Кардиотонические лекарственные средства

К этой группе относят сердечные гликозиды, которые восстанавливают тонус ослабленной сердечной мышцы, усиливают силу сокращения, замедляют частоту сердечных сокращений. Согласно современной классификации, С.Г. делят на препараты наперстянки (дигитоксин, кордигит, дигоксин, лантозид, мдилазид, целанид, дигален — нео), препараты горицвета (горицвета весеннего трава), препараты строфанта (строфантин К), препараты ландыша (ландыша настойка, коргликон), препараты желтушников (кардиовален). Сердечные гликозиды — сильнодействующие средства. Возможны передозировки. Предпочтение отдают очищенным гликозидам заводского производства. Иногда в аптеках готовят из травы горицвета весеннего и майского ландыша настои и отвары.

Сосудорасширяющие (гипотензивные) и спазмалитические средства По конечному эффекту действие эти средств сходно. Системное сосудорасширяющее действие (гипотензивный эффект) имеет значение при фитотерапии гипертонической болезни.

Умеренное гипотензивное действие присуще астрагалу шерстистоцветковому, боярышнику, герани луковой, доннику лекарственному, пустыннику, рябине черноплодной, синюхе голубой, сушенице болотной, шлемнику байкальскому.

Спазмалитическое действие: оказывают флавоноиды, кумарины, алкалоиды и др. спазмалитическим действием обладают: анис, барвинок малый, боярышник, душица, мелисса, мята перечная, пастернак, ромашка, фенхель, хмель.

Антисклеротические средства Действие этих ЛС проявляется в снижении уровня холестерина в крови. При атеросклерозе применяют арбуз, бессмертник, боярышник, горец птичий, календулу, каштан, конский клевер, крапиву, липу сердцевидную, лопух большой, морскую капусту, одуванчик, омелу белую, репчатый лук, тысячелистник, черемшу, чеснок.

Мочегонные средства.

Препараты этой группы применяют для лечения больных с гипертонической болезнью и сердечной недостаточностью, ЛРС этой группы по эффективности уступают синтетическим препаратам, но при длительном приеме лучше переносится. ЛЗ этой группы чаще применяют в составе сборов.

Береза повислая, брусника, можжевельник, петрушка, пол-пала, почечный чай, спорыш, толокнянка, укроп, хвощ полевой, черника.

Успокаивающие средства Уменьшают вегетативное влияние на деятельность сердца, повышения порога болевых ощущений, упорядочения сердечного ритма, купирования спазма артерий сердца, мозга, конечностей, нормализуют сон.

Боярышник кроваво красный, валериана лекарственная, душица, липа сердцевидная, мелиса лекарственная, мята перечная, омела белая, пион уклоняющийся, пустырник, ромашка аптечная, синюха голубая. Наиболее выраженным седативным действием обладает синюха (в 4−10 раз сильнее валерианы).

Сердечная недостаточность Бывает острой и хронической. Фитотерапия используется у больных с хронической сердечной недостаточностью. Хроническая сердечная недостаточность развивается при понижении сократительной функции миокарда, обусловленной биохимическими и дистрофическими изменениями мускулатуры сердца. Функциональное состояние миокарда зависит также от определенного соотношения электролитов ионов К и Nа. Уменьшение внутриклеточной концентрации ионов К приводит к нарушению нормальной функции сердечной мышцы. Понижение энергетической способности сердечной мышцы приводит к ослаблению сократительной ее функции, падению сердечной деятельности с последующим развитием венозного застоя, нарушением почечного кровотока, к гипоксии, цианозу, развитию отеков.

Ни один врач при лечении сердечно — сосудистой недостаточности не может обойтись без сердечных гликозидов. Но при применении больших доз (кумуляции) может произойти замедление деятельности сердца. Особенно важно различие СГ по токсичности.

Препараты ландыша — конваллатоксин, отличаются высокой биологической активностью, выраженным седативным эффектом и малой токсичностью, седативным действием обладают препараты адониса, кроме того препаратом адониса — адонизиду, настойке адониса, и цимарину свойственно диуретическое действие. Тормозящее действие на проводящую систему сердца более выражено у препаратов дигиталисного типа — дигитоксина, нериолина, а из группы строфантиноподобных — у корхорозида, эризимозида.

Менее токсичными являются конваллатоксин и эризимин, затем олиторизид и строфантин К.

К средствам, повышающим сократительную функцию миокарда, много механизма действия, СГ, относятся камфора, кофеин, обладающие возбуждающим действием.

Лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности строго индивидуальна. Фитотерапия наиболее эффективна в начальных стадиях заболевания, с учетом основных причин возникновения и течения сердечной недостаточности.

В качестве мочегонного средства используется сбор:

Береза бородавчатая листья (Fol. Baetulae) — 50,0.

Шиповник коричный, плоды (Fruct. Rosae) — 25,0.

Стальник полевой, корень (Rad. Ononidis) — 25,0.

Принимать по 1/3 ст. настоя 3 раза в день.

Горицвет весенний (Adonis vernalis L.).

Многолетнее травянистое высотой 40 см. Цветет с апреля до конца мая.

Для лечения применяют препараты адониса: Адонизид-15 мг., новогаленовый препарат, кардиовален — 15−20 кап.1,2 раза в день. (выпускается во флаконах 15,25 мл. Сп. Б). настойка ландыша 25 мл. взрослым 15−20 кап., детям 1−12 кап 3 раза в день. Коргликон в/в Сп.Б. по 1 мл. 0.06% № 10. Дигитоксин 0.1 (таб.) Сп.А. Кардигит 0,0008 Сп.Б. таб. Строфантин К 0,05%-1 мл. № 10.