Период течения болезни, характеризующийся отсутствием у пациента клинических признаков заболевания при наличии положительных серологических реакций. Различают сифилис скрытый ранний со сроком инфицирования до 2 лет, сифилис скрытый поздний — более 2 лет и сифилис скрытый не уточненный, когда сроки заражения определить невозможно.
Ранний скрытый сифилис.
Ранний скрытый сифилис по срокам охватывает период от первичного серопозитивного до вторичного рецидивного, но без клинических признаков. В любой момент, в том числе после начала специфической терапии, у пациента могут возникнуть клинические проявления сифилиса.
Поздний скрытый сифилис.
В эпидемиологическом отношении больные в данный период, как правило, неопасны. Чаще всего таких больных выявляют при поступлении в стационар по поводу соматических заболеваний, для операции в глазное (катаракта), неврологическое отделения и т. д.
Скрытый не уточненный сифилис.
Данный диагноз устанавливают, если ни врач, ни больной не могут определить ни обстоятельств, ни сроков заражения.
Поражения нервной системы.
Нейросифилис принято делить на две основные формы — ранний мезенхимный и поздний паренхиматозный.
При мезенхимном нейросифилисе выделяют начальный сифилис, наблюдающийся при свежих формах инфекций, и поздний, развивающийся спустя 3 года после заражения.
Особое внимание при неврологическом обследовании следует уделять изучению рефлексов, состоянию зрачков, ликвора.
Паренхиматозная форма возникает спустя 5−10−15 лет после заражения, характеризуется медленным, длительным течением, дегенеративными изменениями в тканях.
Поражение других органов и систем.
Поражение сердечнососудистой системы не имеет специфических признаков. Может развиться миокардит, сопровождающийся одышкой, легкой утомляемостью, слабостью, головокружением.
Появляются аритмии.
В третичном периоде часто формируется сифилитический аортит. Он характеризуется колбообразным расширением стенок аорты выходной части (до 5−6 см. при норме 3,5 см.) с развитием аневризмы аорты. Следует помнить о поражении у больных с ранними формами сифилиса желудка, печени, суставов, носящих доброкачественный характер и исчезающих на фоне специфической терапии.
