Клиника. 
Клинико-эпидемиологический обзор ботулизма, пищевой токсикоинфекции

Инкубационный — начало обычно острое: появляется тошнота, затем рвота, чаще всего повторная, неукротимая, мучительная, изнуряющая, схваткообразные боли в эпигастральной области, а также по всему животу. Одновременно с рвотой появляется диарея. Испражнения вначале жидкие каловые (коричневого или светло-желтого цвета), затем водянистые, обильные, зловонные (стул до 10 — 15 раз в сутки), чаще без патологических примесей, реже с примесью слизи и крови.

Острый период болезни — короткий (от 12 ч до 2 суток), после чего наступает период реконвалесценции.

Признаки лихорадочно-интоксикационного синдрома: повышение температуры тела (от субфебрильных до высоких цифр: 38−39°С, продолжительностью от нескольких часов до 2 дней), озноб, общая слабость, головная боль, боль в суставах и костях, бледность кожных покровов, тахикардия, снижение АД, обморочное состояние.

По выраженности этих симптомов делают вывод о тяжести течения пищевой токсикоинфекции.

Вследствие рвоты и диареи (с потерей жидкости) развиваются симптомы обезвоживания — жажда, сухость кожного покрова и слизистых оболочек, снижение тургора кожи, заострённость черт лица, бледность кожных покровов, акроцианоз, тахикардия, одышка, тахикардия, снижение АД, снижение диуреза (количество мочи) вплоть до анурии.

Продолжительность заболевания составляет 1−3дня.

После выздоровления в течение нескольких дней (недель) могут сохраняться снижение аппетита, дискомфорт или кратковременная боль в животе, метеоризм, неустойчивый стул.

Рвота — защитная реакция, направленная на удаление из желудка токсичных веществ. При продолжительной рвоте возможно развитие алкалоза (гипохлоремического).

Общими признаками для ПТИ являются:

• Ш четкая связь с приемом определенной пищи,
• Ш внезапное начало,
• Ш короткий инкубационный период,
• Ш быстрое выздоровление после изъятия из рациона недоброкачественной пищи,
• Ш отсутствие заражения людей непосредственно при контакте с больными.

Осложнения Чаще всего встречаются у детей и лиц пожилого возраста, больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Возможно развитие инфекционно-токсический (ИТШ) или гиповолемический шок, тромбоз сосудов, эндокардит и развитие сепсиса.