Алкоголизм.
Наркомании, токсикомании, алкоголизм: этиология, патогенез, проявления и последствия

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Алкоголизм. Наркомании, токсикомании, алкоголизм: этиология, патогенез, проявления и последствия (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Алкоголизм — вид токсикомании, возникающей при повторном применении алкоголя. Характеризуется патологическим влечением к употреблению спиртных напитков, формированием физической зависимости с развитием абстинентного (похмельного) синдрома в случае прекращения приёма этанола.

При хроническом алкоголизме наблюдаются деградация личности, стойкие соматические и психоневрологические расстройства.

Алкоголизм — это хроническое заболевание, проявляющееся в повторных приемах массивных доз алкоголя, наносящих ущерб здоровью пьющего, его социальному и экономическому функционированию.

Принятый алкоголь всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно (около 80%) в тонком кишечнике. Натощак концентрация алкоголя в крови достигает своего максимума через 40−80 минут, а после приема пищи — через 1,5 — 2 часа. Время и процесс всасывания и распространения алкоголя с кровью называется стадией резорбции, а удаление из организма — стадией элиминации. Однако элиминация практически начинается сразу же после попадания алкоголя в организм. Стадия резорбции длится 1 — 2 часа, в то же время начинается его утилизация.

Установлена смертельная доза алкоголя для человека, которая зависит от целого ряда обстоятельств, временно или стойко меняющих выносливость организма к алкоголю. При введении в организм различных доз алкоголя человек пьянеет, то есть отравляется. При этом причиной смерти является алкогольная интоксикация.

Тяжесть алкогольной интоксикации зависит от концентрации алкоголя в крови, приема алкоголя натощак, усталости, недомогания, приема некоторых лекарств. Глубокое опьянение наблюдается у людей, страдающих некоторыми мозговыми заболеваниями, перенесших травмы головы, инфекции, операции на желудке и т. п.

Признаки алкогольного опьянения: блеск глаз, покраснение лица, замедление пульса, повышенная потливость, нарушение координации движения, шаткая неуверенная походка, атаксический размашистый почерк, плохо артикулированная речь, снижение болевой и температурной чувствительности.

Степени острой алкогольной интоксикации.


Легкая степень повышение аппетита, расслабленность, повышение настроения (эйфоия), снижение психической активности. Через 10−30 мин. речь делается громкой, смазанной, концентрация внимания нарушена, снижается самокритичность, несколько возрастает бесконтрольная двигательная активность.	Средняя степень снижение умственных способностей, вялость, сонливость, наступление глубокого сна. После пробуждения у алкоголика выражены явления похмелья: разбитость, отсутствие аппетита, недовольство собой и окружающими, нарушена координация движения.	Тяжелая степень Глубокий сон. На оклики не реагирует или что-то бормочет. В состоянии комы на болевые раздражения больной не отвечает. Появляется рвота. С нарастанием отравления все больше омрачается сознание, падает сердечная деятельность, пульс слабого наполнения, снижается ртериальное давление, замедляется дыхание (до 6−8 в мин.), появляетсяоглушенность. Подобное состояние длится 6−12 часов и может закончиться смертью.

Стадии алкоголизма.

Начальная стадия:

Характеризуется психической зависимостью, отсутствием количественного контроля. Изменение реактивности организма на алкоголь выражается в виде повышенной толерантности. Отмечается систематическое потребление.

Наркоманическая стадия Характеризуется психической и физической зависимостью. Физическая зависимость выражается в систематическом влечении к алкоголю с утраченным количественным контролем, абстинентным синдромом в виде соматовегетативных расстройств. Возможны алкогольные психозы, нарушения функций внутренних органов.

Финальная стадия.

(энцефалопатическая) Возможны затяжные психозы, прогрессирование психических и неврогенных нарушений независимо от продолжения злоупотребления алкоголем, мозговые синдромы. Физическая и психическая зависимость от алкоголя выражены в наибольшей степени, однако толерантность начинает падать, ситуационный контроль отсутствует. Характерно грубое снижение личности.

Синдромы и симптомы алкоголизма Синдром психической зависимости — навязчивое влечение к опьянению, психический дискомфорт в трезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения.

Синдром физической зависимости — патологическое влечение к алкоголю, физическая (неудержимая) потребность в опьянении, потеря контроля за количеством выпитого спиртного, проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения.

Абстинентный синдром (синдром отмены) — развивается обычно через 12−24 часа после последнего приема алкоголя. На начальных стадиях — симпатикотоническое перевозбуждение: гиперемия верхней части туловища, отечность лица, потливость, тремор пальцев и кистей рук, тошнота, рвота, жидкий стул, задержка мочи, отсутствие аппетита, бессонница, головокружение и головная боль, боли в области сердца, животе. Часто возникают эпилептиформные припадки. На последних стадиях — вегетативные расстройства: вялость, падение сосудистого тонуса, бледность, цианоз, холодный пот, заострение черт лица, мышечная гипотония, атаксические нарушения (вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться).

Синдром измененной реактивности — изменение переносимости спиртных напитков, исчезновение защитных реакций при передозировке алкоголя, способность к систематическому употреблению спиртного и извращение его действия, амнезии на период опьянения. На начальных стадиях алкоголизма переносимость спиртного значительно возрастает (синдром толерантности к алкоголю), в дальнейшем она резко снижается.

Алкогольный галлюциноз — органический галлюциноз с красочными и устойчивыми галлюцинациями (слуховыми или зрительными), чаще неприятного содержания; обычно начинается через 48 часов после выхода из состояния хронического опьянения, иногда сопровождается бредом при отсутствии симптомов аффективных расстройств или органического психосиндрома; ему предшествует период достаточно длительного чрезмерного пьянства, в течение которого у субъекта вырабатывается зависимость от алкоголя. В одних случаях галлюцинации продолжаются несколько недель, в других (редко) — могут быть постоянными.

Метаболизм этанола (алкоголя) в печени.

Этанол.

АДГv (Алкогольдегидрогеназа).

Ацетальдегид.

АдДГ v (Альдегиддегидрогеназа).

Ацетил — Ко А.

Оксалоацетат.

Цитрат.

Цикл Кребса.

Механизм токсического действия алкоголя на ЦНС.

Алкоголь.

Кора Продолговатый головного мозга мозг.

v v v.

малые дозы большие дозы возбуждение сосудодвигательного центра.

угнетение тормозных процессов v.

v v ^АД.

выход коматозное подкорковых состояние центров из-под влияния коры головного мозга.

Алкогольное возбуждение.

Алкоголь.

Нарушение метаболизма биогенных аминов.

малые дозы большие дозы.

увеличение искусственного выброса катехоламинов,.

усиленное высвобождение дофамина, норадреналина.

эйфория разрушение норадреналина.

Моноаминооксидазой.

и его дефицит.

повторный тормозная фаза ;

прием алкоголя снижение работоспособности.

депрессия.

Психическая зависимость от алкоголя.


Механизм токсического действия алкоголя на печень.
Этанол.
v.
Повышенная выработка гепатоцитами алкогольного гиалин — фибриллярного белка, обладающего свойством аутоантигена.
v.
Повышенная выработка антител к чужеродному белку.
v.
Повреждение печени (цирроз). v.
Снижение выработки альдегиддегидрогеназы.
v.
Замедление расщепления ацетальдегида в печени.
v.
Накопление ацетальдегида в организме и его токсическое действие.
Печеночная недостаточность: дрожание конечностей, слабость, потливость, головные боли, боли в области сердца, болезненность и увеличение печени, кожный зуд, явления геморрагического диатеза.	Недостаточность сердечнососудистой, пищеварительной дыхательной, иммунной систем, половой функции.


Механизм токсического действия алкоголя на сердечно-сосудистую систему.
Алкоголь.

Атеросклероз, спазм коронарных сосудов.	Прямое токсическое действие на сердечную мышцу.	Угнетение проводящего аппарата сердца.

ИБС, артериальные гипертензии.	Нарушение обмена веществ в миокарде, угнетение активности ферментов.	Аритмии.

Снижение синтеза АТФ.

Кардиомиопатия.

Механизм токсического действия алкоголя на желудочно-кишечный тракт.

Алкоголь.

Нарушение секреторной, ферментативной Снижение ферментативной.

и моторной функции желудка функции поджелудочной железы.

повышение угнетение нарушение пищеварения.

кислотности кислотности в кишечнике.

желудочного желудочного.

сока в I-II стадии сока вплоть до.

алкоголизма ахилии в III стадию.

алкоголизма.

замедление моторнонарушение.

эвакуационной функции пищеварения.

желудка в желудке.

Гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, энтероколиты.

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой