Диагностика и лечение

В диагностике ишемии головного мозга следует начать с физикального осмотра, который зачастую помогает установить ее основную причину, для этого следует оценить состояние дыхания, сердечно-сосудистой системы, определить неврологический статус.

Из инструментальных методик используют дуплексное ультразвуковое сканирование церебральных артерий, которое помогает исследовать кровоток в мозговых сосудах.

Высокой информативностью обладает ангиография, с помощью которой можно выявить основные патологические состояния сосудов головного мозга: сужения, тромбоз, аневризмы.

Наиболее современными и информативными являются методы МР-ангиографии и КТ-ангиографии.

Для исключения сопутствующей патологии рекомендовано использование ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенологического исследования, общего и биохимического анализов крови, определение ее газового состава.

Диагностика данного заболевания разрабатывается на оценке совокупности имеющихся клинических проявлений, а также результатов исследований. Довольно сложно распознать эквиваленты стенокардии и некоторые нетипичные её проявления, когда больной не может точно охарактеризоваться болевые ощущения.

Если ишемия в области сердца характеризуется безболевой формой, то диагноз возможно произвести только по данным ЭКГ-мониторирования. Такое исследование, как коронарография даёт возможность обнаружить теросклеротические бляшки.

Теоретически любая ишемия, будь-то ишемия сердца или церебральная ишемия имеют обратимый характер. Это означает, что своевременно принятые меры позволяют не только восстановить кровоснабжение тканей и органов, но и вернуть им со временем первоначальные свойства.

В то же время, если первая помощь была оказана слишком поздно, последствия могут быть достаточно серьезными. Это объясняется тем, что при кровяной недостаточности будет наблюдаться не только гипоксия, так как доступ кислорода обеспечивается с помощью крови, но и нехватка питательных веществ, что приводит к нарушению метаболизма.

Лечение в случае, если у больного была обнаружена ишемия сердца или ишемия головного мозга определяется в зависимости от того, каким является данный случай заболевания.

Основными факторами, которые определяют препараты и продолжительность курса лечения являются зона, вовлеченная в патологический процесс, а также ее размер. К примеру, при ишемии головного мозга различают поражение в системе сонной артерии, в районе мозжечка или затылочной доли и другие.

В клинических случаях для лечения может быть недостаточно лекарственной терапии и требуется хирургическое вмешательство. Практика показывает, что во многих случаях операция является оправданной и эффективной. Если же оперативное вмешательство не требуется, либо противопоказано больному, то по назначению врача применяется курс лекарственной терапии.

Лечение чаше всего производится с помощью препарата варфарина. Так, если у пациента наблюдается проблемы с прохождением кровью базилярной артерии, то в зависимости от выраженности такого стеноза может быть назначен трехмесячный или более длительный курс варфарина. В тоже время при закупорке позвоночной артерии чаще всего назначают вдвое меньший курс этого препарата.

К сожалению, ни один способ лечения пока не может гарантировать предотвращение летального исхода. При этом смертность тем выше, чем позже было начато лечение заболевание. Среди косвенных причин такой смертности может быть то, что проблемы кровоснабжения и, в частности, ишемическая болезнь сердца могут приводить к еще более серьезным заболеваниям. В случае с сердцем это, конечно же, инфаркт миокарда.