ΠΡΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ
Π΅ΠΌΠΎΠ»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π‘Π Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠ²Π΅ΡΡ. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ 1,5 Π΄ΠΎ 2,3 ΡΠ°Π·Π°. ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ PMA (1ΠΌΠΊΠ) ΠΊ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ² ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π² 3,3±1,2 ΡΠ°Π·Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄-Π°Π½ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° PMA ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ
ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΎΡ 0,5 ΠΌΠΊΠ ΠΈ Π²ΡΡΠ΅.
ΠΠ° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅ 1 Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ
Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ², Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π. Ρ Π‘Π II Π€Π ΠΏΠΎ NYHA.
ΠΠ° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅ 2 ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°. ΠΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ 0,1 ΠΌΠΊΠ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π» ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π±ΡΠ» Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½; Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ
0,5; 1,0 ΠΈ 2,0 ΠΌΠΊΠ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ±Π°Ρ
ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΡΠΈΡ. 3). ΠΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π» ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ
, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡΡ
Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ².
ΠΠ° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅ 4 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ±Π΅ ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ 2 ΠΌΠΊΠ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π» ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ FMLP ΠΈ PMA, Π΄ΠΎ ΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΡ
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π» ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Ρ
Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° Π½Π° ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΡ.
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠΎΠ² Π² Π±Π΅ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΠΈΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅, ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄ (10 ΠΌΠΊΠ) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π» ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.