Ставятся две задачи: профилактика осложнений, ограничение зоны инфаркта, причем необходимо, чтобы лечебная тактика соответствовала периоду заболевания.
Тактика медицинской сестры до прихода врача:
- — успокоить больного, измерить АД, подсчитать и оценить характер пульса;
- — помочь принять положение полусидя или уложить больного, обеспечив ему полный физический и психический покой;
- — дать больному нитроглицерин (1 таблетку — 5 мг или 1 каплю 1% спиртового раствора на кусочке сахара или таблетку валидола под язык);
- — поставить горчичники на область сердца и на грудину; при затянувшемся приступе показаны пиявки на область сердца;
- — внутрь принять корвалол (или валокордин) 30−35 капель;
- — до прихода врача внимательно наблюдать за состоянием больного.
Действие нитроглицерина наступает быстро, через 1−3 мин. При отсутствии эффекта через 5 мин после однократного приема препарата его следует назначить повторно в той же дозе.
При болях, не снимаемых двукратным назначением нитроглицерина, дальнейший прием бесполезен и небезопасен. В этих случаях надо думать о развитии предынфарктного состояния или инфаркта миокарда, что требует назначения врачом более сильных лекарственных средств [9].
Эмоциональное напряжение, явившееся причиной приступа и сопровождавшее его, может быть устранено применением седативных средств.
Медицинская сестра в критических для больного ситуациях должна проявлять выдержку, работать быстро, уверенно, без излишней поспешности и суетливости. От того, насколько грамотно медицинская сестра умеет распознавать характер болей в области сердца, зависит эффект лечения, а иногда и жизнь больного. Наряду с этим медицинская сестра не должна забывать, что она не просто медицинская сестра, а сестра милосердия.
Все пациенты с подозрением на инфаркт миокарда должны быть госпитализированы. Большинство больных умирают в течение первого часа с момента развития клинических проявлений инфаркта, при этом в среднем больные обращаются за медицинской помощью спустя 2 ч после начала заболевания.
Главная цель лечения в этот период — предупредить возникновение инфаркта, как можно скорее купировать болевой приступ на догоспитальном этапе.
