Какие исследования относятся к вторичным исследованиям, и для чего проводится систематический обзор?

На вершине иерархии находятся вторичные исследования — систематический обзор и мета-анализ (МА). Систематическими обзорами (СО) называют синтетические исследования, в которых с помощью современных методов производится поиск всех первичных исследований, в которых оценивалась эффективность анализируемого вмешательства. В СО оценивается качество этих исследований и на основании синтеза результатов доброкачественных исследований выводится итоговая оценка вмешательства.

СО, регулярно обновляется по мере получения новых результатов испытаний. Систематический обзор обобщает данные доброкачественных исследований эффективности проводимого вмешательства и возможности его применения, или неэффективности данного вмешательства и отказе от применения. Были также случаи запрета вмешательств на основании отрицательных результатов СО, например, использования альбумина при ряде неотложных состояний. СО отличается строгим научным подходом к отбору и синтезу информации. Обычные литературные обзоры, публикуемые в медицинских журналах, носят субъективный характер, т.к. в них авторы подбирают литературные источники для подтверждения или опровержения определенной темы.

Преимущества систематического обзора Повышают достоверность научных фактов путем увеличения статистической мощности объединенных исследований, Дают обобщенную оценку исследований однотипных вмешательств с различающимися результатами, Позволяют уменьшить объем информации, предназначенной для конечного пользователя — врача.

Комбинируют доказательства для получения наилучшей обобщенной оценки.

Используют мета-анализ для обобщения информации и повышения статистической мощности.