Лечение в период разгара ОЛБ

Начало клинических проявлений костномозгового синдрома у пациентов с ОЛБ I ст. тяжести приходится на 5-ю неделю после облучения, ОЛБ II ст. — на 3-ю, ОЛБ III ст. — на 2-ю. У лиц с ОЛБ IV ст. тяжести манифестация заболевания может наступать сразу за первичной реакцией или к концу 1-й недели после незначительного улучшения самочувствия. В этот период у пострадавших отмечают глубокое поражение системы кроветворения, угнетение иммунитета, развитие инфекционных осложнений, лихорадку и геморрагические явления, астению.

Изоляция больных и создание асептических условий

Пациентов с ОЛБ II ст. тяжести и выше помещают в боксированные палаты, где установлены ультрафиолетовые стерилизаторы воздуха. Желательно оснастить палату функциональной кроватью, кнопкой вызова дежурного персонала. Идеальными для пациентов с ОЛБ III и IV ст. тяжести являются асептические блоки с классом чистоты воздуха 100.

Свести к минимуму вероятность инфекционных осложнений в разгар заболевания помогают следующие меры:

• 1) санация медицинского персонала, который контактирует с больным;
• 2) использование персоналом при входе в палату стерильного халата, бахил, маски и шапочки;
• 3) обработка рук раствором антисептика, использование одноразовых медицинских перчаток перед выполнением медицинских манипуляций;
• 4) паровая обработка и стерилизация пищи;
• 5) ежедневная смена постельного белья, которое должно быть стерильным.