Распространенность сахарного диабета в РФ и в мире

Среди эндокринной патологии сахарный диабет занимает первое место по распространенности (более 50% всех эндокринных заболеваний). Эпидемиология сахарного диабета изучена недостаточно. В настоящее время распространенность явного сахарного диабета среди населения экономически развитых стран достигает 4%. Однако массовые обследования показали, что больных скрытыми формами диабета в 2 раза больше, чем больных с явным диабетом. В месте с тем существуют определенные состояния и болезни, представляющие собой факторы риска, при которых распространенность сахарного диабета достигает 15−30%.

Заболеваемость СД наземном шаре удваивается каждые 10 — 15 лет, приобретая характер неинфекционной эпидемии.

Поданным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается 285 млн больных СД, а к 2025 г. их количество составит 380 млн и 435 млн — в 2030 г. При этом реальные темпы при роста заболеваемости значительно опережают даже столь удручающие прогнозы статистиков. Так, в 2014 г. количество больных СД оказалось на 11% больше — по расчетным данным 2012 г.

В России на 01.01.2015 г. зарегистрировано 3 121 318 больных СД, что составило 2156 человек на 100 тыс. населения, из них 27 794 — больные СД 1 типа (СД 1) и 2 823 524 — больные СД 2 типа (СД 2) (рисунок 1). Только за последнее десятилетие количество больных диабетом в России увеличилось более чем на 1 млн. человек, однако истинная распространенность заболевания в 2 — 3 раза выше, преимущественно за счет СД 2, что соответствует 6 — 9 млн. больных.

Средняя продолжительность жизни (СПЖ) больных СДодин из важнейших показателей эффективности лечебно — профилактической помощи пациентам. Проведенные расчеты показали, что за период 2007 -2014 гг. СПЖ больных СД 1 увеличилась на 4,3 года у мужчин и на 10,1 лет у женщин, больных СД 2 — на 2,4 и 3,6 года соответственно, и превысила среднюю продолжительность жизни на селения РФ.

За последние десятилетия изменились и причины смертности при СД: значимо снизилась смертность больных от острых осложнений СД (комы) и, с другой стороны, в общей структуре смертности до 50 — 60% возросла доля сердечно — сосудистой патологии.

Сахарный диабет стал главной причиной слепоты. В группе больных сахарным диабетом гангрена встречается в 20 — 30 раз чаще, чем среди лиц, не страдающих этим заболеванием. Среди причин смерти сахарный диабет занимает третье место после сердечно — сосудистых и онкологических заболеваний. В связи с большой распространенностью и увеличением заболеваемости сахарный диабет в настоящее время относят к социальным болезням, что требует проведения некоторых общественных мероприятий.

Следует отметить, что увеличение общей заболеваемости сахарным диабетом в значительной мере происходит вследствие заболеваемости детей или молодого возраста, не имеющих склонности к ожирению, независимо от экономического уровня жизни населения. Распространенность сахарного диабета не везде одинакова. Очень часто сахарный диабет встречается в США, Южной Италии, Германии, Польше, Китае, редко — среди местного населения Аляски, в Гренландии, Зимбабве, Гане.

По данным американских авторов, ежегодный прирост числа больных сахарным диабетом в США составляет примерно 100 000 человек.

Увеличение заболеваемости сахарным диабетом отмечено и в Российской Федерации. По отношению к общему числу больных (до 16 лет) сахарным диабетом у детей и подростков он наблюдается в 3 — 5% случаев, у лиц до 30 лет — в 7,5 — 9% случаев. В группе лиц в возрасте до 50 лет отмечается 46,7% больных мужчин и 31,8% женщин. Больные старше 50 лет составляют 76%. Несколько чаще в этом возрасте болеют женщины (58%).