План лечения. 
Больничный лист больного раком легкого

симптом диагноз лечение рак Режим п/постельный, стол N15. Планируется паллиативный курс дистанционной гамма-терапии на гамма-терапевтической установке в режиме классического фракционирования с 2-х встречных полей РОД — 1,8−2 Гр до СОД — 40−45 Гр. Далее рентгенологический контроль и лечение до СОД 60−65 Гр. Эпикриз: Больной, 49 лет, находится на лечении в хирургическом отделении ООК с 28 сентября 2005 года.

Диагноз: Центральный рак нижней доли левого легкого T3NхMх. Жалобы при поступлении: боли колющего характера в области груди слева, усиливающиеся при дыхании. Сухой кашель. Выполнены исследования:

Общий анализ крови Эритроциты *1012/л 5,2 Гемоглобин г/л 163 Тромбоциты *106/л 234 Лейкоциты *109 /л 5,2 Эозинофилы % Палочкоядерные нейтрофилы % 8 Сегментоядерные нейтрофилы % 63 Лимфоциты % 26 Моноциты % 3 СОЭ мм/сек 7.

Анализ мочи общий Количество: 100,0 Цвет: желтый Реакция: кислая Прозрачность: прозрачная Удельный вес: 1015 Белок: 0 Сахар: 0 Эпителиальные плоские клетки: единичны в поле зрения Лейкоциты: 2−4 в поле зрения Эритроциты: 1−3 в поле зрения Биохимический анализ крови АлАТ: 0,44 ммоль/л АсАТ: 0,52 ммоль/л Белок: 67 г/л Билирубин: 19,0 мкмоль/ч*л Тимоловая проба: 2,0 ед. Мочевина: 3,7 ммоль/л Креатинин: 63 ммоль/л УЗИ.

Печень: однородная, край +3 см. Желчный пузырь: 76×23, стенка 3 мм, без конкременто; протоки не расширены, холедох 5 мм. Поджелудочная железа: головка 28 мм, уплотнена.

Селезенка: Не увеличена, однородна. Почки: топография не изменена; размеры в пределах нормы; конкрементов нет. Свободной жидкости в малом тазу нет. Мочевой пузырь пуст.

Рентгенография органов грудной полости: центральный рак левого легкого. Положительная динамика на фоне ПХТ. Проведено лечение: Режим п/постельный, стол N15. Паллиативный курс дистанционной гамма-терапии на гамма-терапевтической установке в режиме классического фракционирования с 2-х встречных полей РОД — 1,8−2 Гр до СОД — 40−45 Гр. Внутривенно: Sol. Glucosae 5% -400,0 Sol. Ac. Ascorbinici 5% - 5,0 Sol. Piridoxini hydrochloridi 2,0 Sol. Riboxini 10,0 Капельно 2 раза в день (c 13.10) Внутримышечно: Sol. Tiamini chloridi 2,0 (c 20.10.2005) Sol. Piridoxine hydrochloridi 2,0 c 20.10.2005) Внутрь: Tab. Methyluracili 0,5 № 40 D.S. по I таб. 3 раза в день (с 20.10 по 1.11.2005).

На фоне проводимого лечения отмечена положительная динамика состояния больного. Планируется продолжить курс гамма-терапии. Прогноз для выздоровления и жизни — относительно благоприятный.