Нефрит (nephritis). Органопатология почек овцы

Это такое воспаление почек, когда на первый план выступают сосудистые явления (гиперемия, экссудация) с последующим или одновременным вовлечением в патологический процесс клеточных элементов почечной ткани. Наиболее вероятно, что у овец нефриты — проявление общего инфекционно-токсического процесса при ряде инфекционных болезней (роже, чуме, сальмонеллезе, лептоспирозе, злокачественной катаральной горячке).

С другой стороны, нефриты могут возникать как метастатические поражения при таких болезнях, как мастит, метрит. Поэтому в ветеринарной патологии наиболее приемлема классификация болезней почек Ниберле и Корса, которая основана на сочетании патогенетического и морфологического принципов с разделением всех нефритов на гематогенные и уроненные. К гематогенным относят нефриты негнойные (гломерулонефрит и интерстициальный) и гнойные (гломерулонефрит и интерстициальный), а к урогенным — пиелонефрит.

Негнойные гематогенные нефриты

Гломерулонефрит — воспалительный процесс в почках с преимущественным поражением клубочков. В отличие от человека у овец преобладает очаговый нефрит.

При острой стадии болезни в клубочках наблюдается экстракапиллярный экссудативный процесс, вследствие чего клубочки заметно увеличены, сосуды их переполнены кровью, полость капсулы Шумлянского — Боумена содержит серозно-фибринозный экссудат. Набухает эндотелий капилляров, в их просветах — значительное количество лейкоцитов, а в просветах канальцев видны гомогенные или зернистые белковые цилиндры.

Интракапиллярный нефрит встречается у овец значительно реже. Чаще бывает у человека и характеризуется сильной степенью пролиферации клеток эндотелия клубочков.

В целом последние увеличиваются, сосудистые петли целиком заполняют полость капсулы Шумлянского — Боумена. Почки при остром нефрите несколько увеличиваются, капсула с них снимается легко, цвет с поверхности пестрый из-за неравномерного кровенаполнения.

Гиперемированные участки выделяются в виде темных полей. Такая почка называется большой пестрой. Поверхность разреза увлажнена мутным налетом, в котором под микроскопом обнаруживаются лейкоциты, эпителиальные клетки, эритроциты, почечные цилиндры.

Мозговой слой при этом обычно темно-красного цвета, довольно четко отграничен от коркового.

Хроническая форма гломерулонефрита характеризуется нарастанием продуктивных и склерозирующих изменений в клубочке. Петли клубочков и их капилляров утолщаются, базальные мембраны гиалинизируются, в промежутках между петлями отмечают разрастание соединительнотканных элементов с последующим склерозом.

Вокруг уплотненной базальной мембраны капсулы клубочка формируются тяжи грубых коллагеновых волокон. Эпителий наружного листка капсулы разрастается, становится многослойным и формирует так называемое полушарие из клеток, которые заполняют просвет между базальной мембраной и петлями клубочков.

При экстракапиллярном экссудативном гломерулонефрите выпот заполняет полость капсулы Шумлянского — Боумена, она зарастает соединительными элементами. Соединительная ткань формируется не только вокруг клубочков, но и по всему органу. Почка в этих участках приобретает плотную консистенцию, капсула утолщается и плохо снимается или даже срастается с органом.

Нарастание идет неравномерно, вследствие чего наружная поверхность почек становится неровной, с неглубокими западаниями и втягиваниями. Чем сильнее атрофия паренхимы, тем больше поверхность почек принимает гранулированный, бугристый вид, причем гранулы представляют собой наиболее уцелевшую или регенерирующую паренхиму, а втягивания — разрастающуюся и рубцующуюся соединительную ткань. Почки, преимущественно корковый слой, сморщиваются и уменьшаются в объеме— вторично сморщенная почка.

Микроскопически в промежуточной ткани видна фокусная, реже диффузная разлитая клеточная инфильтрация, преимущественно вокруг мелких вен и приводящих сосудов клубочков, вблизи и вокруг почечных телец и вставочных канальцев.

Впоследствии с переходом процесса в хронический наблюдаются инфильтрация соединительной ткани фибробластами и неравномерное фокусное нарастание соединительной ткани; последняя, как правило, с течением времени может принять фиброзный характер и гиалинизироваться. Такой вид воспаления носит название атрофического цирроза почек и проходит в своем развитии стадии гипертрофии и гранулярной атрофии.

Негнойные интерстициальные нефриты наиболее часто встречаются у овец как осложнение при многих болезнях инфекционно-токсического характера. По характеру распространения негнойные интерстициальные нефриты могут быть диффузными или очаговыми, а по течению — острыми, подострыми, хроническими.

При диффузном интерстициальном нефрите процесс может начинаться от гематогеннопроникающих факторов (микробы, вирусы, интоксикации, хронические отравления) и сопровождаться серозной экссудацией. Прослойка интерстиция расширяется, и в различных местах его находят скопления лимфоидных и гистиоцитарных клеток.

Капсула отделяется легко, почка выглядит набухшей, неравномерно окрашенной, поверхность ее гладкая. Но по мере развития патологического процесса на месте инфильтратов резко возрастает число фибробластов и коллагеновых волокон. Разрастание (склероз) соединительной ткани приводит к атрофии соседней паренхимы.

Очаговый интерстициальный нефрит встречается у всех домашних овец. Наиболее известный пример этого типа поражения — так называемая пятнистая почка телят («большая пятнистая почка», «белая пятнистая почка»). Ее находят у телят в возрасте от 2—3 нед. до 6 мес. и более и изредка у взрослого крупного рогатого скота.

Такая почка увеличена, имеет более бледную, чем в норме, коричневую окраску. С поверхности просвечивают беловатые очаги округлой формы 5—20 мм в диаметре. Очаги находятся вровень с наружной поверхностью органа или слегка выдаются над нею. Капсула снимается легко.

При разрезе органа заметно, что почти все очаги находятся в корковом слое, непосредственно примыкая к капсуле. Многие очаги имеют клиновидную форму, их отграничение от окружающей нормальной ткани не очень резкое.

Отдельные, более мелкие очаги отмечают в интермедиарном или даже в мозговом слое. Цвет очагов на разрезе розовато-белый, рисунок почечной ткани стерт, консистенция мало отличается от нормальной.

Гистологически в более молодых очагах можно еще различить следы нормальной структуры. Вокруг клубочков и в особенности в межканальцевой соединительной ткани густая инфильтрация лимфоидными и гистиоцитарными клеточными элементами. В более крупных очагах структура Почки почти неразличима.

В крупных очагах преобладает ткань с фибробластами и вновь образованными коллагеновыми волокнами. Исход такого процесса — образование небольших фиброзных рубцов.

Причины развития пятнистой Почки телят нельзя считать точно установленными. Ученые считают, что это может быть реакция организма на воздействие в раннем возрасте таких возбудителей, как сальмонеллы, бруцеллы, стафилококки. Нельзя исключать и другие токсические и аллергические воздействия.