту жительства в surgery (своеобразной «терапевтной») аналога этому заведению в странах СНГ, к примеру, нет. Заведение имеет мало общего с поликлиникой. В Британии вообще нет такого понятия как поликлиника — эта роскошь доступна только странам бывшего СССР.

Терапевтная — это обычно небольшое помещение с несколькими комнатами, где сидит секретарша, медсестра, пара-тройка терапевтов (general practitioner, сокращенно GP) и всё, никаких анализов там не делают.

Если сидит два или три терапевта — считайте — повезло. После кризиса 2008 года стали резко уменьшать расходы и, например, в некоторых терапевтных принимает только один GP, а район может находится в густонаселенном центральном Лондоне.

Терапевтов еще иногда зовут «семейными врачами». Звучит красиво и убедительно, но на практике всё довольно грустно. Регистрация довольно простая, надо заполнить бумаги и пройти осмотр у медсестры.

Не многие знают, что «терапевтные» являются частными предприятиями, при всей государственной статусности медицины, в юридическом смысле это предприятия с ограниченной ответственностью, т. е. limited liability partnerships в большинстве своем.

Терапевты имеют статус партнера, партнером может стать и медсестра, если у нее есть средства выкупить долю. В уставных документах деятельность практики описывается как «бизнес». Бизнес заключается в выбивании финансирования от государства.

Выбивание происходит с разным успехом, поэтому обслуживание пациентов зависит от распределения средств соответственно. Две соседние практики в одном районе могут иметь совершенно разное финансирование.

А терапевт зарабатывает прилично. Если финансирование практики скудное, то он может зарабатывать от 80 тысяч футов в год. Если финансирование хорошее, то и до 120 тысяч. Также терапевт имеет право зарабатывать частным образом. Включит ли он доход от побочной деятельности в общий доход практики — на его личное усмотрение.

Через терапевта в Британии проходит абсолютно каждый человек, минимум почувствовавший недомогание.

Основная проблема заключается в том, что английские терапевты в основном (80%) проводят простейший осмотр и выписывают стандартный набор «Парацетамол-Ибупрофен-Сон». Для диагностики и допуску к настоящему врачу требуется жалоба посерьёзней — рак кожи будет «подходящим» поводом (и это действительно так!).

Как же происходит долгожданный визит к профильному врачу в нормальную больницу на диагностику и лечение? Если терапевт все-таки смилостивился, решил, что ваше состояние следует диагностировать, и направил вас к специалисту, то через месяц вы всё-таки его встретите.

Но для начала вы идете домой, и там ждете письма из больницы с данными, по которым вам надо звонить и записываться на прием (письмо приходит в течение 2-х недель), потом ожидание самого приема где-то недели 3.

Если прибавить к этому ожидание приема у терапевта, то иногда к специалисту вы попадаете только через два с половиной месяца. А многие болезни за такое время принимают свои более опасные стадии.

Дальше здоровье пациента зависит от профильного врача и его профессионализма. Он вас также может послать домой и не сделать никакой диагностики, однако, если вас направил терапевт, врач все-таки делает минимальное диагностирование и прописывает лечение.

В результате, от момента обращения к врачу до момента получения лечения (в лучшем случае) проходит от 3-х и больше месяцев. Медицина бесплатная, везде сплошные очереди.

Но тут можно выделить и положительные моменты: все лекарства в Британии продаются четко по рецепту, а в аптеке вы можете купить только средства от кашля, запора и прочее.

А если человек безработный или находится на инвалидности, то лекарства выдаются бесплатно. Большинство противозачаточных таблеток для женщин выписывается терапевтом тоже бесплатно.

Хотя тут тоже играет роль человеческий фактор — если вам повезло с терапевтом, то вам повезет и со всем дальнейшим лечением.

Терапевты и вообще все врачи в Британии работают четко по инструкции, никакой самодеятельности, волюнтаризма и перегибов.

На прием одного пациента отведено минут 10 и у каждого терапевта есть четкий алгоритм действий на каждый случай.

Основная функция терапевтов это не лечение, а фильтрование с целью экономии средств системы — по сути, они есть вахтеры большой медицины: отсев пациентов с вялотекущей хроникой от пациентов с серьезными заболеваниями, угрожающими жизни. Некоторые терапевты это даже подтверждают, намекая, что по-другому никак. Смена «терапевтной» возможна только в пределах своего района, но разницы особо не наблюдается.

Если терапевт хороший профи и умеет определять серьезные и опасные заболевания, то лечат их на совесть (но полно таких, которые по-английски говорят с трудом и их объяснения могут быть неправильно поняты пациентом).

Диагностирование в британской клинике — это отдельный процесс. Если вам всё же поставлен диагноз, например астма, то вас будут наблюдать, лечить, выписывать регулярно лекарства, проблем в большинстве случаев не возникает, но многие врачи тоже будут вас лечить, экономя средства, поэтому на лучшие лекарства рассчитывать не приходиться и на слишком частые приемы у врача тоже не стоит надеяться.

Что действительно является центром внимания у местных врачей — это серьёзные повреждения. Очень серьёзные и это не фигуры речи.

В местные отделения «скорой помощи» лучше являться сразу на носилках. Желательно иметь ножевое или огнестрельное ранение — тогда вас примут немедленно. В противном случае (если вы пришли самостоятельно), вам предложат подождать минут 40, или часа два.

Ходить самостоятельно к врачу вообще толку мало. Он сразу вас обрадует: «Как вы хорошо выглядите».

Желательно нанять кого-нибудь, кто переломает вам ноги или пустит слегка кровь из носу. Использование красной краски не рекомендуется, так как вас могут привлечь за злоупотребление рабочим временем врача, работающего за деньги налогоплательщиков.

Если вы попадаете в аварию, то для вас же лучше иметь как можно больше травм. Если из вас не льется кровь и суставы все на месте, то, скорее всего, вы получите универсальный совет врачей в этой стране — пойти домой полежать, а если голова не пройдет, то прийти через три дня.