Введение. 
Слюннокаменная болезнь

Слюннокаменная болезнь (или, как её называют — сиаладенит) — это воспаление, которое происходит в тканях слюнных желез и ведет за собой проблемы в работе этих желез. Синонимы — калькулезный сиаладенит, сиалолитиаз.

Наиболее часто камни обнаруживаются в протоках поднижнечелюстной и подъязычной железах, совсем редко — околоушной.

Причины и процесс возникновения камней в протоках желез до конца не изучены.

Анатомические особенности строения протоков, что приводит к застою слюнного секрета в протоках и последующему окаменению.

• · Снижение функции слюнной железы;
• · Заболевания, связанные с нарушением кальциевого обмена;
• · Гипои авитоминоз витамина А;
• · Патология слюнных желез — травма, хронический сиаладенит и другие.

Клиника

Основными клиническими признаками слюнокаменной болезни являются задержка оттока слюны и наличие воспалительных явлений в области железы и протока. При локализации камня в главном протоке или в железе первые признаки болезни могут появляться в результате возникновения препятствия для оттока слюны. Обычно во время приема пищи наступает увеличение слюнной железы, возникает ощущение ее распираний, а затем появляются боли, носящие название «слюнной колики». Эти явления держатся иногда несколько минут или часов и постепенно проходят с тем, чтобы повториться во время следующего приема пищи, а иногда даже при мысли об еде. В некоторых же случаях болевые ощущения в течение ряда дней или длительное время не возобновляются. В этот период из протока обычно выделяется неизмененная слюна и не отмечается увеличения' соответствующей железы. В ряде случаев первыми признаками болезни являются постепенное увеличение и уплотнение железы, а иногда и болезненность се при пальпации. Иногда больные, не отмечавшие ранее каких-либо изменений в области слюной железы, обращаются в лечебное учреждение в связи с признаками острого сиалоаденита, которые явились первым клиническим проявлением слюнокаменной болезни. В таких случаях при наличии конкремента в подчелюстной слюнной железе больные начинают отмечать тянущие боли в подчелюстной области, отдающие иногда в корень языка или в ухо, и болезненное глотание. При локализации камня в главном выводном протоке первичные признаки воспаления возникают по ходу протока, а обследовании больного можно установить увеличение и уплотнение соответствующей слюнной железы, нередко бугристость ее, связанную с воспалительными изменениями прилегающих к железе лимфатических узлов. Обычно во время обострения воспалительного процесса при пальпации определяется резкая болезненность области железы. Иногда возникают явления периаденита, при этом в окружности железы определяется разлитая припухлость. Нарушается общее самочувствие, температура тела нередко повышается. Устье слюнного протока гиперемировано, зияет. При бимануальной пальпации проток прощупывается в виде тяжа. Вследствие значительной инфильтрации стенок протока не во всех случаях можно путем пальпации установить наличие в нем камня; лишь по ходу протока на месте расположения конкремента обнаруживается более уплотненный, болезненный участок. При надавливании на железу или пальпации протока, особенно же после зондирования его, выделяется часто в значительном количестве слизисто-гнойная жидкость или густой гной. В некоторых же случаях отделяемого из протока получить не удается.

Клинически можно выделить следующие стадии калькулезного сиаладенита: слюннокаменная болезнь проток лечение.

• § Начальная — отсутствуют какие-либо признаки воспаления
• § Клинически выраженное воспаление (периодически возникает острое воспаление — сиаладенит)
• § Поздняя стадия (хроническое воспаление)