Симптомы железодефицитной анемии у ребенка

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Для грудничков применяют сиропы и капли. Так проще дозировать препараты, и прием не вызывает у ребенка негативных эмоций. Доза препарата для людей любого возраста индивидуальна и должна рассчитываться врачом. Применение парентеральных препаратов железа необходимо, когда есть цель быстро нормализовать состояние ребенка при тяжелой анемии, неспецифическом язвенном колите, патологии… Читать ещё >

Симптомы железодефицитной анемии у ребенка (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Железодефицитная анемия проявляется такими симптомами:

· бледность слизистых оболочек
· бледность кожи
· бледность конъюнктив глаз
· капризность
· общая вялость
· легкая возбудимость детей
· беспричинная или легко вызываемая плаксивость
· потливость
· снижение общего тонуса организма
· снижение или отсутствие аппетита
· срыгивание
· неглубокий сон
· снижение остроты зрения
· рвота после кормления

При железодефицитной анемии у детей происходят изменения в мышечной системе:

· утомляемость
· слабость
· трудность преодоления физических нагрузок
· регресс моторных навыков у детей до 12 месяцев

У детей от 6 месяцев наблюдаются такие симптомы:

— сухость и шершавость кожи
— болезненные трещины в уголках рта
— ангулярный стоматит
— ломкость и тусклость волос
— глоссит или атрофия слизистой оболочки ротовой полости
— выпадение волос
— ломкость и матовость ногтей
— отставание в физическом и психомоторном развитии
— множественный кариес

Поражается сердечно-сосудистая система ребенка, что провляется тахикардией, функциональными шумами в сердце. Поражения нервной системы проявляются головокружениями, головными болями, ортостатическими коллапсами, обмороками. Может быть увеличена печень и селезенка, что определяется специальными исследованиями и визуально не заметно.

Нарушения в желудочно-кишечном тракте ребенка при железодефицитной анемии проявляются:

— вздутием кишечника
— затрудненным глотанием
— запорами
— диареей
— извращением вкуса, из-за чего ребенок хочет кушать землю, железные предметы и пр.

Диагностика железодефицитной анемии у ребенка. Железодефицитная анемия у ребенка диагностируются на основании типичных симптомов и информации, полученной с помощью лабораторных методов. В крови наблюдают такие изменения:

· гипохромия эритроцитов
· гипохромная (цветовой показатель < 0,85) анемия различной степени тяжести
· микроцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов
· повышение уровня трансферрина в сыворотке крови, при снижении его насыщения железом
· уменьшение содержания железа в сыворотке крови
· снижение средней концентрации гемоглобина в эритроците
· повышение общей железосвязывающей способности сыворотки более 85 мкмоль/л
· снижение уровня ферритина в сыворотке

В пунктате костного мозга фиксируют уменьшение количества сидеробластов.

Лечение железодефицитной анемии у ребенка. Железодефицитная анемия у ребенка лечится комплексом средств. Основные 4 принципа лечения:

· возможная коррекция причины железодефицита
· нормализация режима жизни и рациона ребенка
· сопутствующая терапия (симптоматическая)
· прием препаратов железа

Для корреции железодефицита важно правильно питание. Для младенцев это — грудное вскармливание. В грудном молоке содержится железо, а также оно позитивно влияет на усвоение железа из других продуктов, которыми питается ребенок. Но у грудничков происходят активные процессы обмена, потому в возрасте 5−6 месяцев антенатальные запасы железа истощаются у всех детей. Поэтому важно употреблять железо в составе продуктов питания.

Большое количество железа содержится в таких продуктах:

· говяжий язык
· свиная печень
· яичный желток
· телячьи почки
· бобы
· устрицы
· морская капуста
· кунжут
· гречка
· пшеничные отруби
· турецкий орех
· фисташки
· персик
· овсяные хлопья
· лесные орехи
· шпинат

Всасывание железа организмом замедляют такие вещества:

· оксалаты,
· танины, которые содержатся в чае,
· этилендиаминтетрауксусная кислота (консервант),
· фосфаты,
· тетрациклины,
· антацидные препараты.

Усиливают абсорбцию железа такие вещества:

· лимонная кислота
· аскорбиновая кислота
· яблочная, янтарная кислоты
· цистеин
· фруктоза
· никотинамид

Лечение железодефицитной анемии включает:

— нормализацию режима сна-бодрствования
— прогулки на свежем воздухе
— профилактику острых респираторных вирусных инфекций
— благоприятный психологический климат в семье, детсаду и школе
— ограничение физических нагрузок

Если ребенок страдает от рассматриваемого заболевания, ему вводят прикорм на 2−4 недели раньше, чем здоровым деткам. Мясной прикорм вводится в возрасте полугода. Лучше не кормить ребенка манной, толокняной, рисовой кашами. Рекомендуется ячменная, гречневая, просяная каши. железодефицитный анемия ребенок Основой терапии всё же считается прием препаратов железа:

· гидроксид-полимальтозный комплекс
· мальтофер фол
· мальтофер
· железо-протеиновый комплекс
· феррум лек
· ферроплекс
· актиферрин
· гемофер
· тардиферон
· фумарат железа
· тотема
· ферронат

Сначала препараты принимают внутрь (через рот). Если же у ребенка плохая переносимость, возникают такие симптомы как рвота и тошнота или нарушения стула, то препараты железа вводят парентерально. среди пероральных форм наиболее эффективны неионные соединения железа: протеиновый и гидроксид-полимальтозный комплексы Fe³⁺. С пищей они не взаимодействуют. Побочные эффекты случаются редко.

В странах СНГ внутривенно вводят венофер, а внутримышечно — феррум лек. У детей грудного и дошкольного возраста не может быть дефицит железа сам по себе. Он возникает вместе с недостаточностью витаминов С, А, В₁₂, В₆, Е, РР, цинка, фолиевой кислоты, меди и других элементов. Потому терапия при таких состояниях включает прием поливитаминных препаратов.

Через 7−10 суток уже должна проявиться эффективность терапии железодефицитных состояний у ребенка. Оценивают увеличение ретикулоцитов, прирост гемоглобина. Норма прироста гемоглобина составляет 10 г/л и более в неделю. Курс лечения препаратами железа составляет минимум 3 месяца, чтобы пополнить депо, а не только нормализовать уровень гемоглобина.

Если на протяжении 3−4 недель гемоглобин не приходит в норму, то определяют причины неэффективности терапии. Часто причина заключается в продолжающейся или неустановленной кровопотере, неправильной дозе препарата железа, сопутствующем дефиците витамина В_12, наличии хронических воспалительных заболеваний или новообразований, глистной инвазии и прочих паразитарных инфекциях. Также может быть неверно поставлен диагноз.

Противопоказания к назначению препаратов железа детям:

· сидероахрестические анемии
· отсутствие лабораторного подтверждения дефицита железа
· гемосидероз и гемохроматоз
· гемолитические анемии
· инфекция, вызванная грамотрицательной флорой

Лечение тяжелых анемий проводится препаратами рекомбинантного человеческого эритропоэтина. Применяют aи b-эпоэтины. Это позволяет гемотрансфузий, при которых есть большая вероятность осложнений. Препараты рчЭПО в основном вводят подкожно. Преимущество по сравнению с внутривенным введением заключается в использовании меньших доз. С 2004 г. в европейских странах разрешено подкожное введение a-эритропоэтинов. В нашей стране среди таких препаратов актуальны эпрекс (Янсен-Силаг) и эпокрин.

Профилактика железодефицитной анемии у ребенка. РчЭПО, о которых шла речь выше, в профилактических целях назначают новорожденным, которые имеют массу тела 750−1500 г до 34-й недели беременности. Лечение эритропоэтином целесообрано начать как можно раньше и продолжать 6 недель. Препарат рекормон вводится в дозе 250 МЕ/кг 3 раза в неделю подкожно. Но, чем меньше возраст малыша, тем более высокие дозы эритропоэтина нужно ему вводить.

У недоношенных вместе с повышением гематокрита снижается содержание ферритина в сыворотке в большинстве случаев. Быстрое расходование запасов железа в организме может привести к железодефицитной анемии у ребенка. Поэтому всем больным, получающим терапию рчЭПО, показано назначение препаратов железа.

Профилактика ЖДА у грудничков базируется на таких мерах:

· своевременное выявление и лечение анемии беременной матери
· правильный режим и питание беременной
· превентивное назначение препаратов железа женщинам из групп риска по развитию рассматриваемого заболевания
· длительное грудное вскармливание
· своевременное введение прикормов
· соблюдение гигиенических условий ухода за ребенком
· адекватный выбор смеси для детей при искусственном вскарливании
· профилактика развития рахита, ОРВИ, гипотрофии

Препараты железа с целью профилактики назначают детям таких групп:

— дети от многоплодной беременности
— дети, при родах которых были осложнения
— недоношенные дети
— страдающие атопическими заболеваниями
— малыши с аномалиями конституции
— с хроническими болезнями
— с синдромом мальабсорбции
— после потерь крови и хирургических вмешательств.

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой