Практическое доклиническое.
Деятельность сестринского персонала при неотложных состояниях у детей

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

ТАКТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ (МЕДПЕРСОНАЛА) ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Тактика медработника зависит от обстановки и условий, в каких оказывается помощь, от тяжести состояния пациента. Электроотсос или резиновый баллончик, кислородная маска, аппарат ИВЛ, 20% р-р глюкозы, 4% р-р гидрокарбоната натрия, кокарбоксилаза, преднизолон, 10% р-р кальция глюконата, 0,1% р-р адреналина. Возможные… Читать ещё >

Практическое доклиническое. Деятельность сестринского персонала при неотложных состояниях у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Цель занятия; после изучения данной темы будете знать:

Клинические проявления и принципы оказания доврачебной и первой медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни детей (ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ГИПЕРТЕРМИЯ, СУДОРОГИ, АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК, НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ, ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ) Уметь:

— организовать оказание экстренной помощи на догоспитальном этапе;
— оказать первую медицинскую помощь при неотложных состояниях у детей;
— обучить родителей оказанию помощи детям при неотложных состояниях.

оказать неотложную помощь при:

1. судорожном синдроме
2. гипертермическом синдроме
3. ларингоспазме
4. вирусном крупе, дифтерийном крупе
5. анафилактическом шоке
6. бронхиальной астме
7. обмороке, коллапсе
8. одышечно-цианотическом приступе
9. диабетической коме, гипогликемической коме

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ.


Этапы работы.	Методические указания.
1. Подготовительный этап.	Записать тему и цели занятия.
2. Самоконтроль исходного уровня знаний.	Ответить на вопросы исходного уровня знаний, правильность проверить по эталонам ответов.
3. Составление алгоритмов оказания неотложной помощи детям.	Записать алгоритм сестринского процесса при состояниях требующих неотложной помощи, тактику мс при оказании доврачебной помощи, составить несколько алгоритмов при указанных преподавателям состояниях.
4. Решение клинических ситуационных задач.	Решить задачи на оказанию неотложной помощи, сдать на проверку преподавателю.
5. Работа с укладками по оказанию неотложной помощи.	Познакомиться с составом нескольких укладок.
6. Обучение «родителей». первой доврачебной помощи.	Игра — м/с — мама, выбрать одно из неотложных состояний, составить обучающую беседу.
7. Подведение итогов.	Подготовиться к итоговому контролю знаний по заданию преподавателя.

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ.

1. Сестринский процесс при состояниях требующих неотложной медицинской помощи.
2. Тактика медсестры (медперсонала) при организации неотложной помощи.
3. Неотложные состояния в педиатрии.

Клинические проявления и принципы оказания доврачебной и первой медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни детей:

ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ КРУП СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ КОМАХ НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

4. Возможные приоритетные, настоящие, потенциальные проблемы ребёнка и родителей, возникающих при организации неотложной помощи, обучение родителей оказанию неотложной помощи.

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ.

1. Почти одновременно: вызов врача через посредников, вызов скорой помощи.
2. Быстрый осмотр пациента оценка тяжести состояния (сознание, пульс, дыхание, давление, цвет кожных покровов). Быстро узнать (по возможности) причину данного состояния. Оценка своих возможностей.
3. Начать оказывать доврачебную помощь:
- а) обеспечить проходимость дыхательных путей (отсасывание слизи, профилактика западения языка), расстегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха, дача кислорода;
- б) создание улучшающее состояние положение;
- в) возможная конкретная для определения состояния помощь (искусст. дыхание, понюхать нашатырный спирт, растереть, грелка, горчичники, наложение жгута и др.;
- в) следить за пульсом, ЧДД, АД, цветом кожи;
- г) самооценка эффективности оказания помощи.
4. Приготовить лекарственные препараты (соответственно укладке).
4. При задержки врача или скорой помощи — связь с оператором или врачом скорой для ускорения действий, при приходе или приезде врача — выполнить его назначения, помочь врачу при оказании помощи.

АЛГОРИТМ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ СОСТОЯНИЯХ, ТРЕБУЮЩИХ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.


1 этап Сбор данных (оценка).	Провести сестринское обследование пациента и на основании полученных данных оценить его состояние.
2 этап Интерпретация данных (медицинский диагноз).	Установить предварительный сестринский диагноз и провести дифференциальную диагностику с симптомосхожими состояниями.
3 этап Планирование вмешательства.	Определив приоритетные, настоящие и потенциальные проблемы пациента, наметить пути их решения.
4 этап Реализация вмешательства.	Выполнить необходимые манипуляции для решения намеченных целей.
5 этап Оценка эффективности.	Провести самооценку достигнутых целей и при необходимости внести коррективы в проводимые мероприятия.

ПЕРЕЧЕНЬ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ В ПЕДИАТРИИ Тема: «Болезни новорожденных».

1. Асфиксия новорожденных.
2. Судорожный синдром.
3. Гипертермический синдром.

Тема: «Расстройства питания и пищеварения».

1. Метеоризм.
2. Кишечный токсикоз с эксикозом.
3. Отравления.

Тема: «Аномалии конституции».

1. Анафилактический шок.

Тема: «Болезни органов дыхания».

1. Вирусный круп.
2. Приступ бронхиальной астмы.

Тема: «Болезни органов кровообращения».

1. Обморок, коллапс.
2. Одышечно-цианостический приступ.
3. Носовое кровотечение.

Тема: «Болезни эндокринной системы».

1. Диабетическая кома.
2. Гипогликемическая кома.

Тема: «Инфекционные болезни».

1. Дифтерийный круп.

БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.

Асфиксия — это сложное патологическое состояние, вызванное нарушением газообмена, при котором возникает недостаток кислорода (гипоксия), накопление углекислоты (гиперкапния), а также происходит накопление в организме недоокисленных продуктов клеточного обмена (ацидоз).

Основные причины асфиксии новорожденных:

1. Поражение ЦНС в результате внутриутробной гипоксии, внутричерепной родовой травмы.
2. Непроходимость воздухоносных путей в результате аспирации околоплодными водами, меконием, сгустками крови.
3. Незрелость лёгких или ЦНС.

Укладка для оказания неотложной помощи:

Электроотсос или резиновый баллончик, кислородная маска, аппарат ИВЛ, 20% р-р глюкозы, 4% р-р гидрокарбоната натрия, кокарбоксилаза, преднизолон, 10% р-р кальция глюконата, 0,1% р-р адреналина.

Асфиксия лёгкая (7−6 баллов):

1. Отсосать содержимое изо рта, носоглотки, желудка.
2. Вентиляция лёгких масочным способом кислородно-воздушной смесью с частотой 30−40 в минуту.
3. Ввести в вену пуповины 20% р-р глюкозы/5 мл на кг массы тела, р-р кокарбоксилазы/8 мг на кг

Асфиксия средней тяжести (5−4 балла):

1. Отсосать содержимое изо рта, носоглотки, желудка.
2. Вентиляция лёгких масочным способом в течении 3 минут. При отсутствии дыхания начать ИВЛ.
3. Ввести в вену пуповины 20% р-р глюкозы, р-р кокарбоксилазы, 4% р-р гидрокарбоната натрия/2,5 мл на кг.

Асфиксия тяжёлая (3−1 балл):

1. Отсосать содержимое изо рта, носоглотки, желудка.
2. Отсосать с помощью интубации содержимое из трахеи и главных бронхов и начать ИВЛ.
3. Ввести в вену пуповины 20% р-р глюкозы, р-р кокарбоксилазы, 4% р-р гидрокарбоната натрия, преднизолон/1 мг на кг, 10% р-р кальция глюконата/2−3 мл.
4. При пульсе ниже 80 в минуту — наружный массаж сердца.
5. При остановки сердца ввести в/в 0,1% р-р адреналина, преднизолон, 10% р-р кальция глюконата. При отсутствии эффекта — внутрисердечно 0,1% р-р адреналина/0,1 мл.

При отсутствии самостоятельного дыхания в течение 15 минут на фоне ИВЛ и проводимой терапии можно консультативно решить вопрос о прекращении реанимационных мероприятий.

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой