Введение. 
Заболевания почек

Почки — парный экскреторный и инкреторный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма.

Важнейшая физиологическая роль почек — гомеостатическая: почки участвуют в поддержании постоянства концентрации осмотически активных веществ в плазме и межклеточной жидкости (осморегуляция), их объема (волюморегуляция), электролитного и кислотно-основного баланса, экскретируют продукты азотистого обмена, принимают участие в процессах метаболизма белков, углеводов, липидов, в превращении и выделении из организма токсических веществ, в регуляции системной гемодинамики. Большинство перечисленных функций обеспечиваются процессами образования мочи: клубочковой фильтрацией (ультрафильтрацией), реабсорбцией части ультрафильтрата (пассивной и активной), секрецией в канальцах различных веществ и синтезом новых соединений. Почки осуществляют также инкреторную функцию, синтезируя ряд биологически активных субстанций (эритропоэтин, ренин, активный витамин D3, простагландины и прочее).

Основной единицей почек является — нефрон который состоит из клубочка и канальца. Длина его 5 см. Клубочек покрыт Боуменовой капсулой, представляющей собой расширенный слепой конец канальца. В почке около 1 миллиона нефронов. Сосудистый клубочек (почечное тельце или мальпигиевое тельце) состоит из 50 капиллярных петель, на которые распадается приносящий сосуд. Фильтрацию и диффузию осуществляют клетки эндотелия капилляров клубочков, эпителиальные клетки внутреннего листка Боуменовой капсулы (синонимы: подоцит, эпицит, перецит) и расположенная между ними базальная мембрана. Вместе они образуют почечный фильтр. Клубочковая мембрана состоит из трех слоев и имеет поры, диаметром 70к Да. Подоциты имеют сотни трабекул больше тысячи ножек. которые охватывают капилляры. Между подоцитами (трабекулами, ножками) и базальной мембраной заключено так называемое субподоцитальное пространство, которое свободно сообщается с просветом капсулы. В это пространство и поступает клубочковый фильтрат или первичная моча, которая содержит все небелковые низкомолекулярные части плазмы крови, той же концентрации, что и плазма. Первичная моча имеет относительную плотность 1, 010; рн 7, 4.

Почечные канальцы находятся преимущественно в мозговом слое почки. В почечных канальцах выделяют проксимальный отдел, петлю Генли и дистальный отдел. Почечные канальцы высланы эпителием, который в разных участках канальцев имеет различную структуру в зависимости от их функции и носит название почечным эпителием.

Капсула — состоит из внутреннего и наружного листков — образуется щелевидное пространство сообщающиеся с почечными канальцами. Сосудистый или капиллярный клубочек сообщается с артерией (в капсуле делится на капилляры). Щелевидное пространство переходит в узкий почечный каналец извитой формы (проксимальный), он расположен в корковом слое, опускается в мозговое вещество, образуя петлю Генле, затем вновь извиваясь — в корковый слой, образуя извитой каналец (дистальный) — окончательная моча. Стенка клубочка капилляров является физиологическим почечным фильтром — вода и низкомолекулярные вещества.