Выводы. 
Особенность хронической венозной недостаточности

Ретроградный кровоток из глубоких вен в поверхностные через перфорантные вены нижних конечностей является важным патогенетическим фактором ХВН при варикозной болезни вен нижних конечностей. В настоящее время при лечении варикозной болезни используются как хирургические, так и малоинвазивные методы, направленные на устранение ретроградного кровотока.

Эндоскопическая диссекция несостоятельных перфорантных вен является совершенным и наиболее эффективных методом устранения ретроградного кровотока.

Наиболее радикальным способом лечения варикозной болезни вен нижних конечностей является комбинированная флебэктомия с эндоскопической диссекцией несостоятельных перфорантных вен. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен — радикальный и малотравматичный метод устранения перфорантной недостаточности, использование которого позволяет уменьшить число послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания больного в стационаре, достичь хорошего клинического и косметического результата и тем самым улучшить качество жизни больных.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Алекперова Т. В. Ультразвуковая флебография — опыт применения в современной флебологической практике // Ангиология сегодня. — 2001. — № 6. — С.2−8.

Алекперова Т. В. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2001. — Т7, № 1. — С.29−35.

Багдасарьян В. С. Сравнительная оценка методов лечения варикозной болезни вен нижних конечностей: Автореф. дис. … канд. мед. наук.-Смоленск, 1968. 21 с.

Беляев М. В. Комбинированная флебосклерозирующая терапия варикозной болезни: Автореф. дис…канд. мед. наук. — Новкузнецк, 1999.-27 с.

Беляев М. В. Комбинированное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. -Новокузнецк, 1998. — 24 с.

Брюсов П. Г. Современные методы диагностики клапанной недостаточности при варикозе // Военно-медицинский журнал. — 1993. — № 10. -С. 17−20.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Стандарты диагностики и лечения. — Москва. — 2000. — С.16.

Галстян Г. А. К вопросу унификации техники радикальной операции при варикозе // Журнал экспериментальной и клинической медицины. — 1971. — Т11, № 2. — С. 30−34.

Дуденко Г. И. Устранение недостаточности коммуникантных вен при варикозной болезни нижних конечностей // Хирургия. — 1991. — № 6. -С. 52−54.

Епифанов Д.И., Кузнецов А. В., Белых А. В., Максимов Ю. В. Первый опыт эндоскопического субфасциального клипирования несостоятельных перфорантных вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2001. — Т7., № 1. -С. 26−27.

Завьялов Е.Д., Бойцов Н. И. Субфасциальное разобщение глубоких и поверхностных вен голени из малого доступа при варикозной болезни вен нижних конечностей // Хирургия. — 1990. — № 11. — С.124−127.

Ивченко А. Д. Сравнительная оценка некоторых методов лечения варикозной болезни вен нижних конечностей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Омск, 1963. — 25 с.

Кайдорицин А. Г. Пути оптимизации диагностики и хирургическое лечение неосложненной варикозной болезни: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Новосибирск, 1997. — 33 с.

Колобова О. Н. Диагностика и сберегательная хирургия, коррекция нарушения регионарной флебогемодинамики при варикозной болезни: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Барнаул, 2000. — 36 с.

Константинов Г. Д., Василенко Ю. В. Дренажная функция мышечно-венозной помпы голени у больных тромбофлебитической болезнью нижних конечностей // Хирургия. — 1985. — № 6 — С. 56−59.

Кунгурцев В.В., Чиж В. Р., Гольдина И. М. Роль эндоскопической диссекции перфорантных вен у больных с хронической венозной недостаточностью в стадии трофических расстройств // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1998. — Т4, № 1. — С. 21−30.

Липницкий Г. В. Оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в поликлинике // Хирургия. — 1990. — № 6. — С. 55−56.

Мариев А. И. Хирургическое лечение варикозной болезни: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Петрозаводск, 1984. — 27 с.

Мишустин В. Н. Коррекция клапанной недостаточности глубоких вен в хирургическом лечении варикозной болезни вен нижних конечностей: Автореферат дис. … канд. мед. наук. — Харьков, 1992. — 36 с.

Назаренко М. П. Суковатых Б.С. хирургическая коррекция вертикального рефлекса крови в мышечно-венозной помпе нижних конечностей и таза у больных варикозной болезнью // Вестник хирургии. — 1998. — № 1. — С. 23−27.

Наговицин Е. С. Эндоскопическая электорокоагуляция перфорантных вен голени // Хирургия. — 1987. — № 12. — С. 60−61.

Павлюк П. М. Сравнительная характеристика оперативных методов лечения варикозной болезни: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — Оренбург, 1963. — 23 с.

Пайрик Э. Г. Фос М. И соавторы. Преимущество результатов эндоскопических операций по сравнению с открытой субфасциальной перевязкой несостоятельных перфорантных вен при лечении венозных язв нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1998 — Т. 4, № 1. — С. 20−30.

Прокопьев С. П., Черный А. Н. Стереофлебографическое исследование и оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей // Хирургия. — 1994. — № 6 — С. 27−29.

Саидханов Т.В. Клинико-анатомическое обоснование операции Линтона при варикозе: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — Ташкент, 1977. — С 37.

Санников А. Б. Назаренко П.М., Суковатых Б. С. Патогенетическая роль ретроградного кровотока в глубоких венах нижних конечностей в развитии декомпенсированных форм варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1998. -Т 4, № 3−4. — С. 31−37.

Стенсби Дж. Линтон П. Эндоскопическая хирургия перфорантных вен // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1998. — Т 5, № 1. — С. 34−40.

Токмалов М. У. Наиболее рациональные методы хирургического лечения варикоза: Автореферат. дис. … канд. мед. наук. — Нальчик, 1973. — 27 с.

Толордова А. Г. Сравнительная оценка методов хирургического лечения при варикозе: Автореферат. дис. … канд. мед. наук. — Москва, 1974. — 30 с.

Францевич В. И. Покидкин В. А, Лечение варикозной болезни // Советская медицина. — 1991. — № 1. — С. 22−24.

Хархута А. Ф. Расширение вен нижних конечностей. -Москва: Медицина, 1966. — С 46.

32. Хоновцев А. А. Результаты оперативного лечения варикозной болезни вен нижних конечностей // Здравоохранение Беларусии. — 1977. — № 7. — С. 56−67.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Рис Устройство для выделения и экспонирования перфорантных вен голени:1- рукоятка; 2- защелка; 3- бранша; 4- стойка для подключения световода.

Рис. Устройство для окклюзии сосудов: 1- бранши; 2- обойма для подачи танталовой скрепки; 3- пластинчатая пружина; 4- скрепка.

Рис. Устройство для фиксации выделенного кровеносного сосуда 1- трубчатый конус насадки к лапароскопу; 2- плоские бранши наконечника насадки; 3- стойки с тягой управления; 4- отжимная пластина.

Рис. Фиксация выделенной перфорантной вены в субфасциальном пространстве: 1- перфорантная вена, заведенная между браншами наконечника насадки лапароскопа; 2- лапароскоп; 3-стойка; 4- отжимная пластина.

Рис. Несостоятельная перфорантная вена голени, выявленная при ультразвуковом ангиосканировании.