Лечение стенозов гортани зависит от причины и стадии. При 1−2 стадиях возможно медикаментозное дестенозирование. Применяют антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен), гормональные (гидрокортизон, преднизолон), мочегонные (лазикс), хлорид кальция 10%, тепло на область гортани, горячие ножные ванны.
В 3 стадии стеноза необходима срочная трахеотомия. В 4 стадии — коникотомия, с последующей трахеотомией.
Коникотомия — это рассечение конической (перстнещитовидной) связки. Для ее выполнения необходимо подготовить: скальпель или другой режущий инструмент, полую трубку с неспадающимися стенками, дезинфицирующий раствор. Пациента нужно усадить, запрокинув голову назад и зафиксировать её. Нащупав коническую связку, произвести рассечение кожи и связки скальпелем не глубже 0,5−1 см, ввести в разрез трубку, зафиксировать её лейкопластырем и экстренно транспортировать пациента в стационар. В стационаре, если не удаётся сразу устранить причину стеноза, выполняют трахеотомию, чтобы не развился рубцовый стеноз.
Трахеотомия — это операция, при которой производят рассечение трахеи и введение трахеотомической трубки. Для выполнения операции потребуются инструменты: шприц и инъекционные иглы, скальпель (большой и маленький), однозубый крючок, ножницы, крючки Фарабефа, 2 пинцета, ранорасширитель Труссо, кровоостанавливающие зажимы прямые и изогнутые, иглодержатель, иглы, набор трахеотомических трубок, стерильный шелк и кетгут.
При выполнении операции больной лежит на спине, под плечевой пояс подкладывают валик. Операцию производят под местной анестезией (0,5−1% раствором новокаина или 0,5% раствором тримекаина) или под наркозом. Разрез кожи строго по средней линии шеи, затем отодвигают перешеек щитовидной железы и рассекают трахею в области 2 и3 колец, вводят трахеотомическую трубку, фиксируют её.
