Введение. 
Применение эссенциальных фосфолипидов при токсических поражениях печени

Бурный темп жизни, сопряженный со стрессом, перегрузками на работе, индустриализция и загрязнение окружающей среды, профессиональные и бытовые вредности, возрастание употребления наркотиков и алкоголя, несбалансированное питание, увеличение числа больных туберкулезом, бесконтрольный прием лекарственных средств способствуют распространенности поражений печени. По данным ВОЗ, в мире более 2 млрд. человек страдают заболеваниями печени, что в 100 раз превышает распространенность ВИЧ-инфекции. В странах СНГ ежегодно регистрируется более 500 тыс. таких пациентов.

Актуальность темы

заключается с одной стороны в малосимптомном течении поражения печени от длительного воздействия на печень токсинов, например, лекарств и алкоголя, что может привести в конечном итоге к формированию фиброза, а затем и цирроза печени. С другой стороны возможно и нужно диагностировать проявления лекарственного (медикаментозного) гепатита и хронического алкогольного (токсического) гепатита. терапия печень токсический цирроз В современных условиях лечение токсических поражений проводится и по-прежнему базируется на исключении повреждающего фактора и кратковременном воздействии кортикостероидов, симптоматических средств, диеты и гепатопротекторов. На этом фоне также актуальным остается поиск эффективных фармакологических агентов, способных облегчить или устранить тяжелые проявления токсических поражений печени. К числу наиболее хорошо изученных препаратов, обладающих гепатопротективной активностью и патогенетически обоснованным механизмом действия, относят эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). ЭФЛ выполняют многочисленные функции, основными среди которых являются структурная функция, участие в процессах молекулярного транспорта, стимуляция активности различных ферментных систем, деления и дифференцировки клетки. Однако, несмотря на многочисленные попытки улучшить результаты лечения и выживаемость пациентов, применяемые лекарственные средства почти у 40% больных с тяжелыми формами поражения печени не позволяют достичь клинически значимого улучшения. В связи с этим продолжается постоянный поиск методов и средств по повышению эффективности патогенетической терапии экзогенно-токсических поражений печени и применению лекарственных средств с антиоксидантной и антигипоксантной активностью.

Печень вовлечена во многие патологические процессы, и ее повреждения вызывают серьезные нарушения, в том числе на организменном уровне нарушения метаболизма, иммунного ответа, детоксикации и антимикробной защиты. Печень относится к органам, способным к регенерации после повреждений, благодаря клеточной кооперации, наличию молекулярных механизмов реакции острой фазы и синтезу ряду веществ в организм человека протекторной природы. Наиболее часто повреждения печени реализуются через химические и иммунологические механизмы.

Наиболее сложным и далеким от решения остается вопрос терапии больны острым и хроническим вирусными гепатитами, стеатогепатитов алкогольной и неалкогольной этиологии. В соответствии с современными принципами лечения заболеваний печени, программа комплексной терапии такой патологии включает два основных направления.

Первое представляет этиотропную терапию, направленную на подавление патологического возбудителя, его элиминацию и санацию организма. Применяют обычно при вирусных гепатитах с парентеральным механизмом заражения.

Второе направление соответствует патогенетической терапии, имеющий целью адекватную фармакологическую коррекцию универсальных, мультифакторных и разновременных звеньев патогенеза. При этом нужно отметить, что универсализм основных звеньев патогенеза различных поражений печени и позволяет при все полиэтиологичности данной патологии использовать достаточно близкую патогенетическую терапию, основу которой могут составлять лекарственные средства с направленным действием на печеночные клетки.

При острых ВГ в разгар заболевания выявляют признаки нарушения функции печени, причем степень выраженности соотносится с тяжестью течения заболевания. Несмотря на наличие диффузного поражения печени, дистрофии гепатоцитов в большинстве случаев заболевания протекают в легких и среднетяжелых формах, что обусловлено огромными компенсаторно-приспособительными возможностями этого как данного органа, так систем и в целом организма. Заболевания в большинстве случаев протекают с легкими малосимптомными формами. Легкие формы ВГ по существу не нуждаются в медикаментозной терапии. Основная задача лечебных мероприятий заключается в создании оптимальных условий для саногенеза и репарации печеночной ткани. Это достигается ограничением различных нагрузок на печень как орган, участвующий в метаболизме детоксикации, пищеварении и регуляции обменных процессов. В связи с этим решающее значение приобретает соблюдение режимапостельного в остром и щадящего в периоде реконваленсценции, а также строго регламентированного лечебного питания.

В мире более 2 млрд. человек, страдающих заболеваниями печени. От цирроза печени в РФ ежедневно умирают 150 человек. Специфических симптомов цирроза нет, а неспецифические симптомы цирроза печени:

• -слабость;
• -апатия;
• -вялость;
• -астения;
• -гипоавитаминоз.

Основные причины токсических поражений печени: