Внешнее строение ствола мозга. 
Внутреннее строение ствола мозга

Продолговатый мозг (medulla oblongata) расположен на скате основания черепа. Верхней границей продолговатого мозга является горизонтальная борозда, отделяющая его от моста, а нижней — перекрест пирамид и место выхода корешка первой пиры спинно-мозговых нервов. Продолговатый мозг представляет собой продолжение спинного мозга и в нижней части имеет весьма сходные с ним форму и строение.

По нему тянутся со спинного мозга передняя срединная щель, задняя срединная борозда и передние и задние латеральные борозды, внутри находится центральный канал. Как от спинного мозга отходят вентральные и дорсальные корешки спинно-мозговых нервов, так от продолговатого мозга отходят корешки IX-XII пар черепных нервов. Борозды и корешки нервов расчленяют продолговатый мозг на три пары канатиков: передние, боковые и задние.

Передние канатики лежат по обе стороны передней срединной щели. Они образованы выпуклыми белыми тяжами — пирамидами, которые состоят из волокон ещё общего здесь нисходящего кортикоспинального (пирамидного) тракта. Пирамиды суживаются книзу, так как около 2/3 их волокон постепенно переходят на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид и ниже — боковой кортикоспинальный путь. Меньшая часть волокон остаётся на той же стороне, продолжаясь в передние канатики спинного мозга в виде переднего кортикоспинального пути. У низших позвоночных пирамидные пути отсутствуют, они появляются только в связи с развитием новой коры головного мозга и максимального развития достигают у человека.

К передней поверхности каждой пирамиды примыкает дугообразное ядро.

Латеральнее пирамид, из переднелатеральной борозды на поверхность выходит подъязычный нерв (XII), корешки которого располагаются соответственно вентральным корешкам спинного мозга.

Латеральные канатики занимают боковые поверхности продолговатого мозга. Их вентральную часть составляют оливы, дорсальную — нижние ножки мозжечка. Оливы (нижние ядра олив) имеют овальную форму и состоят из нервных клеток. Нейроны олив образуют связи с мозжечком и функционально связаны с поддержанием тела в вертикальном положении. Нижние ножки мозжечка — массивные волокнистые тяжи. Они ограничивают с боков нижний угол дна четвёртого желудочка — ромбовиную ямку.

Из боковых канатиков продолговатого мозга последовательно выходят корешки добавочного (XI), блуждающего (X), и языкоглоточного (IX) черепных нервов, располагающихся соответственно дорсальным корешкам спинного мозга.

Задние канатики находятся по обе стороны от задней срединной борозды и состоят из поднимающихся сюда из спинного мозга тонкого и клиновидного пучков. Первый из них утолщается здесь в тонкий, а второй — в клиновидный бугорок. Утолщения образованы ядрами — скоплениями вставочных нейронов, на которых оканчиваются волокна пучков.

Передняя, расширенная часть продолговатого мозга своей дорсальной поверхностью участвует в формировании каудальной части ромбовидной ямки на дне четвёртого желудочка — полости заднего мозга.

Все образования, расположенные между ямкой и пирамидами, относятся к покрышке. Латеральнее медиальной петли, в покрышке, расположена особенно мощно развитая ретикулярная формация, являющаяся продолжением подобной структуры спинного мозга. Ретикулярная формация ствола тесно связана с различными сенсорными системами и не только влияет на их деятельность, но и сама подвержена воздействиям с их стороны.

Из черепных нервов, ядра которых расположены в продолговатом мозге, особое значение имеет блуждающий, иннервирующий органы дыхания, пищеварения, кровообращения и другие.

Помимо клеточных структур, в покрышке продолговатого мозга расположены медиальный продольный пучок, рубро-спинальный, передний спинно-мозжечковый, спинно-таламический, вестибулоспинальный и другие восходящие и нисходящие пути. Таким образом, продолговатый мозг служит и проводниковым отделом головного мозга.

Мост (pons) расположен над продолговатым мозгом в виде поперечного белого вала. В состав моста входят ядра лицевого, тройничного, отводящего, преддверно-улиткового нерва (вестибулярные и улитковые ядра), ядра преддверной части преддверно-улиткового нерва (вестибулярного нерва): латеральное (Дейтерса) и верхнее (Бехтерева). Ретикулярная формация моста тесно связана с ретикулярной формацией среднего и продолговатого мозга.

Важной структурой моста является средняя ножка мозжечка. Именно она обеспечивает функциональные компенсаторные и морфологические связи коры большого мозга с полушариями мозжечка.

Сенсорные функции моста обеспечиваются ядрами преддверно-улиткового, тройничного нервов. Улитковая часть преддверно-улиткового нерва заканчивается в мозге в улитковых ядрах; преддверная часть преддверно-улиткового нерва — в треугольном ядре, ядре Дейтерса, ядре Бехтерева. Здесь происходит первичный анализ вестибулярных раздражений их силы и направленности.

Чувствительное ядро тройничного нерва получает сигналы от рецепторов кожи лица, передних отделов волосистой части головы, слизистой оболочки носа и рта, зубов и конъюнктивы глазного яблока. Лицевой нерв (п. facialis) иннервирует все мимические мышцы лица. Отводящий нерв (п. abducens) иннервирует прямую латеральную мышцу, отводящую глазное яблоко кнаружи.

Двигательная порция ядра тройничного нерва (п. trigeminus) иннервирует жевательные мышцы, мышцу, натягивающую барабанную перепонку, и мышцу, натягивающую небную занавеску.

Проводящая функция моста. Обеспечивается продольно и поперечно расположенными волокнами. Поперечно расположенные волокна образуют верхний и нижний слои, а между ними проходят идущие из коры большого мозга пирамидные пути. Между поперечными волокнами расположены нейронные скопления — ядра моста. От их нейронов начинаются поперечные волокна, которые идут на противоположную сторону моста, образуя среднюю ножку мозжечка и заканчиваясь в его коре.

В покрышке моста располагаются продольно идущие пучки волокон медиальной петли. Они пересекаются поперечно идущими волокнами трапециевидного тела, представляющие собой аксоны улитковой части преддверно-улиткового нерва противоположной стороны, которые заканчиваются в ядре верхней оливы. От этого ядра идут пути боковой петли, которые направляются в заднее четверохолмие среднего мозга и в медиальные коленчатые тела промежуточного мозга.

В покрышке локализуются переднее и заднее ядра трапециевидного тела и латеральной петли. Эти ядра вместе с верхней оливой обеспечивают первичный анализ информации от органа слуха и затем передают информацию в задние бугры четверохолмий.

В покрышке также расположены длинный медиальный и тектоспинальный пути.

Собственные нейроны структуры моста образуют его ретикулярную формацию, ядра лицевого, отводящего нервов, двигательной порции ядра и среднее сенсорное ядро тройничного нерва.

Ретикулярная формация моста является продолжением ретикулярной формации продолговатого мозга и началом этой же системы среднего мозга. Аксоны нейронов ретикулярной формации моста идут в мозжечок, в спинной мозг (ретикулоспинальный путь). Последние активируют нейроны спинного мозга.

Ретикулярная формация моста влияет на кору большого мозга, вызывая ее пробуждение или сонное состояние. В ретикулярной формации моста находятся две группы ядер, которые относятся к общему дыхательному центру. Один центр активирует центр вдоха продолговатого мозга, другой — центр выдоха. Нейроны дыхательного центра, расположенные в мосте, адаптируют работу дыхательных клеток продолговатого мозга в соответствии с меняющимся состоянием организма. На границе между покрышкой и основанием лежит перекрест волокон одного из ядер нерва улитки (часть VIII нерва) — трапециевидное тело, продолжением которого служит латеральная петля — путь, несущий слуховые импульсы. Между волокнами трапециевидного тела расположены переднее и заднее ядра трапециевидного тела.

Средний мозг состоит из двух основных частей: четверохолмия (крыша) и ножек мозга. Дорсальная часть (четверохолмие) скрыта под полушариями большого мозга и состоит из четырёх бугорков. Верхние два бугорка (холмика) являются подкорковыми центрами зрения, оба нижних — подкорковыми центрами слуха. Каждый холмик переходит в так называемую ручку четверохолмия. Ручки направляются латерально вперёд и кверху к промежуточному мозгу. Ручка верхнего холмика идёт к наружному коленчатому телу, ручка нижнего холмика — к медиальному коленчатому телу. Вентральная часть среднего мозга — ножки мозга — при помощи черного вещества делится на покрышку и основание.

Между четверохолмием (крыша) и покрышкой ножек мозга проходит сильвиев водопровод (2 см), который является полостью среднего мозга и соединяет III и IV желудочки. Водопровод окружен центральным серым веществом, в котором заложены ядра III (глазодвигательный нерв) и IV (блоковый нерв) пар черепных нервов, в том числе их вегетативные ядра — парное ядро Якубовича, непарные срединное ядро и ядро Даркшевича. В покрышке находятся крупные красные ядра, от которых начинается двигательный красноядерный спинномозговой путь. Чёрное вещество — это ядро, которое наряду с красным ядром и ретикулярной формацией следует рассматривать как часть двигательной экстрапирамидальной системы, участвующей в поддержании мышечного тонуса и автоматически регулирующей работу мышц. Описанные выше ядра составляют серое вещество среднего мозга. III пара черепных нервов выходит из межножковой ямки, VI пара — единственная из всех черепных нервов — выходит из мозга на дорсальной поверхности ствола.

В белом веществе покрышки проходят главным образом восходящие чувствительные пути, в основании ножек — нисходящие двигательные.

Промежуточной мозг — залегает под мозолистым телом, срастаясь латеральной поверхностью с полушариями конечного мозга. Клеточные скопления промежуточного мозга локализуются вокруг третьего желудочка, образуя его боковые, верхние и нижние стенки. Они могут быть поделены на пять отделов: зрительные бугры (таламус), надбугровую (эпиталамус, эпифиз), забугровую (метаталамус), подбугровую (гипоталамус) области; полостью его является III желудочек.

Зрительные бугры (таламус) — большое парное скопление серого вещества, имеющее яйцевидную форму. Передний конец называется передним бугорком, задний, расширенный, именуется подушкой. Из четырёх его поверхностей дорсальная и медиальная свободны, а вентральная и латеральная сращены с соседними частями мозга. Медиальная поверхность обращена в полость III желудочка. Таламус является подкорковым центром всех видов чувствительности. Вместе с забугровой областью зрительный бугор служит местом переключения сенсорной информации, идущей к коре головного мозга. мозжечок череп таламус В средней части обе половины таламуса соединяются между собой вместе перемычкой — промежуточной массой. На разрезах таламуса видно, что вся масса серого вещества разделена полосками белого вещества, которые называют мозговыми пластинками таламуса, на большое число ядер разной величины. Анатомически ядра таламуса делят на группы: передние, интраламинарные, срединные, боковые и задние. Ядра, дающие четко очерченные проекции в сенсорную кору больших полушарий, называют специфическими, или проекционными. В них заканчиваются длинные аксоны нейронов восходящих афферентных систем (кроме обонятельного пути). Неспецифические ядра связаны с ретикулярной формацией и дают в коре полушарий диффузные проекции. Выделяют также ассоциативные ядра, получающие сигналы от специфических, и моторные ядра, включенные в систему регуляции движений. Различают группу передних, вентролатеральных, медиальных и ретикулярных.

Надталамическая область (эпиталамус) расположена дорсально и включает шишковидную железу (эпифиз), поводки и треугольники поводков, примыкающие с внутренней стороны к дорсальным отделам зрительного бугра. Эта область анатомически связана с лимбической системой и ретикулярной формацией среднего мозга и, по-видимому, осуществляет интеграцию их функций. Эпифиз является железой внутренней секреции, синтезирующей мелатонин и серотонин. Полагают, что эпифиз регулирует функцию половых желез и наступление полового созревания.

Заталамическая область (метаталамус) видна на дорсальной поверхности ствола и включает парные образования — латеральное и медиальное коленчатые тела. Латеральное коленчатое тело расположено сбоку и снизу подушки таламуса. Оно состоит из чередующихся слоёв белого и серого вещества и является подкорковым центром зрения. Медиальное коленчатое тело крупнее и является подкорковым переключательным центром слухового пути.

Подталамическая область (гипоталамус) объединяет образования, расположенные спереди, под дном III желудочка. Сюда относятся: серый бугор с воронкой, на которой подвешен гипофиз; перекрест зрительных нервов; сосцевидные тела и собственно подталамическая область.

В гипоталамусе наряду с обычными нейронами имеются нейросекреторные клетки, в которых вырабатываются нейрогормоны, поступающие в кровь и действующие, в отличие от медиаторов, не локально, а дистантно. Крупноклеточные ядра переднего гипоталамуса — супраоптическое и паравентрикулярное — вырабатывают антидиуретический гормон (АДГ — вазопрессин) и окситоцин соответственно, которые по аксонам поступают в заднюю долю гипофиза (нейрогипофиз), откуда разносятся кровью. Мелкоклеточные ядра медиальной области (дугообразное, вентромедиальное, инфундибулярное, ретрохиазматическое) вырабатывают рилизинг-факторы (либерины_ и тормозящие факторы (статины), поступающие по воротной кровеносной системе в переднюю долю гипофиза (аденогипофиз). Рилизинг-факторы способствуют высвобождению тирео-, сомато-, кортико-, гонадо-, меланотропинов и пролактина. Статины тормозят выделение сомато-, меланотропинов и пролактина.

Гипофиз расположен в турецком седле клиновидной кости. Это важнейшая железа внутренней секреции. Гормоны его стимулируют трофические процессы в организме, влияя на обмен веществ и рост. Удаление гипофиза у молодых животных ведёт к глубокому расстройству обмена веществ и резкому нарушению роста, а также атрофии щитовидной железы, надпочечников и половых желез.

Серый бугор — непарный полый выступ, в котором заложены ядра серого вещества. Они наряду с ядрами собственно подталамической области относятся к высшим вегетативным центрам (сна и бодрствования, терморегуляции, голода и насыщения, водно-солевого обмена). Они также влияют на эмоциональное поведение человека.

Зрительный перекрест образуется в результате перекреста волокон зрительного нерва, после чего они переходят в зрительный тракт. Перекрещиваются только волокна, идущие от медиальной части сетчатки глаза; волокна, идущие от латеральной части сетчатки, не переходят на противоположную сторону. К примеру, в правом зрительном тракте проходят волокна от наружной части сетчатки правого глазного яблока и волокна от медиальной части сетчатки левого глазного яблока. Кроме волокон зрительных нервов, в зрительном перекресте и зрительных трактах расположены комиссуральные волокна, которые соединяют образования гипоталамуса правой и левой половин мозга.

Сосцевидные тела — это два небольших возвышения белого цвета шаровидной формы. Внутри каждого из них под слоем белого вещества находится два ядра — медиальное и латеральное. По функции они относятся к подкорковым обонятельным центрам.

III желудочек представляет собой вертикально расположенную щель, ограниченную с боков медиальной поверхностью зрительных бугров. III желудочек сообщается с боковыми желудочками через монроевы отверстия, с IV желудочком — через сильвиев водопровод.

Черепномозговые нервы и их функции.