Профилактика ЗППП. 
Значение интимной гигиены для здоровья человека

Заболевания репродуктивной системы человека широко распространены, особенно болезни, передаваемые половым путём. Профилактика инфекций передающихся половым путем (ИППП) — важный элемент в заботе о здоровье.

Эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, обусловленными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), в последние годы принимает в России угрожающий характер. Пораженность населения этими инфекциями составляет около 1%. По-прежнему остается высокой заболеваемость сифилисом: почти 190 человек на 100 000 населения; трихомониазом: более 300 случаев на 100 000 населения; хламидиозом 125 / 100 000; гонореей: 120 / 100 000 (по данным МЗСР РФ). Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка связана с целым рядом факторов: высокая заболеваемость ИППП, недостаточная пропаганда здорового образа жизни среди молодежи; отсутствие профилактики раннего начала половой жизни.

Профилактика ИППП — сложная социальная и медико-биологическая проблема, в которой перекликаются назревшие вопросы полового воспитания, морали, этики. Как показывают материалы ВОЗ, в ряде зарубежных стран из-за невежества в вопросах, касающихся ИППП, особенно среди молодежи, затрудняется борьба с ними.

Санитарно-просветительная программа способствует раннему распознаванию болезни и своевременному, полноценному лечению. Основными факторами, способствующими возникновению венерических и других ИППП, является половая распущенность, алкоголизм, наркомания, неиспользование средств индивидуальной профилактики. Половые извращения, отсутствие настороженности относительно возможного заражения ИППП и т. д. Аксиомой является положение, что чем больше половых партнеров у субъекта за определенный отрезок времени, тем выше риск заражения ИППП, каким бы «надежным» не казался этот половой партнер. Важной особенностью ИППП является то, что лишь сначала поражаются только половые органы, при этом симптомы многих заболеваний часто бывают неярко выраженными или даже незаметными для больных. При этом, многие заболевания, вызванные ИППП, особенно трихоманиаз, гонорея, хламидиоз, не говоря о ВИЧ-инфекции, являются очень серьезными заболеваниями, а самолечение антибиотиками без назначения врача затягивает инкубационный период болезни и мешает ее своевременному выявлению. Важно помнить, что ИППП не оставляют иммунитета, а поэтому болеть сифилисом, гонореей и другими ИППП, можно несколько раз, а иногда несколькими инфекциями сразу.

Одним из факторов, способствующих передачи ИППП при одинаковой частоте половых контактов без использования средств механической защиты (мужской презерватив). Генитальные контакты во время месячных являются фактором, способствующим передаче ИППП и ВИЧ-инфекции, в связи с наличием этих возбудителей в крови. Травмирующие половые контакты с элементами насилия способствуют передаче различных возбудителей ИППП. Например, дефлорация или насильственный половой контакт увеличивают риск заражения ИППП в 3−7 раз.

Мужские презервативы покрывают не всю поверхность, подвергающуюся опасности заражения, более эффективны для профилактики инфекций, передающихся при контактировании слизистых оболочек, чем в тех случаях, когда заражаются путем соприкосновения кожными поверхностями. Надежным механическим барьером для предохранения от ИППП является женский презерватив. В качестве бактерицидных противовенерических средств наиболее оптимальными являются катионактивные поверхностноактивные препараты: 0,2−0,5% растворы хлоргексидина (гибитана), мирамистин 0,01% раствор во флаконе с насадкой или мазь.

Высокий уровень осведомленности о ИППП и их опасности, повышение сознательного отношения к своему здоровью и ответственности перед обществом, критическое отношение к своему поведению, знание мер личной и общественной профилактики сыграют существенную роль в борьбе с массовым распространением ИППП. Все инфекционные заболевания половой сферы повышают риск заражения вирусом СПИДа.

Несмотря на то, что картина складывается безрадостной, выход есть. Для того чтобы оградить себя от этих заболеваний необходимо соблюдать личную гигиену, в проблемных случаях — проходить обследование для выявления заболеваний на ранних стадиях.

Симптомы и признаки венерических заболеваний Венерические заболевания протекают в двух основных формах — острой и хронической. Острая форма заболевания развивается в том случае, если заражение произошло недавно и проявляется симптомами.

Инкубационный период заболеваний, передающихся половым путем, составляет от 1−7 дней. По истечении этого срока у мужчин зачастую появляются симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин — симптомы кольпита и уретрита (зуд, жжение, резь при мочеиспускании, выделения из влагалища). Если заражение произошло при оральном контакте, часто развивается ангина. При заражении во время анального секса зачастую развивается воспалительный процесс прямой кишки — проктит. Зачастую люди считают, что симптомы настолько незначительны, чтобы обращать на них внимания и к врачу не идут.

В случае если острую форму ЗППП не лечить, она переходит в хроническую. Признаки заболевания в хронической форме исчезают: они выражены очень незначительно или отсутствуют совсем. Зачастую больной считает, что произошло произвольное самоизлечение, и необходимость обращения к врачу, таким образом, отпадает — о тревожных симптомах можно забыть. Но случаи самоизлечения чрезвычайно редки и с позиции современной медицины сложно объяснимы. На самом деле, болезнь, перейдя в хроническую форму, прочно в вас обосновалась, и ей нет нужды проявлять себя симптомами, которые в острой стадии свидетельствовали о том, что организм активно сопротивляется проникновению инфекции в себя. Самое же опасное то, что ощущения человека, страдающего хронической формой ЗППП весьма незначительны и никак не отражают того огромного вреда, которые в это время инфекция наносит. Нередко встречаются случаи, когда сразу после заражения человек не замечает никаких изменений в своем организме и самочувствии. Это ни в коем случае не означает отсутствие инфекции, просто заболевание изначально приобрело хроническое течение, как говорят врачи, неспецифичное. Этот термин означает, что симптомы, которые проявляет ЗППП характерны сразу для нескольких ИППП: от гонореи до хламидиоза и установить только на основании симптомов возбудителя инфекции представляется невозможным. Для этого требуется качественная современная диагностика. ЗППП редко встречаются «поодиночке». В подавляющем большинстве случаев если человек чем-то заразился, то заразился сразу целым букетом болезней. Тем не менее, чтобы этот «букет» лечить — нужно знать, какой возбудитель болезнь вызвал и в какой стадии находится заболевание.

ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает антропонозную инфекцию с преобладанием контактного механизма передачи возбудителя. Она характеризуется прогрессирующим поражением иммунной системы, приводящим к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и смерти от вторичных заболеваний.

СПИД — сочетание опасных для организма человека инфекций, развитие которых индуцируется ВИЧ, который способен размножаться и поражать определенные виды иммунных клеток (CD4+ лимфоциты), что приводит к развитию вторичного иммунодефицита. На фоне недостаточной функции иммунной системы более тяжело протекают «обычные» инфекции, кроме того, наблюдается активация оппортунистических инфекций (тех инфекций, которые в норме не поражают человека, но проявляются в случае иммунодефицита). Собственно с развитием вторичных инфекций и (реже) опухолевого процесса связана летальность больных ВИЧ/СПИДом.

В естественных условиях ВИЧ может сохраняться в высушенном биосубстрате в течение нескольких часов, в жидкостях, содержащих большое количество вирусных частиц, таких как кровь и эякулят, в течение нескольких дней, а в замороженной сыворотке крови сохраняется до нескольких лет.

Особенностью ВИЧ-инфекции является ее длительное бессимптомное течение. Большинство инфицированных ВИЧ могут в течение длительного времени оставаться здоровыми, не иметь каких-либо симптомов иммунодефицита или иметь лишь незначительные, маловыраженные симптомы. Эти люди лишь инфицированы ВИЧ, но не больны СПИДом. Но как ВИЧ-инфицированные, так и больные СПИДом являются источником ВИЧ и потенциально способны заражать им окружающих, т. е. источник — ВИЧ-зараженный человек, находящийся в любой стадии болезни, в том числе и в период инкубации. Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, слюна, слезы, пот и др.), он преодолевает трансплацентарный барьер. Однако содержание вирусных частиц в биологических жидкостях различно, что и определяет их неодинаковое эпидемиологическое значение. Пути реализации механизмов передачи возбудителя разнообразны: половой, трансплацентарный, парентеральный (инъекционный, трансфузионный, трансплантационный). Доминирующим механизмом передачи возбудителя является контактный, реализуемый половым путем. Ведущая роль полового пути передачи обусловлена высокой концентрацией вируса в сперме и в вагинальном секрете.

Пути передачи ВИЧ:

• 1. При половом акте (позиция и партнеры не важны); потенциально любой половой акт без использования презерватива может привести к инфицированию ВИЧ; вероятность инфицирования при поцелуях практически равна нулю.
• 2. Через кровь (в т.ч. при порезах, инъекциях, через ранки и трещины на коже), кровепродукты (плазма, цельная кровь, нерекомбинантные факторы свертываемости крови, человеческие интерфероны и т. д.), ткани и органы.
• 3. Через колющий инструментарий (иглы, шприцы, ножницы, пирсинг и т. д.).
• 4. От матери к ребенку, как во время беременности, родов, так и при кормлении грудью.

ВИЧ не передается: при рукопожатии; кашле, чихании; пользовании общественным телефоном, питьевыми фонтанчиками; туалетами и душевыми комнатами; бассейнами; посещении больницы; открывании дверей; использовании общих столовых приборов и совместной еде.

Не доказано, что ВИЧ может передаваться через укусы комаров или других насекомых.

Важно знать, что здоровье — это взаимозависимое соотношение десяти главных факторов: физического, полового, психосексуального, психического и социального развития, состояния гипоталамуса и позвоночного столба, наследственности, положения в семье и в обществе.

интимный гигиена беременность венерический.